سيرترالين

📅 آخر تحديث: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 4 صور
الموسوعة الحرة

سيرترالين ، الذي يُباع تحت الاسم التجاري زولوفت وغيره، هو دواء مضاد للاكتئاب من فئة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI) [ 11 ]، ويُستخدم لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد ، واضطراب القلق العام ، واضطراب القلق الاجتماعي ، واضطراب الوسواس القهري ، واضطراب الهلع ، واضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي . [ 12 ] على الرغم من حصوله على موافقة لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)، تشير النتائج إلى أنه يُحقق تحسناً طفيفاً فقط في الأعراض المصاحبة لهذه الحالة. [ 13 ] [ 14 ]

يشترك هذا الدواء في الآثار الجانبية وموانع الاستخدام الشائعة مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى، حيث ترتفع معدلات الغثيان والإسهال والصداع والأرق والنعاس الخفيف وجفاف الفم والضعف الجنسي ، ولكنه لا يبدو أنه يؤدي إلى زيادة ملحوظة في الوزن ، وتأثيراته على الأداء الإدراكي طفيفة. قد يستمر الضعف الجنسي لدى بعض المرضى حتى بعد التوقف عن تناول الدواء، وهي حالة تُعرف باسم الضعف الجنسي التالي لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ؛ وقد أوصت الهيئات التنظيمية، بما في ذلك وكالة الأدوية الأوروبية وهيئة الصحة الكندية ، بضرورة تحذير نشرة دواء سيرترالين من هذا الخطر. [ 15 ] [ 16 ] على غرار مضادات الاكتئاب الأخرى، قد يرتبط استخدام سيرترالين لعلاج الاكتئاب بارتفاع طفيف في معدل الأفكار الانتحارية لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا. لا ينبغي استخدامه مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs): فقد يؤدي هذا المزيج إلى متلازمة السيروتونين ، والتي قد تُهدد الحياة في بعض الحالات. يرتبط تناول السيرترالين أثناء الحمل بزيادة في عيوب القلب الخلقية لدى حديثي الولادة. [ 17 ] [ 18 ]

طُوِّر دواء سيرترالين من قِبَل علماء في شركة فايزر ، وحصل على موافقة الاستخدام الطبي في الولايات المتحدة عام ١٩٩١. وهو مُدرَج في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية [ ١٩ ] ، ومتوفر كدواء جنيس . [ ١١ ] في عام ٢٠١٦، كان سيرترالين أكثر الأدوية النفسية شيوعًا في الولايات المتحدة. [ ٢٠ ] كما احتل المرتبة الحادية عشرة بين أكثر الأدوية شيوعًا في الولايات المتحدة، بأكثر من ٤٢  مليون وصفة طبية في عام ٢٠٢٣، [ ٢١ ] [ ٢٢ ] ويُصنَّف سيرترالين ضمن أكثر ١٠ أدوية شيوعًا في أستراليا بين عامي ٢٠١٧ و٢٠٢٣. [ ٢٣ ]

تتشابه فعالية سيرترالين مع فعالية مضادات الاكتئاب الأخرى في فئتها، مثل فلوكستين وباروكستين ، والتي تعتبر أيضًا علاجات الخط الأول ويتم تحملها بشكل أفضل من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات القديمة .

الاستخدامات الطبية

تمت الموافقة على استخدام سيرترالين لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد ، واضطراب الوسواس القهري ، واضطراب ما بعد الصدمة ، واضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي ، واضطراب الهلع ، واضطراب القلق الاجتماعي ، واضطراب القلق العام . كما تمت الموافقة على استخدامه للأطفال المصابين باضطراب الوسواس القهري. [ 24 ]

اكتئاب

في التحليلات التلوية ، تتشابه فعالية سيرترالين مع فعالية مضادات الاكتئاب الأخرى من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، حيث تتراوح نسبة احتمالات الاستجابة للاكتئاب السريري بين 1.44 و1.67. [ 25 ] [ 26 ] ومع ذلك، وكما هو الحال مع مضادات الاكتئاب الأخرى، لا تزال طبيعة هذا التأثير وأهميته السريرية محل جدل. [ 27 ] [ 28 ] وقد وجدت دراسة رئيسية أجريت على سيرترالين في عينة واسعة من مرضى الرعاية الصحية الأولية تحسناً في الصحة النفسية العامة، ونوعية الحياة، والقلق. [ 29 ] إلا أنها لم تجد تأثيرات ذات دلالة إحصائية على الاكتئاب، سواءً لدى المصابين بالاكتئاب الخفيف أو الشديد، كما تم التشكيك في الأهمية السريرية ودقة التأثيرات الإيجابية التي تم التوصل إليها. [ 30 ] [ 31 ]

في العديد من الدراسات ذات التصميم المزدوج التعمية ، كان السيرترالين أكثر فعالية باستمرار من الدواء الوهمي في علاج عسر المزاج ، وهو نوع مزمن من الاكتئاب، ومماثلاً للإيميبرامين في هذا الصدد. كما يحسن السيرترالين من الاختلالات الوظيفية لعسر المزاج بدرجة مماثلة سواءً خضع المريض للعلاج السلوكي المعرفي الجماعي أم لا. [ 32 ]

تشير بيانات محدودة خاصة بالأطفال أيضاً إلى انخفاض في أعراض الاكتئاب لدى الأطفال، على الرغم من أنه لا يزال علاجاً من الخط الثاني بعد الفلوكستين. [ 33 ] [ 34 ]

مقارنة مع مضادات الاكتئاب الأخرى

بشكل عام، تتشابه فعالية سيرترالين مع فعالية مضادات الاكتئاب الأخرى. [ 35 ] على سبيل المثال، أظهر تحليل تلوي لـ 12 مضادًا للاكتئاب من الجيل الجديد أن سيرترالين وإسيتالوبرام هما الأفضل من حيث الفعالية والمقبولية في علاج المرحلة الحادة من الاكتئاب لدى البالغين. [ 36 ] أظهرت التجارب السريرية المقارنة أن فعالية سيرترالين في علاج الاكتئاب مماثلة لفعالية موكلوبيميد ، [ 37 ] نيفازودون ، [ 38 ] إسيتالوبرام ، بوبروبيون ، [ 39 ] سيتالوبرام ، فلوفوكسامين ، باروكسيتين ، [ 36 ] فينلافاكسين ، [ 40 ] وميرتازابين . [ 41 ] قد يكون سيرترالين أكثر فعالية في علاج الاكتئاب في المرحلة الحادة (الأسابيع الأربعة الأولى) من فلوكستين . [ 42 ]

توجد اختلافات بين سيرترالين وبعض مضادات الاكتئاب الأخرى في فعاليتها في علاج أنواع الاكتئاب المختلفة وفي آثارها الجانبية. في حالات الاكتئاب الشديد، يُعد سيرترالين فعالاً مثل كلوميبرامين، ولكنه أفضل تحملاً. [ 40 ] ويبدو أن سيرترالين أكثر فعالية في علاج الاكتئاب السوداوي من فلوكستين، وباروكستين ، وميانسيرين ، وهو مشابه لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين وكلوميبرامين . [ 35 ] في علاج الاكتئاب المصحوب بالوسواس القهري ، يتفوق سيرترالين بشكل ملحوظ على ديسيبرامين في مقاييس كل من الوسواس القهري والاكتئاب. [ 32 ] [ 43 ] يُعادل سيرترالين إيميبرامين في علاج الاكتئاب المصحوب باضطراب الهلع، ولكنه أفضل تحملاً. [ 44 ] بالمقارنة مع أميتريبتيلين، حقق سيرترالين تحسناً أكبر في جودة حياة مرضى الاكتئاب بشكل عام. [ 35 ]

الاكتئاب لدى كبار السن

يُعدّ السيرترالين، المستخدم لعلاج الاكتئاب لدى كبار السن (أكبر من 60 عامًا)، أفضل من العلاج الوهمي، ويُضاهي في فعاليته مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى، مثل فلوكستين، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثل أميتريبتيلين، ونورتريبتيلين، وإيميبرامين . يتميز السيرترالين بانخفاض معدلات الآثار الجانبية مقارنةً بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، باستثناء الغثيان الذي يُعدّ أكثر شيوعًا مع السيرترالين. بالإضافة إلى ذلك، يبدو أن السيرترالين أكثر فعالية من فلوكستين أو نورتريبتيلين لدى الفئة العمرية الأكبر من 70 عامًا. [ 45 ] وبناءً على ذلك، وجدت دراسة تحليلية شاملة لمضادات الاكتئاب لدى كبار السن أن السيرترالين، والباروكسيتين، والدولوكسيتين كانت أفضل من العلاج الوهمي. [ 46 ] ومع ذلك، في تجربة أُجريت عام 2003، كان حجم التأثير متواضعًا، ولم يُلاحظ أي تحسن في جودة الحياة مقارنةً بالعلاج الوهمي . [ 47 ] في حالة الاكتئاب المصاحب للخرف، لا توجد فائدة من علاج سيرترالين مقارنة بالدواء الوهمي أو ميرتازابين . [ 48 ]

اضطراب الوسواس القهري

يُعدّ السيرترالين فعالاً في علاج الوسواس القهري لدى البالغين، [ 24 ] والمراهقين والأطفال. [ 49 ] [ 50 ] [ 51 ] وقد أظهر تحملاً أفضل، وبناءً على تحليل نية العلاج ، تفوق أداؤه على المعيار الذهبي لعلاج الوسواس القهري، وهو الكلوميبرامين . [ 52 ] ويساعد الاستمرار في العلاج بالسيرترالين على منع انتكاسات الوسواس القهري، مع وجود بيانات طويلة الأمد تدعم استخدامه لمدة تصل إلى 24 شهرًا. [ 53 ] وتكون جرعات السيرترالين اللازمة للعلاج الفعال للوسواس القهري أعلى من الجرعة المعتادة للاكتئاب. [ 54 ] كما أن بدء مفعوله أبطأ في حالة الوسواس القهري مقارنةً بالاكتئاب. وتوصي الدراسة ببدء العلاج بنصف الجرعة القصوى الموصى بها لمدة شهرين على الأقل. وبعد ذلك، يمكن زيادة الجرعة إلى الحد الأقصى الموصى به في حالات عدم الاستجابة الكافية. [ 55 ]

العلاج السلوكي المعرفي وحده ليس أكثر فعالية من السيرترالين لدى المراهقين والأطفال؛ ومع ذلك، فإن الجمع بين هذين العلاجين فعال. [ 51 ]

اضطراب الهلع

يُعدّ السيرترالين أفضل من العلاج الوهمي في علاج اضطراب الهلع . [ 24 ] وكانت نسبة الاستجابة مستقلة عن الجرعة. فبالإضافة إلى تقليل وتيرة نوبات الهلع بنحو 80% (مقابل 45% للعلاج الوهمي) وتقليل القلق العام، أدى السيرترالين إلى تحسين جودة الحياة في معظم الجوانب. وأفاد المرضى الذين صُنّفوا على أنهم "تحسّنوا" عند تناول السيرترالين بجودة حياة أفضل من أولئك الذين "تحسّنوا" عند تناول العلاج الوهمي. وأشار مؤلفو الدراسة إلى أن التحسّن الذي تحقق مع السيرترالين يختلف عن التحسّن الذي تحقق مع العلاج الوهمي، وهو ذو جودة أفضل. [ 56 ] [ 57 ] ويُعدّ السيرترالين فعالاً بنفس القدر للرجال والنساء، [ 57 ] وللمرضى المصابين برهاب الأماكن المفتوحة وغير المصابين به. [ 58 ] ولا يُقلّل العلاج السابق غير الناجح بالبنزوديازيبينات من فعاليته. [ 59 ] ومع ذلك، كانت نسبة الاستجابة أقل لدى المرضى الذين يعانون من نوبات هلع أكثر حدة. [ 58 ] قد يؤدي بدء العلاج في وقت واحد باستخدام سيرترالين وكلونازيبام ، مع التوقف التدريجي اللاحق عن تناول كلونازيبام، إلى تسريع الاستجابة. [ 60 ]

أظهرت دراسات مقارنة مزدوجة التعمية أن السيرترالين له نفس تأثير الباروكسيتين أو الإيميبرامين على اضطراب الهلع . [ 61 ] وعلى الرغم من عدم دقة النتائج، فإن مقارنة نتائج تجارب السيرترالين مع تجارب منفصلة لأدوية أخرى مضادة للهلع ( كلوميبرامين ، إيميبرامين ، كلونازيبام، ألبرازولام ، وفلوفوكسامين ) تشير إلى تكافؤ تقريبي بين هذه الأدوية. [ 56 ]

اضطرابات القلق الأخرى

استُخدم السيرترالين بنجاح لعلاج اضطراب القلق الاجتماعي . [ 62 ] [ 63 ] تستجيب جميع الجوانب الرئيسية الثلاثة للاضطراب (الخوف، والتجنب، والأعراض الجسدية) للسيرترالين. [ 32 ] يمنع العلاج المستمر، بعد تحقيق الاستجابة، عودة الأعراض. ​​[ 64 ] يكون التحسن أكبر لدى المرضى الذين يُصابون بالاضطراب في مرحلة لاحقة من البلوغ. [ 65 ] في تجربة مقارنة، كان السيرترالين متفوقًا على العلاج بالتعرض ، لكن المرضى الذين عولجوا بالتدخل النفسي استمروا في التحسن خلال متابعة استمرت عامًا، بينما تدهورت حالة أولئك الذين عولجوا بالسيرترالين بعد انتهاء العلاج. [ 66 ] يبدو أن الجمع بين السيرترالين والعلاج السلوكي المعرفي أكثر فعالية لدى الأطفال والشباب من أي من العلاجين على حدة. [ 67 ]

لم تتم الموافقة على استخدام سيرترالين لعلاج اضطراب القلق العام ؛ ومع ذلك، توصي العديد من الإرشادات باستخدامه كدواء خط أول استنادًا إلى تجارب سريرية مضبوطة ذات جودة عالية. [ 68 ] [ 44 ] [ 53 ]

اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي

يُعدّ السيرترالين فعالاً في تخفيف أعراض اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي ، وهو شكل حاد من متلازمة ما قبل الحيض . [ 69 ] لوحظ تحسن ملحوظ لدى 50-60% من الحالات التي عولجت بالسيرترالين مقابل 20-30% من الحالات التي تناولت الدواء الوهمي. بدأ التحسن خلال الأسبوع الأول من العلاج، وبالإضافة إلى تحسن المزاج والتهيج والقلق، انعكس التحسن في تحسن الأداء الأسري والنشاط الاجتماعي وجودة الحياة بشكل عام. أما الأداء الوظيفي والأعراض الجسدية، مثل التورم والانتفاخ وألم الثدي، فكانت أقل استجابة للسيرترالين. [ 70 ] [ 71 ] إن تناول السيرترالين فقط خلال المرحلة الأصفرية ، أي 12-14  يومًا قبل الحيض، ليس بنفس فعالية العلاج المستمر. [ 69 ] كما أن العلاج المستمر بجرعات دون علاجية من السيرترالين (25  ملغ مقابل الجرعة المعتادة 50-100  ملغ) فعال أيضًا. [ 72 ]

مؤشرات أخرى

تمت الموافقة على استخدام سيرترالين لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD). [ 24 ] يوصي المعهد الوطني البريطاني للتميز السريري باستخدامه للمرضى الذين يفضلون العلاج الدوائي على العلاج النفسي. [ 73 ] كما تشير إرشادات أخرى إلى استخدام سيرترالين كخيار أول للعلاج الدوائي . [ 74 ] [ 44 ] وعند الضرورة، قد يكون العلاج الدوائي طويل الأمد مفيدًا. [ 74 ] توجد نتائج تجارب سريرية سلبية وإيجابية لسيرترالين، وهو ما قد يُعزى إلى أنواع الصدمات النفسية والأعراض والأمراض المصاحبة التي شملتها الدراسات المختلفة. [ 53 ] وقد تم الحصول على نتائج إيجابية في التجارب التي شملت في الغالب نساءً (75%)، حيث كانت غالبية النساء (60%) قد تعرضن لاعتداء جسدي أو جنسي كحدث صادم. [ 74 ] على عكس الاقتراحات السابقة إلى حد ما، وجدت دراسة تحليلية شاملة للتجارب السريرية لدواء سيرترالين لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة أنه متفوق إحصائيًا على الدواء الوهمي في تخفيف أعراض هذا الاضطراب، إلا أن حجم التأثير كان ضئيلاً. [ 13 ] في المقابل، صنّفت دراسة تحليلية شاملة أخرى دواء سيرترالين ضمن الخط الثاني للعلاج، مقترحةً العلاج النفسي المُرَكّز على الصدمة كخط أول. وأشار الباحثون إلى أن شركة فايزر رفضت تقديم نتائج تجربة سلبية لإدراجها في الدراسة التحليلية الشاملة، مما يجعل النتائج غير موثوقة. [ 14 ]

قد يكون السيرترالين، عند تناوله يومياً، مفيداً في علاج سرعة القذف . [ 75 ] ومن عيوب السيرترالين أنه يتطلب علاجاً يومياً مستمراً لتأخير القذف بشكل ملحوظ. [ 76 ]

أشارت مراجعة منهجية أجريت عام 2019 إلى أن السيرترالين قد يكون وسيلة جيدة للسيطرة على الغضب والتهيج والعدائية لدى المرضى المصابين بالاكتئاب والمرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة أخرى . [ 77 ]

الجرعة العلاجية

كلا جانبي حبة واحدة من سيرترالين بتركيز 100 ملغ.

تختلف الجرعة العلاجية باختلاف عمر المريض أو حالته السريرية، ولكن بالنسبة لجميع العلاجات باستخدام سيرترالين، يوصى بالبدء بجرعات منخفضة (من 25 إلى 50 ملغ/يومياً) وتعديلها وفقاً لاستجابة المريض العلاجية، مع جرعة مداومة قصوى تصل إلى 200 ملغ يومياً. [ 78 ]

موانع الاستخدام

يُمنع استخدام سيرترالين لدى الأفراد الذين يتناولون مثبطات أكسيداز أحادي الأمين أو مضاد الذهان بيموزيد . تحتوي التركيبات السائلة من سيرترالين على الإيثانول ، ولذلك يُمنع استخدامها مع ديسلفيرام . توصي معلومات وصف الدواء بضرورة توخي الحذر عند علاج كبار السن والمرضى الذين يعانون من قصور كبدي. نظرًا لبطء التخلص من سيرترالين في هذه الفئات، قد يصل تعرضهم له إلى ثلاثة أضعاف متوسط ​​التعرض لنفس الجرعة. [ 24 ]

تأثيرات جانبية

الغثيان، وضعف القذف، والأرق، والإسهال، وجفاف الفم، والنعاس ، والدوخة، والرعشة، والصداع، والتعرق المفرط، والإرهاق، ومتلازمة تململ الساقين ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، هي من الآثار الجانبية الشائعة المرتبطة بالسيرترالين، والتي تختلف بشكل كبير عن الدواء الوهمي . وتُعدّ الغثيان والإسهال والأرق من أكثر الآثار الجانبية التي تؤدي إلى إيقاف العلاج. [ 24 ] ويزداد معدل الإصابة بالإسهال مع السيرترالين - خاصةً عند وصفه بجرعات عالية - مقارنةً بمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى . [ 79 ]

على مدار أكثر من ستة أشهر من العلاج بالسيرترالين للاكتئاب، لم يُلاحظ أي زيادة ملحوظة في الوزن لدى المرضى. [ 80 ] كما لم يُسفر العلاج بالسيرترالين لمدة 30 شهرًا لاضطراب الوسواس القهري عن أي زيادة ملحوظة في الوزن. [ 81 ] على الرغم من أن الفرق لم يصل إلى مستوى الدلالة الإحصائية ، إلا أن متوسط ​​الزيادة في الوزن كان أقل مع الفلوكستين (1%)، ولكنه كان أعلى مع السيتالوبرام والفلوفوكسامين والباروكستين (2.5%). من بين مجموعة السيرترالين، اكتسب 4.5% وزنًا زائدًا (يُعرّف بأنه زيادة أكثر من 7%). تُقارن هذه النتيجة بشكل إيجابي مع الدواء الوهمي، حيث تشير الدراسات إلى أن 3-6% من المرضى اكتسبوا أكثر من 7% من وزنهم الأولي. لوحظت الزيادة الكبيرة في الوزن فقط بين الإناث في مجموعة السيرترالين؛ ولا تزال دلالة هذه النتيجة غير واضحة نظرًا لصغر حجم المجموعة. [ 81 ]

خلال فترة علاج استمرت أسبوعين على متطوعين أصحاء، حسّن السيرترالين الطلاقة اللفظية بشكل طفيف ، لكنه لم يؤثر على تعلم الكلمات، أو الذاكرة قصيرة المدى ، أو اليقظة ، أو زمن دمج الوميض ، أو زمن رد الفعل الانتقائي ، أو مدى الذاكرة ، أو التناسق النفسي الحركي . [ 82 ] [ 83 ] على الرغم من انخفاض التقييم الذاتي، أي شعورهم بتراجع أدائهم، لم تُلاحظ فروق ذات دلالة سريرية في الأداء المعرفي الموضوعي لدى مجموعة من الأشخاص الذين عولجوا من الاكتئاب بالسيرترالين لمدة  عام ونصف مقارنةً بمجموعة ضابطة من الأصحاء. [ 84 ] لدى الأطفال والمراهقين الذين تناولوا السيرترالين لمدة ستة أسابيع لعلاج اضطرابات القلق،  بقيت 18 من أصل 20 مقياسًا للذاكرة والانتباه واليقظة دون تغيير. تحسّن الانتباه المشتت ، وانخفضت الذاكرة اللفظية في ظل ظروف التداخل بشكل طفيف. نظرًا لكثرة المقاييس التي أُجريت، فمن المحتمل أن تكون هذه التغييرات ناتجة عن الصدفة. [ 85 ] قد يكون التأثير الفريد للسيرترالين على النقل العصبي الدوباميني مرتبطًا بهذه التأثيرات على الإدراك واليقظة. [ 86 ] [ 87 ]

يُعدّ السيرترالين منخفض التعرض للرضيع عبر حليب الأم، ويُوصى به كخيار مفضل لعلاج الاكتئاب لدى الأمهات المرضعات. [ 88 ] [ 89 ] مع ذلك، لوحظت زيادة بنسبة 29-42% في عيوب القلب الخلقية لدى الأطفال الذين وُصفت لهم السيرترالين أثناء الحمل، [ 17 ] [ 18 ] كما يرتبط استخدام السيرترالين في الثلث الأول من الحمل بزيادة قدرها 2.7 ضعف في عيوب الحاجز القلبي . [ 17 ]

قد يؤدي التوقف المفاجئ عن علاج سيرترالين إلى متلازمة الانسحاب أو أعراض التوقف عن العلاج . ومن الأعراض الشائعة الدوخة والأرق والقلق والتهيّج وسرعة الانفعال. [ 90 ] وعادةً ما تظهر هذه الأعراض في غضون أيام قليلة من التوقف عن تناول الدواء وتستمر لبضعة أسابيع. [ 91 ] وتكون أعراض الانسحاب من سيرترالين أقل حدةً وتكرارًا من أعراض الانسحاب من باروكسيتين، وأكثر تكرارًا من أعراض الانسحاب من فلوكستين . [ 90 ] [ 91 ] وفي معظم الحالات، تكون الأعراض خفيفة وقصيرة الأمد وتزول دون علاج. أما الحالات الأكثر شدة، فيُمكن علاجها بنجاح عن طريق إعادة إدخال الدواء مؤقتًا مع تقليل الجرعة تدريجيًا. [ 92 ]

قد يرتبط استخدام سيرترالين ومضادات الاكتئاب من نوع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية بشكل عام بصريف الأسنان واضطرابات حركية أخرى . [ 93 ] [ 94 ] ويبدو أن سيرترالين مرتبط بالتهاب القولون المجهري ، وهو حالة نادرة ذات مسببات غير معروفة . [ 95 ]

جنسي

كغيره من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، يرتبط السيرترالين بآثار جانبية جنسية، تشمل اضطراب الإثارة الجنسية ، وضعف الانتصاب ، وصعوبة الوصول إلى النشوة . في حين أن النيفازودون والبوبروبيون لا يؤثران سلبًا على الوظيفة الجنسية، فقد عانى 67% من الرجال الذين تناولوا السيرترالين من صعوبات في القذف، مقارنةً بـ 18% قبل العلاج. [ 96 ] وظهر اضطراب الإثارة الجنسية ، الذي يُعرَّف بأنه "عدم كفاية الترطيب والتورم لدى النساء، وصعوبات في الانتصاب لدى الرجال"، لدى 12% من الأشخاص الذين تناولوا السيرترالين، مقارنةً بـ 1% من المرضى الذين تناولوا الدواء الوهمي. وقد ساهم تحسن المزاج الناتج عن العلاج بالسيرترالين أحيانًا في التخفيف من هذه الآثار الجانبية، بحيث بقيت الرغبة الجنسية والرضا العام عن العلاقة الجنسية كما هي قبل العلاج بالسيرترالين. ومع ذلك، فقد تحسنت الرغبة والرضا بشكل طفيف تحت تأثير الدواء الوهمي . [ 97 ]

خلل الوظيفة الجنسية بعد تناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية

يُعدّ الخلل الجنسي التالي لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (PSSD) حالةً ناجمة عن العلاج، حيث تستمر الآثار الجانبية الجنسية بعد التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب التي تُثبّط استرداد السيروتونين، بما في ذلك سيرترالين. [ 98 ] [ 15 ] تشمل الأعراض المميزة خدر الأعضاء التناسلية، وضعف النشوة الجنسية أو انعدام المتعة فيها، وفقدان الرغبة الجنسية، وضعف الانتصاب ؛ وقد تظهر أعراض غير جنسية مثل التبلد العاطفي والضعف الإدراكي. [ 15 ] يمكن أن تنشأ هذه الحالة حتى بعد التعرض لفترة وجيزة لمثبطات استرداد السيروتونين، وقد تستمر إلى أجل غير مسمى؛ ولا يوجد علاج مُعتمد لها حاليًا. [ 99 ] وقد أشار الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس ( DSM -5) في عام 2013 إلى أن الخلل الجنسي الناجم عن مثبطات استرداد السيروتونين قد يستمر بعد التوقف عن تناول الدواء. [ 100 ] تلقت وكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية في المملكة المتحدة أول تقرير لها عن خلل وظيفي جنسي مستمر بعد التوقف عن تناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI) - والذي يتضمن الفلوكستين - في عام 1991، وكان السيرترالين من بين مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأكثر شيوعًا في التقارير اللاحقة. [ 100 ]

قدّرت دراسة استعادية أجريت عام 2023 على أكثر من 12000 رجل خطر الإصابة بخلل وظيفي جنسي لا رجعة فيه بنحو 0.46% من المرضى الذين عولجوا بمضادات الاكتئاب السيروتونينية، بما في ذلك مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، على الرغم من أن الانتشار الفعلي لا يزال غير مؤكد، ومن المرجح أن هذه الحالة لا يتم الإبلاغ عنها بشكل كافٍ. [ 101 ] وخلصت مراجعة منهجية أجريت عام 2023 إلى أن جميع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) المتوفرة في الأسواق تقريبًا ارتبطت بتقارير عن خلل وظيفي جنسي لا رجعة فيه (PSSD)، حيث شكلت الإسيتالوبرام والسيتالوبرام والباروكسيتين والسيرترالين والفلوكسيتين غالبية الحالات المبلغ عنها. [ 102 ]

في عام 2019، أوصت لجنة تقييم مخاطر اليقظة الدوائية التابعة لوكالة الأدوية الأوروبية بتحديث ملصقات جميع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs)، بما في ذلك سيرترالين، لتنص على أن الخلل الجنسي قد يستمر لفترة طويلة حتى بعد التوقف عن العلاج. [ 16 ] وحذت وزارة الصحة الكندية حذوها بتحديثات مماثلة للملصقات في عام 2021. [ 100 ] وفي عام 2024، قامت إدارة السلع العلاجية الأسترالية بمواءمة جميع معلومات منتجات مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين لتعكس هذا الخطر، مشيرةً إلى أن سيرترالين كان يحمل بالفعل تحذيرًا بشأن استمرار الخلل الجنسي. [ 103 ]

الانتحار

تُلزم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) جميع مضادات الاكتئاب، بما في ذلك سيرترالين، بوضع تحذير مُؤطّر يُفيد بأن مضادات الاكتئاب تزيد من خطر الانتحار لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا. [ 104 ] [ 105 ] [ 106 ] ويستند هذا التحذير إلى تحليلات إحصائية أجرتها مجموعتان مستقلتان من خبراء إدارة الغذاء والدواء، حيث وجدتا زيادة بنسبة 100% في الأفكار والسلوكيات الانتحارية لدى الأطفال والمراهقين، وزيادة بنسبة 50% في الفئة العمرية من 18 إلى 24 عامًا. [ 107 ] [ 108 ] [ 109 ]

تُعدّ الأفكار والسلوكيات الانتحارية نادرة في التجارب السريرية. ولإجراء التحليل المذكور أعلاه، جمعت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية نتائج 295  تجربة سريرية لـ 11  مضادًا للاكتئاب لعلاج الأمراض النفسية، وحصلت على نتائج ذات دلالة إحصائية . عند النظر إلى كل دواء على حدة، قلّل استخدام سيرترالين لدى البالغين من احتمالية السلوك الانتحاري، مع دلالة إحصائية هامشية بلغت 37% [ 109 ] أو 50% [ 108 ]، وذلك بحسب الأسلوب الإحصائي المُستخدم. ويشير مُعدّو تحليل إدارة الغذاء والدواء إلى أنه "بالنظر إلى العدد الكبير من المقارنات التي أُجريت في هذه المراجعة، فإن الصدفة تُعدّ تفسيرًا مُحتملًا جدًا لهذا الاختلاف". [ 108 ] أشارت البيانات الأكثر اكتمالًا التي قدّمتها لاحقًا شركة فايزر، مُصنّعة سيرترالين، إلى زيادة في السلوك الانتحاري. [ 110 ] وبالمثل، وجد التحليل الذي أجرته وكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية في المملكة المتحدة زيادة بنسبة 50% في احتمالية وقوع أحداث مُرتبطة بالانتحار، دون بلوغ الدلالة الإحصائية، لدى المرضى الذين يتناولون سيرترالين مُقارنةً بالمرضى الذين يتناولون دواءً وهميًا. [ 111 ] [ 112 ]

جرعة زائدة

غالبًا ما تتجلى أعراض الجرعة الزائدة الحادة بالتقيؤ ، والخمول ، والترنح ، وتسارع ضربات القلب ، والنوبات . يمكن قياس تركيزات سيرترالين ونورسيرترالين، وهو المستقلب النشط الرئيسي له ، في البلازما أو المصل أو الدم لتأكيد تشخيص التسمم لدى المرضى المنومين في المستشفى أو للمساعدة في التحقيق الطبي الشرعي في حالات الوفاة. [ 113 ] وكما هو الحال مع معظم مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى، تُعتبر سميته في حالة الجرعة الزائدة منخفضة نسبيًا. [ 114 ] [ 115 ]

التفاعلات

كما هو الحال مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى، قد يزيد السيرترالين من خطر النزيف عند تناوله مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ( مثل الإيبوبروفين ، والنابروكسين ، وحمض الميفيناميك )، ومضادات الصفيحات ، ومضادات التخثر ، وأحماض أوميغا-3 الدهنية ، وفيتامين هـ ، ومكملات الثوم، وذلك بسبب تأثيره المثبط لتجمع الصفائح الدموية عن طريق حجب ناقلات السيروتونين على سطحها. [ 116 ] وقد يقلل السيرترالين، على وجه الخصوص، من فعالية الليفوثيروكسين . [ 117 ]

يُعدّ سيرترالين مثبطًا متوسطًا لإنزيمي CYP2D6 و CYP2B6 في المختبر . [ 9 ] وبناءً على ذلك، فقد أدى في التجارب السريرية على البشر إلى زيادة مستويات ركائز CYP2D6 في الدم ، مثل ميتوبرولول ، وديكستروميثورفان ، وديسيبرامين ، وإيميبرامين ، ونورتريبتيلين ، بالإضافة إلى هالوبيريدول ، وهو ركيزة CYP3A4 /CYP2D6 . [ 118 ] [ 119 ] [ 120 ] ويعتمد هذا التأثير على الجرعة؛ فعلى سبيل المثال، أدى تناول 50 ملغ من سيرترالين بالتزامن مع الدواء إلى زيادة التعرض لديسيبرامين بنسبة 20%، بينما أدى تناول 150 ملغ من سيرترالين إلى زيادة بنسبة 70%. [ 10 ] [ 121 ] في دراسة مضبوطة بالغفل، أدى تناول سيرترالين وميثادون معًا إلى زيادة بنسبة 40% في مستويات ميثادون في الدم، والذي يُستقلب بشكل أساسي بواسطة إنزيم CYP2B6. [ 122 ] يُستقلب بوبروبيون بواسطة إنزيم CYP2B6، الذي يُثبطه سيرترالين، وقد ينتج عن ذلك تفاعل بين سيرترالين وبوبروبيون. [ 123 ] [ 124 ] [ 125 ]  

أظهر السيرترالين تأثيرًا مثبطًا طفيفًا على استقلاب الديازيبام ، والتولبوتاميد ، والوارفارين ، وهي ركائز لإنزيمي CYP2C9 أو CYP2C19 ؛ إلا أن الأهمية السريرية لهذا التأثير لم تتضح بعد. [ 10 ] وكما هو متوقع من البيانات المختبرية ، لم يُغير السيرترالين استقلاب ركائز إنزيم CYP3A4 لدى الإنسان ، وهي الإريثروميسين ، والألبرازولام ، والكاربامازيبين ، والكلونازيبام ، والتيرفينادين ؛ كما لم يؤثر على استقلاب ركيزة إنزيم CYP1A2، وهي الكلوزابين . [ 10 ] [ 24 ] [ 126 ] [ 9 ]

لم يؤثر السيرترالين على فعالية الديجوكسين والأتينولول ، اللذين لا يتم استقلابهما في الكبد. [ 6 ] تشير تقارير الحالات إلى أن تناول السيرترالين مع الفينيتوين أو الزولبيديم قد يحفز استقلاب السيرترالين ويقلل من فعاليته، [ 127 ] [ 128 ] وأن تناول السيرترالين مع اللاموتريجين قد يزيد من مستوى اللاموتريجين في الدم، ربما عن طريق تثبيط عملية الاقتران بالجلوكورونيد. [ 129 ]

أدى مثبط CYP2C19 إيسوميبرازول إلى زيادة تركيزات سيرترالين في بلازما الدم بنسبة 40% تقريبًا. [ 130 ]

تشير التقارير السريرية إلى أن التفاعل بين سيرترالين ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين ( MAOIs) إيزوكاربوكسازيد وترانيلسيبرومين قد يُسبب متلازمة السيروتونين . في دراسة مضبوطة بالغفل، حيث تم إعطاء سيرترالين بالتزامن مع الليثيوم ، عانى 35% من المشاركين من رعشة، بينما لم يُعانِ أيٌّ من الذين تناولوا الدواء الوهمي من ذلك. [ 10 ]

علم الأدوية

الديناميكا الدوائية

الأهداف الجزيئية للسيرترالين [ 131 ]
موقعK i (نانومتر)صِنفمراجع
SERT ( تلميح أداة) ناقل السيروتونين0.15–3.3بشر[ 132 ] [ 133 ] [ 134 ]
تلميح أداة NET ناقل النورإبينفرين420–925بشر[ 132 ] [ 133 ] [ 134 ]
DAT Tooltip ناقل الدوبامين22–315بشر[ 132 ] [ 133 ] [ 134 ]
5-HT 1Aأكثر من 35000بشر[ 135 ]
5-HT 2A2207فأر[ 134 ]
5-HT 2C2298خنزير[ 134 ]
α 1A1900بشر[ 136 ]
α 1B3500بشر[ 136 ]
α 1D2500بشر[ 136 ]
α 2477–4100بشر[ 133 ] [ 135 ]
د 210700بشر[ 135 ]
H 124000بشر[ 135 ]
تلميح أداة مستقبلات الأستيل كولين المسكارينية427–2100بشر[ 134 ] [ 135 ] [ 137 ]
σ 132–57فأر[ 138 ] [ 139 ]
σ 25297فأر[ 139 ]
م 35886بشر[ 137 ]
القيم هي قيم Ki (نانومولار)، ما لم يُذكر خلاف ذلك. كلما كانت القيمة أصغر، زادت قوة ارتباط الدواء بالموقع أو تثبيطه له.

سيرترالين هو مثبط انتقائي لإعادة امتصاص السيروتونين (SSRI). يرتبط بناقل السيروتونين (SERT)، مما يثبط إعادة امتصاص السيروتونين في الخلايا العصبية ويعزز النشاط السيروتونيني في الجهاز العصبي المركزي . [ 24 ] مع مرور الوقت، يؤدي ذلك إلى انخفاض في تنظيم مستقبلات 5-HT1A قبل المشبكية ، وهو ما يرتبط بتحسن في تحمل الإجهاد السلبي، وزيادة لاحقة متأخرة في التعبير عن عامل التغذية العصبية المشتق من الدماغ (BDNF)، مما قد يساهم في تقليل التحيزات العاطفية السلبية. [ 140 ] [ 141 ] لا يؤثر بشكل ملحوظ على مستقبلات الهيستامين ، أو الأستيل كولين ، أو GABA، أو البنزوديازيبين . [ 24 ]

يُظهر السيرترالين أيضًا نشاطًا عاليًا نسبيًا كمثبط لناقل الدوبامين (DAT)، حيث يشغل حوالي 20% من مستقبلات DAT عند جرعات 200 ملغ وما فوق، [ 132 ] [ 142 ] [ 143 ] ومضادًا لمستقبل سيغما σ1 (وليس مستقبل سيغما σ2 ) . [ 138 ] [ 139 ] [ 144 ] ومع ذلك، فإن ألفة السيرترالين لهدفه الرئيسي (SERT) أكبر بكثير من ألفته لمستقبل سيغما σ1 وناقل الدوبامين. [ 131 ] [ 132 ] [ 139 ] [ 138 ] على الرغم من أنه قد يكون لمستقبل سيغما σ1 دور في علم الأدوية الخاص بالسيرترالين، إلا أن أهمية هذا المستقبل في تأثيراته غير واضحة. [ 35 ] وبالمثل، فإن الأهمية السريرية لحجب سيرترالين لناقل الدوبامين غير مؤكدة. [ 132 ]

سيرترالين هو مثبط لـ mTOR يعتمد على REDD1 . يعمل على تثبيط مسار AKT /mTOR وله نشاط محفز للالتهام الذاتي . [ 145 ] [ 146 ] [ 147 ] [ 148 ]

الحركية الدوائية

ديس ميثيل سيرترالين ، المستقلب الرئيسي للسيرترالين

امتصاص

بعد تناول جرعة فموية واحدة من سيرترالين، يبلغ متوسط ​​ذروة تركيزه في الدم ما بين 4.5 و8.4  ساعات. [ 6 ] من المرجح أن تكون التوافر الحيوي خطيًا ومتناسبًا مع الجرعة ضمن نطاق جرعات يتراوح بين 150 و200  ملغ. [ 6 ] يؤدي تناول سيرترالين مع الطعام إلى زيادة طفيفة في ذروة تركيزه في الدم والتعرض الكلي له. [ 6 ] يتراكم سيرترالين في الجسم بمقدار الضعف تقريبًا مع الاستخدام المستمر، ويتم الوصول إلى مستويات ثابتة في غضون أسبوع واحد. [ 6 ]

توزيع

يرتبط السيرترالين ببروتينات البلازما بنسبة عالية (98.5%) ضمن نطاق تركيز يتراوح بين 20 و500  نانوغرام/مل. [ 6 ] وعلى الرغم من هذا الارتباط العالي ببروتينات البلازما، فقد وُجد أن السيرترالين ومستقلبه ديس ميثيل سيرترالين، عند التركيزين المختبرين 300  نانوغرام/مل و200  نانوغرام/مل على التوالي، لا يتداخلان مع ارتباط الوارفارين والبروبرانولول ، وهما دواءان آخران يرتبطان ببروتينات البلازما بنسبة عالية ، ببروتينات البلازما. [ 6 ]

الاسْتِقْلاب

يخضع السيرترالين لعملية استقلاب واسعة النطاق عند المرور الأول ، كما أشارت دراسة صغيرة أجريت على السيرترالين الموسوم إشعاعيًا ، حيث لم تتجاوز نسبة السيرترالين غير المتغير في بلازما رجلين 5% من النشاط الإشعاعي . [ 6 ] المسار الأيضي الرئيسي للسيرترالين هو نزع مجموعة الميثيل من النيتروجين (N-demethylation) ليتحول إلى ديسميثيل سيرترالين (N-desmethylsertraline)، وذلك بشكل أساسي بواسطة إنزيم CYP2B6. [6][7] كما تحدث عمليات اختزال وهيدروكسلة واقتران بالجلوكورونيد لكل من السيرترالين وديسميثيل سيرترالين . [ 6 ] على الرغم من أن ديسميثيل سيرترالين فعال دوائيًا ، إلا أنه أضعف بكثير ( 50 ضعفًا) من السيرترالين كمثبط لإعادة امتصاص السيروتونين ، ويُعتقد أن تأثيره على التأثيرات السريرية للسيرترالين ضئيل. [ 6 ] [ 133 ] [ 149 ] بناءً على الدراسات المختبرية ، يتم استقلاب السيرترالين بواسطة العديد من نظائر السيتوكروم 450 ؛ [ 7 ] [ 150 ] ومع ذلك، يبدو أن CYP2C19 يلعب الدور الأهم في جسم الإنسان، يليه CYP2B6 . [ 151 ] بالإضافة إلى نظام السيتوكروم P450، يمكن نزع الأمين التأكسدي من السيرترالين في المختبر بواسطة مؤكسدات أحادي الأمين ؛ [ 6 ] ومع ذلك، لم تتم دراسة هذا المسار الأيضي في الجسم الحي . [ 7 ]

الاستبعاد

The elimination half-life of sertraline is on average 26 hours, with a range of 13 to 45 hours.[6][10] The elimination half-life of desmethylsertraline is 62 to 104 hours.[6]

In a small study of two people, sertraline was excreted to similar degrees in urine and feces (40 to 45% each within 9 days).[6] Unchanged sertraline was not detectable in urine, whereas 12 to 14% of unchanged sertraline was present in feces.[6]

Pharmacogenomics

CYP2C19 and CYP2B6 are thought to be the key cytochrome P450enzymes involved in the metabolism of sertraline.[151] Relative to CYP2C19 normal (extensive) metabolizers, poor metabolizers have 2.7-fold higher levels of sertraline[152] and intermediate metabolizers have 1.4-fold higher levels.[153] In contrast, CYP2B6 poor metabolizers have 1.6-fold higher levels of sertraline and intermediate metabolizers have 1.2-fold higher levels.[151]

Chemistry

In terms of chemical structure, sertraline is a 1-aminotetralin.[154] Several notable analogues sertraline are known, including desmethylsertraline, dasotraline, tametraline, and lometraline.[154]

History

Skeletal formulae of thiothixene, lometraline and tametraline, from which sertraline was derived. Commonalities to the structure of sertraline are highlighted in red.

يعود تاريخ سيرترالين إلى أوائل سبعينيات القرن العشرين، عندما ابتكر الكيميائي راينهارد سارجيس من شركة فايزر سلسلة جديدة من المركبات المؤثرة على الحالة النفسية، بما في ذلك لوميترالين ، استنادًا إلى تركيبات مضادات الذهان ثيوتيكسين وبينوكسيبين . [ 155 ] [ 156 ] أدى المزيد من العمل على هذه المركبات إلى تطوير تامترالين ، وهو مثبط لإعادة امتصاص النورإبينفرين والدوبامين، وإن كان أقل فعالية . توقف تطوير تامترالين سريعًا بسبب الآثار المنشطة غير المرغوب فيها التي لوحظت في الحيوانات. بعد بضع سنوات، في عام 1977، أبدى عالم الصيدلة كينيث كوي ، بعد مقارنة الخصائص التركيبية لمجموعة متنوعة من مثبطات إعادة الامتصاص، اهتمامًا بسلسلة تامترالين. طلب ​​من كيميائي آخر في شركة فايزر، ويلارد ويلش، تصنيع بعض مشتقات تامترالين التي لم يسبق استكشافها. ابتكر ويلش العديد من مثبطات إعادة امتصاص النورأدرينالين ومثبطات إعادة الامتصاص الثلاثية الفعالة ، ولكن ما أثار دهشة العلماء هو أن أحد نظائر السيس غير الفعالة عمومًا كان مثبطًا لإعادة امتصاص السيروتونين. ثم حضّر ويلش متصاوغات فراغية لهذا المركب، والتي اختبرها عالم سلوك الحيوان ألبرت وايزمان في تجارب حيوية . خضع المتصاوغ (+) الأكثر فعالية وانتقائية [ أ ] لمزيد من التطوير، وأُطلق عليه في النهاية اسم سيرترالين. يتذكر وايزمان وكو أن المجموعة لم تكن تهدف إلى إنتاج مضاد اكتئاب من نوع مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI)، وبهذا المعنى لم يكن بحثهم "موجهًا نحو هدف محدد"، وكان اكتشاف جزيء سيرترالين محض صدفة . ووفقًا لويلش، فقد عملوا خارج النطاق المعتاد في شركة فايزر، بل "لم يكن لديهم فريق مشروع رسمي". كان على المجموعة التغلب على التردد البيروقراطي الأولي لمتابعة تطوير سيرترالين، حيث كانت فايزر تفكر في ترخيص مرشح مضاد للاكتئاب من شركة أخرى. [ 155 ] [ 159 ] [ 160 ]

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على دواء سيرترالين عام 1991 بناءً على توصية اللجنة الاستشارية للأدوية النفسية؛ وكان قد أصبح متاحًا في المملكة المتحدة في العام السابق. [ 161 ] وقد توصلت لجنة إدارة الغذاء والدواء إلى إجماع على أن سيرترالين آمن وفعال لعلاج الاكتئاب الشديد . وخلال المناقشة، أشار بول ليبر، مدير قسم منتجات الأدوية العصبية في إدارة الغذاء والدواء، إلى أن منح الموافقة كان "قرارًا صعبًا"، نظرًا لأن تأثير العلاج على المرضى الخارجيين المصابين بالاكتئاب كان "متواضعًا إلى حد ضئيل". وأكد خبراء آخرون أن تأثير الدواء على المرضى الداخليين لم يختلف عن تأثير الدواء الوهمي، وانتقدوا التصميم الضعيف للتجارب السريرية التي أجرتها شركة فايزر. [ 162 ] فعلى سبيل المثال، انسحب 40% من المشاركين من التجارب، مما قلل بشكل كبير من مصداقيتها . [ 163 ]

حتى عام 2002، كان دواء سيرترالين مُعتمدًا للاستخدام لدى البالغين من عمر 18 عامًا فما فوق فقط؛ وفي ذلك العام، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على استخدامه لعلاج الأطفال من عمر 6 سنوات فما فوق المصابين باضطراب الوسواس القهري الشديد. وفي عام 2003، أصدرت وكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية في المملكة المتحدة توجيهات تفيد بأنه باستثناء فلوكستين (بروزاك)، فإن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) غير مناسبة لعلاج الاكتئاب لدى المرضى دون سن 18 عامًا. [ 164 ] [ 165 ] ومع ذلك، لا يزال من الممكن استخدام سيرترالين في المملكة المتحدة لعلاج اضطراب الوسواس القهري لدى الأطفال والمراهقين. [ 166 ] وفي عام 2005، أضافت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحذيرًا مُؤطَّرًا يتعلق بالسلوك الانتحاري لدى الأطفال إلى جميع مضادات الاكتئاب ، بما في ذلك سيرترالين. وفي عام 2007، تم تغيير الملصق مرة أخرى لإضافة تحذير يتعلق بالسلوك الانتحاري لدى الشباب من عمر 18 إلى 24 عامًا. [ 167 ]

المجتمع والثقافة

التوافر العام

انتهت صلاحية براءة الاختراع الأمريكية لدواء زولوفت في عام 2006، [ 168 ] ويتوفر دواء سيرترالين في شكل عام ويتم تسويقه تحت العديد من الأسماء التجارية في جميع أنحاء العالم. [ 1 ]

أسماء العلامات التجارية

في الولايات المتحدة، يتم تسويق دواء زولوفت من قبل شركة فياتريس بعد انفصال شركة أبجون عن شركة فايزر. [ 169 ] [ 170 ] [ 171 ]

الاهتمام خلال جائحة كوفيد-19

كان السيرترالين أكثر مضادات الاكتئاب طلباً في العالم قبل جائحة كوفيد-19 وأثناءها وبعدها ، وفقاً لبيانات جوجل تريندز . وقد أدت الجائحة إلى زيادة عمليات البحث عن مضادات الاكتئاب، حيث سجل السيرترالين والفلوكستين والدولوكسيتين والفينلافاكسين أعلى معدلات البحث، بينما انخفضت عمليات البحث عن السيتالوبرام خلال الجائحة . [ 172 ]

بحث

قد يكون السيرترالين مفيدًا في علاج فيروس إيبولا زائير الفأري (فيروس إيبولا الفأري). [ 173 ] وتعتبر منظمة الصحة العالمية هذا مجالًا واعدًا للبحث. [ 173 ]

وجد لاس-فلورل وآخرون ، 2003، أنه يثبط بشكل كبير إنزيم فوسفوليباز ب في جنس الفطريات المبيضات ، مما يقلل من ضراوته . [ 174 ]

يُعد السيرترالين أيضًا مبيدًا فعالًا جدًا لداء الليشمانيات. [ 175 ] وعلى وجه التحديد، وجد باليت وعلي (2008) أن السيرترالين يقتل جميع الأشكال الأولية تقريبًا من طفيل الليشمانيا الدونوفانية . [ 175 ]

يُعد السيرترالين مضادًا قويًا للبكتيريا ضد بعض الأنواع. [ 175 ] كما يُعرف أيضًا بقدرته على تحسيس أسطح البكتيريا بالضوء. [ 176 ] وعند استخدامه مع المضادات الحيوية، يُعكس تأثيره التحسيسي الضوئي مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية . [ 176 ] ولذلك، يُبشر السيرترالين بنتائج واعدة في مجال حفظ الأغذية . [ 176 ]

وجد لاس-فلورل وآخرون (2003) أن هذا المركب يعمل كمبيد للفطريات ضد المبيضات شبه الاستوائية . [ 177 ] ويعود تأثيره المضاد للمبيضات شبه الاستوائية إلى نشاطه السيروتونيني وليس إلى تأثيراته الأخرى. [ 177 ]

يُعدّ السيرترالين مبيدًا واعدًا للمثقبيات . [ 178 ] وهو فعّال في مراحل مختلفة من دورة حياة المثقبيات ، ويؤثر على سلالات متعددة . [ 178 ] وتتمثل آلية عمل السيرترالين في تثبيط إنتاج الطاقة الحيوية للمثقبيات . [ 178 ]

عندما تتناول الأمهات دواء سيرترالين أثناء الحمل، تشير الأدلة البحثية إلى أن المولود الجديد قد يعاني من أعراض انسحاب السيرترالين. [ 179 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ يُعرف أيضًا باسم " cis- (1S,4S)". من بين جميع المتماثلات الضوئية الأربعة الممكنة، فإن cis- (1R,4R) نشط أيضًا على ناقل السيروتونين، [ 157 ] و trans- (1R,4S) هو SNDRI [ 158 ] .
  1. 1 2 "سيرترالين الدولي" . Drugs.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 مايو 2015 .
  2. ↑ "استخدام سيرترالين (زولوفت) أثناء الحمل" . Drugs.com . 4 مايو 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 مايو 2020 .
  3. ↑ هوبارد جيه آر، مارتن بي آر (2001). تعاطي المخدرات لدى ذوي الإعاقة الذهنية والجسدية . مطبعة سي آر سي. ص 26. ISBN  978-0-8247-4497-7.
  4. ^ أنفيسا (31 مارس 2023). "RDC N° 784 - Listas de Substâncias Entorpecentes, Psicotrópicas, Precursoras e Outras sob Controle Especial" [ قرار المجلس الجماعي رقم 784 - قوائم المخدرات والمؤثرات العقلية والسلائف والمواد الأخرى الخاضعة للمراقبة الخاصة ] (باللغة البرتغالية البرازيلية). Diário Oficial da União (نُشرت في 4 أبريل 2023). مؤرشفة من الأصلي في 3 أغسطس 2023 . تم الاسترجاع في 16 أغسطس 2023 .
  5. ↑ "ملصق دواء زولوفت (سيرترالين هيدروكلوريد)" (ملف PDF) . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 أبريل 2026 .
  6. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 ملصق سيرترالين الصادر عن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ( آخر تحديث مايو 2014)
  7. 1 2 3 4 أوباش آر إس، كوكس إل إم، تريمين إل إم (فبراير 2005). "يتم استقلاب سيرترالين بواسطة العديد من إنزيمات السيتوكروم P450، وأكسيدازات أحادي الأمين، وناقلات غلوكورونيل في الإنسان: دراسة مخبرية". استقلاب الأدوية وتوزيعها . 33 (2): 262-270 . doi : 10.1124/dmd.104.002428 . PMID 15547048. S2CID 7254643 .  
  8. ↑ برونتون إل، تشابنر بي، نولمان بي (2010). كتاب غودمان وجيلمان: الأسس الدوائية للعلاجات ( الطبعة الثانية عشرة). ماكجرو هيل بروفيشنال. ISBN  978-0-07-176939-6.
  9. 1 2 3 أوباش آر إس، والسكي آر إل، فينكاتاكريشنان كيه، غامان إي إيه، هيوستن جيه بي، تريمين إل إم (يناير 2006). "جدوى بيانات تثبيط السيتوكروم P450 في المختبر في التنبؤ بالتفاعلات الدوائية". مجلة علم الأدوية والعلاجات التجريبية . 316 (1): 336-48 . doi : 10.1124/jpet.105.093229 . PMID 16192315. S2CID 12975686 .  
  10. 1 2 3 4 5 6 ديفان سي إل، ليستون إتش إل، ماركويتز جيه إس (2002). " الحركية الدوائية السريرية للسيرترالين". علم حركية الدواء السريري . 41 (15): 1247-66 . doi : 10.2165/00003088-200241150-00002 . PMID 12452737. S2CID 28720641 .  
  11. 1 2 "سيرترالين هيدروكلوريد" . Drugs.com . الجمعية الأمريكية لصيادلة النظم الصحية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 يناير 2018 .
  12. ↑ يونكرز كيه إيه، كورنستين إس جي، جورجيفا آر، ميري بي، فان ستينبورغ كيه، ألتموس إم (أكتوبر 2015). "تحديد جرعة سيرترالين عند ظهور الأعراض لعلاج اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي: تجربة سريرية عشوائية" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للطب النفسي . 72 (10): 1037-1044 . doi : 10.1001/jamapsychiatry.2015.1472 . PMC 4811029. PMID 26351969 .  
  13. ١ ٢ هوسكينز م، بيرس ج، بيثيل أ، دانكوفا ل، باربوي س، تول و.أ، وآخرون . (فبراير ٢٠١٥). "العلاج الدوائي لاضطراب ما بعد الصدمة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . المجلة البريطانية للطب النفسي . ٢٠٦ (٢): ٩٣-١٠٠ . doi : 10.1192/bjp.bp.114.148551 . PMID 25644881 .  
  14. 1 2 لي دي جيه، شنيتزلين سي دبليو، وولف جيه بي، فيثيلينجام إم، راسموسون إيه إم، هوج سي دبليو (سبتمبر 2016). " العلاج النفسي مقابل العلاج الدوائي لاضطراب ما بعد الصدمة: مراجعة منهجية وتحليلات تلوية لتحديد العلاجات الخط الأول" . الاكتئاب والقلق . 33 (9): 792-806 . doi : 10.1002/da.22511 . PMID 27126398. S2CID 20190202 .  
  15. هيلي د، باهريك أ، باك م، بارباتو أ، كالابرو ر.س، تشوباك ب.م (2022). "معايير تشخيص الخلل الجنسي المستمر بعد العلاج بمضادات الاكتئاب، فيناسترايد، وإيزوتريتينوين" . المجلة الدولية للمخاطر والسلامة في الطب . 33 ( 1 ) : 65-76 . doi : 10.3233/JRS-210023 . PMC 8925105. PMID 34719438 .  
  16. 1 2 "توصيات لجنة تقييم المخاطر الدوائية بشأن الإشارات المعتمدة في اجتماع اللجنة المنعقد في الفترة من 13 إلى 16 مايو 2019" (ملف PDF) . وكالة الأدوية الأوروبية. 11 يونيو 2019. تاريخ الاطلاع: 8 أبريل 2026 .
  17. 1 2 3 غاو إس واي، وو كيو جيه، صن سي، تشانغ تي إن، شين زد كيو، ليو سي إكس، وآخرون . (نوفمبر 2018). "استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية خلال المراحل المبكرة من الحمل والتشوهات الخلقية: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي لدراسات الأتراب لأكثر من 9 ملايين ولادة" . بي إم سي ميد . 16 (1) 205. doi : 10.1186/s12916-018-1193-5 . PMC 6231277. PMID 30415641 .   
  18. 1 2 دي فريس سي، غادزهانوفا إس، سايكس إم جيه، وارد إم، روجيد إي (مارس 2021). "مراجعة منهجية وتحليل تجميعي لدراسة خطر الإصابة بعيوب القلب الخلقية المرتبطة بفئات مضادات الاكتئاب ومضادات الاكتئاب الفردية" . سلامة الأدوية . 44 (3): 291-312 . doi : 10.1007/s40264-020-01027-x . ISSN 0114-5916 . PMID 33354752. S2CID 229357583 .   
  19. ↑ منظمة الصحة العالمية (2023). اختيار واستخدام الأدوية الأساسية 2023: الملحق الإلكتروني أ: القائمة النموذجية لمنظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية: القائمة الثالثة والعشرون (2023) . جنيف: منظمة الصحة العالمية. hdl : 10665/371090 . WHO/MHP/HPS/EML/2023.02.
  20. ↑Grohol JM (12 October 2017). "Top 25 Psychiatric Medications for 2016". Psych Central. Retrieved 22 October 2018.
  21. ↑"Top 300 of 2023". ClinCalc. Archived from the original on 12 August 2025. Retrieved 12 August 2025.
  22. ↑"Sertraline Drug Usage Statistics, United States, 2014 - 2023". ClinCalc. Retrieved 12 August 2025.
  23. ↑"Medicines in the health system". Australian Institute of Health and Welfare. 2 July 2024. Retrieved 30 September 2024.
  24. 123456789"ZOLOFT- sertraline hydrochloride tablet, film coated ZOLOFT- sertraline hydrochloride solution, concentrate". DailyMed.
  25. ↑Jakobsen JC, Katakam KK, Schou A, Hellmuth SG, Stallknecht SE, Leth-Møller K, et al. (February 2017). "Selective serotonin reuptake inhibitors versus placebo in patients with major depressive disorder. A systematic review with meta-analysis and Trial Sequential Analysis". BMC Psychiatry. 17 (1) 58. doi:10.1186/s12888-016-1173-2. PMC 5299662. PMID 28178949.
  26. ↑Cipriani A, Furukawa TA, Salanti G, Chaimani A, Atkinson LZ, Ogawa Y, et al. (April 2018). "Comparative efficacy and acceptability of twenty-one antidepressant drugs for the acute treatment of adults with major depressive disorder: a systematic review and network meta-analysis". Lancet. 391 (10128): 1357–1366. doi:10.1016/S0140-6736(17)32802-7. PMC 5889788. PMID 29477251.
  27. ↑Moncrieff J (October 2018). "What does the latest meta-analysis really tell us about antidepressants?". Epidemiology and Psychiatric Sciences. 27 (5): 430–432. doi:10.1017/S2045796018000240. PMC 6999018. PMID 29804550.
  28. ↑ جاكوبسن جيه سي، غلود سي، كيرش آي (أغسطس 2020). "هل ينبغي استخدام مضادات الاكتئاب لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد؟" . مجلة الطب المبني على البراهين الطبية البريطانية . 25 (4): 130. doi : 10.1136/bmjebm-2019-111238 . PMC 7418603. PMID 31554608 .  
  29. ↑ لويس ج، دافي ل، أدس أ، آموس ر، أرايا ر، برابين س، وآخرون . (نوفمبر 2019). "الفعالية السريرية للسيرترالين في الرعاية الصحية الأولية ودور شدة الاكتئاب ومدته (PANDA): تجربة عملية، مزدوجة التعمية، عشوائية، مضبوطة بالغفل" . مجلة لانسيت للطب النفسي . 6 (11): 903-914 . doi : 10.1016/S2215-0366(19)30366-9 . PMC 7029306. PMID 31543474 .   
  30. ↑ هينغارتنر إم بي، بلودرل إم، برايلون إيه، جاكوبسن جيه سي، غلود سي (يناير 2020). "سيرترالين في الرعاية الصحية الأولية: تعليقات على تجربة باندا". لانسيت للطب النفسي . 7 (1): 17. doi : 10.1016/S2215-0366(19)30381-5 . PMID 31860449 . 
  31. ↑ بالودان-مولر إيه إس، مونكهولم كيه (يناير 2020). "سيرترالين في الرعاية الصحية الأولية: تعليقات على تجربة باندا". لانسيت للطب النفسي . 7 (1): 18-19 . doi : 10.1016/S2215-0366(19)30441-9 . PMID 31860451 . 
  32. 1 2 3 شيهان دي في، كاميجيما ك (مارس 2009). "مراجعة قائمة على الأدلة للاستخدام السريري للسيرترالين في اضطرابات المزاج والقلق". علم الأدوية النفسية السريرية الدولي . 24 (2): 43-60 . doi : 10.1097/yic.0b013e3282f4b616 . PMID 21456103 . 
  33. ↑ زوكربورت، ر. أ.، تشيونغ، أ.، جنسن، ب. س.، شتاين، ر. إ.، لاراك، د. (مارس 2018). "إرشادات علاج اكتئاب المراهقين في الرعاية الصحية الأولية (GLAD-PC): الجزء الأول . إعداد الممارسة، والتشخيص، والتقييم، والإدارة الأولية" . طب الأطفال . 141 (3) e20174081. doi : 10.1542/peds.2017-4081 . PMID 29483200. S2CID 3591358 .  
  34. ↑ الاكتئاب لدى الأطفال والشباب: التشخيص والإدارة: دليل المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE ) (ملف PDF) . المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE). 25 يونيو 2019.
  35. 1 2 3 4 ماكوين جي، بورن إل، شتاينر إم (2001). "مثبط استرداد السيروتونين الانتقائي سيرترالين: خصائصه واستخدامه في الاضطرابات النفسية" . مراجعات أدوية الجهاز العصبي المركزي . 7 (1): 1-24 . doi : 10.1111/j.1527-3458.2001.tb00188.x . PMC 6741657. PMID 11420570 .  
  36. 1 2 سيبرياني أ، فوروكاوا ت.أ، سالانتي ج، جيديس ج.ر، هيغينز ج.ب، تشرشل ر، وآخرون . (فبراير 2009). "الفعالية المقارنة ومقبولية 12 مضادًا للاكتئاب من الجيل الجديد: تحليل تلوي متعدد العلاجات". مجلة لانسيت . 373 (9665): 746-58 . doi : 10.1016/S0140-6736(09)60046-5 . PMID 19185342. S2CID 35858125 .   ملخص التقرير: خان م (28 يناير 2009). "زولوفت، ليكسابرو أفضل مضادات الاكتئاب الجديدة - دراسة" . رويترز .
  37. ↑ باباكستاس جي آي، فافا إم (أكتوبر 2006). "تحليل تلوي للتجارب السريرية التي تقارن موكلوبيميد بمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد" . المجلة الكندية للطب النفسي . 51 (12): 783-790 . doi : 10.1177/070674370605101208 . PMID 17168253 . 
  38. ↑ فيجر أ، كييف أ، شريفاستافا ر.ك، ويسلينك ب.ج، ويلكوكس س.س (1996). "نيفازودون مقابل سيرترالين في المرضى الخارجيين المصابين بالاكتئاب الشديد: التركيز على الفعالية، والتحمل، والتأثيرات على الوظيفة الجنسية والرضا الجنسي". مجلة الطب النفسي السريري . 57. 57 (ملحق 2): 53-62 . PMID 8626364 . 
  39. ↑ كافوسي آر جيه، سيغريفز آر تي، هيوز إيه آر، آشر جيه إيه، جونستون جيه إيه (ديسمبر 1997). "مقارنة مزدوجة التعمية بين بوبروبيون ممتد المفعول وسيرترالين لدى مرضى الاكتئاب الخارجيين". مجلة الطب النفسي السريري . 58 (12): 532-537 . doi : 10.4088/JCP.v58n1204 . PMID 9448656 . 
  40. 1 2 نيميروف، سي بي (2007). "عبء الاكتئاب الحاد: مراجعة للتحديات التشخيصية وبدائل العلاج". مجلة البحوث النفسية . 41 ( 3-4 ): 189-206 . doi : 10.1016/j.jpsychires.2006.05.008 . PMID 16870212 . 
  41. ↑ للاطلاع على المراجعة، انظر: Hansen RA, Gartlehner G, Lohr KN, Gaynes BN, Carey TS (سبتمبر 2005). "فعالية وسلامة مضادات الاكتئاب من الجيل الثاني في علاج اضطراب الاكتئاب الشديد". حوليات الطب الباطني . 143 (6): 415-426 . doi : 10.7326/0003-4819-143-6-200509200-00006 . PMID 16172440. S2CID 10321621 .  
  42. ↑ سيبرياني أ، لا فيرلا ت، فوروكاوا ت.أ، سينيوريتي أ، ناكاغاوا أ، تشرشل ر، وآخرون . (أبريل 2010). " سيرترالين مقابل مضادات الاكتئاب الأخرى لعلاج الاكتئاب" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (4) CD006117. doi : 10.1002/14651858.CD006117.pub4 . PMC 4163971. PMID 20393946 .   
  43. ↑ كلير أ، باريانتي سي إم، يونغ إيه إتش، أندرسون آي إم، كريسمس دي، كوين بي جيه، وآخرون . (مايو 2015). " إرشادات قائمة على الأدلة لعلاج اضطرابات الاكتئاب بمضادات الاكتئاب: مراجعة لإرشادات الجمعية البريطانية لعلم الأدوية النفسية لعام 2008" . مجلة علم الأدوية النفسية . 29 (5): 459-525 . doi : 10.1177/0269881115581093 . PMID 25969470. S2CID 8142581 .   
  44. 1 2 3 بانديلو ب، زوهار ج، هولاندر إي، كاسبر س، مولر هـ ج (أكتوبر 2002). "إرشادات الاتحاد العالمي لجمعيات الطب النفسي البيولوجي (WFSBP) للعلاج الدوائي لاضطرابات القلق والوسواس القهري واضطراب ما بعد الصدمة" . المجلة العالمية للطب النفسي البيولوجي . 3 (4): 171-199 . doi : 10.3109/15622970209150621 . PMID 12516310 . 
  45. ↑ مويسرز آر بي، بلوسكر جي إل، نوبل إس (2002). "سيرترالين: مراجعة لاستخدامه في علاج اضطراب الاكتئاب الشديد لدى المرضى المسنين". الأدوية والشيخوخة . 19 (5): 377-392 . doi : 10.2165/00002512-200219050-00006 . PMID 12093324. S2CID 265802393 .  
  46. ↑ ثورلوند ك، درويتس إي، وو ب، باليجيبالي س، كوهان د، ميلز إي (2015). "الفعالية والسلامة المقارنة لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين لدى كبار السن: تحليل تلوي شبكي". مجلة الجمعية الأمريكية لطب الشيخوخة . 19 (63): 1002-1009 . doi : 10.1111/jgs.13395 . PMID 25945410. S2CID 19041877 .  
  47. ↑ شنايدر إل إس، نيلسون جيه سي، كلاري سي إم، نيوهوس بي، كريشنان كيه آر، شيوفيتز تي، وآخرون (مجموعة دراسة سيرترالين للاكتئاب لدى كبار السن) (يوليو 2003). "دراسة متعددة المراكز، متوازية المجموعات، مزدوجة التعمية، مضبوطة بالغفل، لمدة 8 أسابيع، لسيرترالين لدى المرضى الخارجيين المسنين المصابين بالاكتئاب الشديد" ( ملف PDF) . المجلة الأمريكية للطب النفسي . 160 (7): 1277-1285 . doi : 10.1176/appi.ajp.160.7.1277 . PMID 12832242. S2CID 25936853. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 15 نوفمبر 2020.   
  48. ↑ بانيرجي إس، هيلير جيه، روميو آر، ديوي إم، كناب إم، بالارد سي، وآخرون . (فبراير 2013). "دراسة استخدام مضادات الاكتئاب لعلاج الاكتئاب لدى مرضى الخرف - تجربة HTA-SADD - تجربة متعددة المراكز، عشوائية، مزدوجة التعمية، مضبوطة بالغفل، لتقييم الفعالية السريرية والجدوى الاقتصادية للسيرترالين والميرتازابين" . تقييم التكنولوجيا الصحية . 17 (7): 1-166 . doi : 10.3310/hta17070 . PMC 4782811. PMID 23438937 .   
  49. ↑ "مضادات الاكتئاب للأطفال والمراهقين: ما هو العلاج الفعال للقلق والاكتئاب؟" . أدلة المعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية (ملخص بلغة مبسطة). المعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية. 3 نوفمبر 2022. doi : 10.3310/nihrevidence_53342 . S2CID 253347210 . 
  50. ↑ بودين ك، توملينسون أ، كورتيز س، سيبرياني أ (2 سبتمبر 2020). "مضادات الاكتئاب لدى الأطفال والمراهقين: مراجعة شاملة للفعالية والتحمل والميول الانتحارية في العلاج الحاد" . فرونتيرز إن سايكاتري . 11 717. doi : 10.3389/fpsyt.2020.00717 . PMC 7493620. PMID 32982805 .  
  51. 1 2 كوريل سي يو، كورتيز إس، كرواتو جي، موناكو إف، كرينيتسكي دي، أروندو جي، وآخرون . (يونيو 2021). "فعالية ومقبولية التدخلات الدوائية والنفسية الاجتماعية وتحفيز الدماغ لدى الأطفال والمراهقين المصابين باضطرابات نفسية: مراجعة شاملة" . الطب النفسي العالمي . 20 (2): 244-275 . doi : 10.1002/wps.20881 . PMC 8129843. PMID 34002501 .   
  52. ↑ فلامنت إم إف، بيسيرب جيه سي (1997). "العلاج الدوائي لاضطراب الوسواس القهري: دراسات مقارنة". مجلة الطب النفسي السريري . 58. 58 (ملحق 12): 18-22 . PMID 9393392 . 
  53. كاتزمان وآخرون (2014). "المبادئ التوجيهية الكندية للممارسة السريرية لإدارة القلق، واضطراب ما بعد الصدمة، والوسواس القهري" . مجلة BMC للطب النفسي. 14 ( ملحق 1 ) : S1. doi : 10.1186 / 1471-244X -14-S1-S1 . PMC 4120194. PMID 25081580 .   
  54. ↑ ماث إس بي، جاناردان ريدي واي سي (19 يوليو 2007). "قضايا في العلاج الدوائي لاضطراب الوسواس القهري: خيارات العلاج الخط الأول لاضطراب الوسواس القهري" . ميدسكيب . تم الاطلاع عليه في 28 يوليو 2009 .
  55. ↑ بلير، ب.، حبيب ، ر.، فلامنت، م. ف. (يونيو 2006). "العلاجات الدوائية في إدارة اضطراب الوسواس القهري" . المجلة الكندية للطب النفسي . 51 (7): 417-430 . doi : 10.1177/070674370605100703 . PMID 16838823. S2CID 17133521 .  
  56. 1 2 هيرشفيلد، آر إم (2000). "سيرترالين في علاج اضطرابات القلق" . الاكتئاب والقلق . 11 (4): 139-157 . doi : 10.1002/1520-6394(2000)11:4 < 139::AID-DA1 > 3.0.CO ; 2 -C . PMID 10945134. S2CID 25572278 .  
  57. 1 2 كلايتون إيه إتش، ستيوارت آر إس، فياض آر، كلاري سي إم (مايو 2006). "الاختلافات بين الجنسين في الأعراض السريرية والاستجابة لاضطراب الهلع: بيانات مجمعة من دراسات علاج سيرترالين". مجلة أرشيف الصحة العقلية للمرأة . 9 (3): 151-157 . doi : 10.1007/s00737-005-0111-y . PMID 16292466. S2CID 20606054 .  
  58. 1 2 بولاك إم إتش، رابابورت إم إتش، كلاري سي إم، مارديكيان جيه، وولكو آر (ديسمبر 2000). "علاج اضطراب الهلع بالسيرترالين: الاستجابة لدى المرضى المعرضين لخطر سوء المآل". مجلة الطب النفسي السريري . 61 (12): 922-927 . doi : 10.4088/JCP.v61n1206 . PMID 11206597 . 
  59. ↑ رابابورت إم إتش، بولاك إم إتش، كلاري سي إم، مارديكيان جيه، وولكو آر (فبراير 2001). "اضطراب الهلع والاستجابة للسيرترالين: تأثير العلاج السابق بالبنزوديازيبينات". مجلة علم الأدوية النفسية السريرية . 21 (1): 104-107 . doi : 10.1097/00004714-200102000-00019 . PMID 11199932. S2CID 13442642 .  
  60. ↑ أمراين ر، ليفيتان م (2016). "البنزوديازيبينات في اضطراب الهلع" . في ناردى أ.إ (محرر). اضطراب الهلع . سبرينغر إنترناشونال. ص 237-253 . doi : 10.1007/978-3-319-12538-1_16 . ISBN  978-3-319-12537-4.
  61. ↑ فريري آر سي، هالاك جيه إي، كريبا جيه إيه، ناردي إيه إي (يونيو 2011). "خيارات علاجية جديدة لاضطراب الهلع: تجارب سريرية من 2000 إلى 2010". رأي الخبراء في العلاج الدوائي . 12 (9): 1419-1528 . doi : 10.1517/14656566.2011.562200 . PMID 21342080. S2CID 207479015 .  
  62. ↑ هانسن، ر. أ.، جاينز، ب. ن.، غارتلهنر، ج.، مور، س. ج.، تيواري، ر.، لور، ك. ن. (مايو 2008). " فعالية وتحمل مضادات الاكتئاب من الجيل الثاني في اضطراب القلق الاجتماعي" . علم الأدوية النفسية السريرية الدولي . 23 (3): 170-179 . doi : 10.1097/YIC.0b013e3282f4224a . PMC 2657552. PMID 18408531 .  
  63. ↑ ديفيدسون جيه آر (2006). "العلاج الدوائي لاضطراب القلق الاجتماعي: ماذا تخبرنا الأدلة؟". مجلة الطب النفسي السريري . 67 (ملحق 12): 20-26 . doi : 10.1016/j.genhosppsych.2005.07.002 . PMID 17092192 . 
  64. ↑ شتاين إم بي، شتاين دي جيه (مارس 2008). "اضطراب القلق الاجتماعي". لانسيت . 371 (9618): 1115-1125 . doi : 10.1016/S0140-6736(08)60488-2 . hdl : 10983/15923 . PMID 18374843. S2CID 29814976 .  
  65. ↑ هيربرتز إس سي، زاناريني إم، شولز سي إس، سيفر إل، ليب كيه، مولر إتش جيه (2007) . "إرشادات الاتحاد العالمي لجمعيات الطب النفسي البيولوجي (WFSBP) للعلاج البيولوجي لاضطرابات الشخصية". المجلة العالمية للطب النفسي البيولوجي . 8 (4): 212-244 . doi : 10.1080/15622970701685224 . PMID 17963189. S2CID 14077861 .  
  66. ↑ هولون إس دي، ستيوارت إم أو، سترنك دي (2006). "الآثار الدائمة للعلاج السلوكي المعرفي في علاج الاكتئاب والقلق". المراجعة السنوية لعلم النفس . 57 : 285-315 . doi : 10.1146/annurev.psych.57.102904.190044 . PMID 16318597 . 
  67. ↑ ماندريولي ر، ميركوليني ل، راجي م أ (نوفمبر 2013). "تقييم الحركية الدوائية والسلامة والفعالية السريرية للسيرترالين المستخدم في علاج القلق الاجتماعي". رأي الخبراء في استقلاب الأدوية وعلم السموم . 9 (11): 1495-1505 . doi : 10.1517/17425255.2013.816675 . PMID 23834458. S2CID 658089 .  
  68. ↑ "اضطراب القلق العام واضطراب الهلع لدى البالغين: الإدارة" (دليل إرشادي سريري). المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية . 15 يونيو 2020.
  69. 1 2 جيسبرسن سي، لوريتسن إم بي، فروكجير في جي، شرول جيه بي (أغسطس 2024). "مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لمتلازمة ما قبل الحيض واضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2024 (8) CD001396. doi : 10.1002/14651858.CD001396.pub4 . PMC 11323276. PMID 39140320 .  
  70. ↑ بيرلستين تي (2002). "مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لعلاج اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي: المعيار الذهبي الناشئ؟". الأدوية . 62 (13): 1869-1885 . doi : 10.2165/00003495-200262130-00004 . PMID 12215058. S2CID 46974228 .  
  71. ↑ أكرمان، آر تي، وويليامز، جيه دبليو (أبريل 2002). "خيارات العلاج الرشيدة للاكتئاب غير الحاد في الرعاية الصحية الأولية: مراجعة قائمة على الأدلة" . مجلة الطب الباطني العام . 17 (4): 293-301 . doi : 10.1046/j.1525-1497.2002.10350.x . PMC 1495030. PMID 11972726 .  
  72. ↑ هانتسو إل، إيبيرسون سي إن (نوفمبر 2015). "اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي: علم الأوبئة والعلاج" . تقارير الطب النفسي الحالية . 17 (11) 87. doi : 10.1007/s11920-015-0628-3 . PMC 4890701. PMID 26377947 .  
  73. ↑ "www.nice.org.uk" .
  74. 1 2 3 ديفيس إل إل، فريزر إي سي، ويليفورد آر بي، نيويل جيه إم (2006). "العلاج الدوائي طويل الأمد لاضطراب ما بعد الصدمة". أدوية الجهاز العصبي المركزي . 20 (6): 465-476 . doi : 10.2165/00023210-200620060-00003 . PMID 16734498. S2CID 35429551 .  
  75. ↑ عبد الحميد، إ. أ. (سبتمبر 2006). "العلاج الدوائي لسرعة القذف: مستويات المراجعة القائمة على الأدلة". علم الصيدلة السريرية الحالي . 1 (3): 243-254 . doi : 10.2174/157488406778249352 . PMID 18666749 . 
  76. ↑ والدينجر، دكتور في الطب (نوفمبر 2007). "سرعة القذف: أحدث ما توصل إليه العلم". عيادات المسالك البولية في أمريكا الشمالية . 34 (4): 591-599 ، vii- viii. doi : 10.1016/j.ucl.2007.08.011 . PMID 17983899 . 
  77. ↑ روميرو-مارتينيز أ، مورسيانو-مارتي س، مويا-ألبيول ل (مايو 2019). "هل يُعدّ سيرترالين استراتيجية دوائية فعّالة للسيطرة على الغضب؟ نتائج مراجعة منهجية" . العلوم السلوكية . 9 (5): 57. doi : 10.3390/bs9050057 . PMC 6562745. PMID 31126061 .  
  78. ↑ "Drugs@FDA: FDA-Approved Drugs" . www.accessdata.fda.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 أغسطس 2025 .
  79. ↑ سانشيز سي، رينز إي إتش، مونتغمري إس إيه (يوليو 2014). "مراجعة مقارنة بين إسيتالوبرام، باروكسيتين، وسيرترالين: هل هي متشابهة؟" . علم الأدوية النفسية السريرية الدولي . 29 (4): 185-196 . doi : 10.1097/YIC.0000000000000023 . PMC 4047306. PMID 24424469 .  
  80. ↑ فافا م، جادج ر، هوغ إس إل، نيلسون إم إي، كوك إس سي (نوفمبر 2000). "فلوكستين مقابل سيرترالين وباروكستين في اضطراب الاكتئاب الشديد: تغيرات الوزن مع العلاج طويل الأمد". مجلة الطب النفسي السريري . 61 (11): 863-867 . doi : 10.4088/JCP.v61n1109 . PMID 11105740 . 
  81. 1 2 ماينا جي، ألبرت يو، سالفي في، بوغيتو إف (أكتوبر 2004). "زيادة الوزن أثناء العلاج طويل الأمد لاضطراب الوسواس القهري: مقارنة مستقبلية بين مثبطات استرداد السيروتونين". مجلة الطب النفسي السريري . 65 (10): 1365-1371 . doi : 10.4088/JCP.v65n1011 . PMID 15491240 . 
  82. ↑ شميت، جيه. إيه.، كرويزينغا، إم. جيه.، ريدل، دبليو. جيه. (سبتمبر 2001) . "الخصائص الدوائية غير السيروتونينية والتأثيرات المعرفية المصاحبة لمثبطات استرداد السيروتونين". مجلة علم الأدوية النفسية . 15 (3): 173-179 . doi : 10.1177/026988110101500304 . PMID 11565624. S2CID 26017110 .  
  83. ↑ سييبمان م، غروسمان ج، موك-ويمان م، كيرش و (يوليو 2003). "تأثيرات سيرترالين على الوظائف اللاإرادية والمعرفية لدى متطوعين أصحاء". علم الأدوية النفسية . 168 (3): 293-298 . doi : 10.1007/s00213-003-1448-4 . PMID 12692706. S2CID 19178740 .  
  84. ↑ غورنشتاين سي، دي كارفاليو إس سي، أرتيس آر، مورينو آر إيه، ماركوراكيس تي (مارس 2006). "الأداء المعرفي لدى مرضى الاكتئاب بعد الاستخدام المزمن لمضادات الاكتئاب". علم الأدوية النفسية . 185 (1): 84-92 . doi : 10.1007/s00213-005-0274-2 . PMID 16485140. S2CID 594353 .  
  85. ↑ غونتر تي، هولتكامب ك، جوليس ج، هيربرتز-دالمان ب، كونراد ك (أغسطس 2005). "تأثير سيرترالين على الانتباه والذاكرة اللفظية لدى الأطفال والمراهقين المصابين باضطرابات القلق". مجلة علم الأدوية النفسية للأطفال والمراهقين . 15 (4): 608-18 . CiteSeerX 10.1.1.536.6334 . doi : 10.1089/cap.2005.15.608 . PMID 16190792 .  
  86. ^ بوركوفسكا أ، بيلاتشينسكا إي، أراسزكيويتز أ، ريباكوفسكي جي (2002). "[تأثير سيرترالين على الوظائف المعرفية لدى المرضى الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري]". الطب النفسي بولسكا . 36 (6 ملحق): 289-95 . بميد 12647451 . 
  87. ^ شميت جا، راماكيرز جي جي، كرويزينجا إم جي، فان بوكستيل إم بي، فورمان إي إف، ريدل دبليو جيه (سبتمبر 2002). "تثبيط إعادة امتصاص الدوبامين الإضافي يخفف من ضعف اليقظة الناجم عن تثبيط إعادة امتصاص السيروتونين في الإنسان" . مجلة علم الأدوية النفسية . 16 (3): 207– 14. دوى : 10.1177/026988110201600303 . بميد 12236626 . S2CID 25351919 .  
  88. ↑ لاتيمور كيه إيه، دون إس إم، كاسيروتي إن، كيمبر إيه آر، نيل سي آر، فازكيز دي إم (سبتمبر 2005). "استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI) أثناء الحمل وتأثيراتها على الجنين والوليد: تحليل تجميعي" . مجلة طب الفترة المحيطة بالولادة . 25 (9): 595-604 . doi : 10.1038/sj.jp.7211352 . PMID 16015372 . 
  89. ↑ ماكاليستر-ويليامز، آر إتش، بالدوين، دي إس، كانتويل، آر، إيستر، إيه، جيلفاري، إي، جلوفر، في، وآخرون . (مايو 2017). "التوجيهات التوافقية للجمعية البريطانية لعلم الأدوية النفسية بشأن استخدام الأدوية النفسية قبل الحمل، وأثناء الحمل، وبعد الولادة 2017" ( ملف PDF) . مجلة علم الأدوية النفسية . 31 (5): 519-552 . doi : 10.1177/0269881117699361 . PMID 28440103. S2CID 3335470 .   
  90. رينوار تي (2013). " متلازمة التوقف عن علاج مضادات الاكتئاب من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية: مراجعة للأدلة السريرية والآليات المحتملة المتضمنة" . فرونت فارماكول . 4 : 45. doi : 10.3389/fphar.2013.00045 . PMC 3627130. PMID 23596418 .  
  91. 1 2 فافا، جي. أ.، غاتي، أ.، بيلايز، س.، غويدي، ج.، أوفيداني، إ. (2015). "أعراض الانسحاب بعد التوقف عن تناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية: مراجعة منهجية" . العلاج النفسي والطب النفسي الجسدي . 84 (2): 72-81 . doi : 10.1159/000370338 . PMID 25721705 . 
  92. ↑ وارنر سي إتش، بوبو دبليو، وارنر سي، ريد إس، راشيل جيه (أغسطس 2006). "متلازمة التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب". طبيب الأسرة الأمريكي . 74 (3): 449-56 . PMID 16913164 . 
  93. ↑ ريفيت أ، مونتاستروك ف، روسين أ، رينو جيه بي، لابير-ميستر م، نغوين تي تي (يونيو 2020). " مضادات الاكتئاب واضطرابات الحركة: دراسة ما بعد التسويق في قاعدة بيانات اليقظة الدوائية العالمية" . بي إم سي للطب النفسي . 20 (1) 308. doi : 10.1186/s12888-020-02711-z . PMC 7298955. PMID 32546134 .  
  94. ↑ غاريت إيه آر، هاولي جيه إس (أبريل 2018). " صرير الأسنان المرتبط بمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية: مراجعة منهجية لتقارير الحالات المنشورة" . علم الأعصاب. الممارسة السريرية . 8 (2): 135-141 . doi : 10.1212/CPJ.0000000000000433 . PMC 5914744. PMID 29708207 .  
  95. ↑ شور ج، تشورانغو ج، حسيني ن، مارشال س (2019). "إدارة التهاب القولون المجهري: التحديات والحلول" . مجلة طب الجهاز الهضمي السريري والتجريبي . 12 : 111-120 . doi : 10.2147/CEG.S165047 . PMC 6398419. PMID 30881078 .  
  96. ↑ فيرغسون، ج. م. (2001). "تأثيرات مضادات الاكتئاب على الوظيفة الجنسية لدى مرضى الاكتئاب: مراجعة". مجلة الطب النفسي السريري . 62. 62 (ملحق 3): 22-34 . PMID 11229450 . 
  97. ↑ كروفت إتش، سيتل إي، هاوزر تي، باتي إس آر، دوناهو آر إم، آشر جيه إيه (أبريل 1999). "مقارنة مضبوطة بالغفل لفعالية مضادات الاكتئاب وتأثيراتها على الوظيفة الجنسية لكل من بوبروبيون وسيرترالين ممتدي المفعول". العلاجات السريرية . 21 (4): 643-58 . doi : 10.1016/S0149-2918(00)88317-4 . PMID 10363731 . 
  98. ↑ بالا أ، تو نغوين إتش إم، هيلستروم دبليو جيه (يناير 2018). "الخلل الجنسي بعد استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية: مراجعة أدبية". مراجعات الطب الجنسي . 6 (1): 29-34 . doi : 10.1016/j.sxmr.2017.07.002 . PMID 28778697 . 
  99. ↑ هيلي د، لو نوري ج، مانجان د (2018). "الخلل الجنسي المستمر بعد العلاج بمضادات الاكتئاب، ومثبطات إنزيم 5-ألفا ريدوكتاز، والإيزوتريتينوين: 300 حالة" . المجلة الدولية للمخاطر والسلامة في الطب . 29 ( 3-4 ): 125-134 . doi : 10.3233/JRS-180744 . PMC 6004900. PMID 29733030 .  
  100. 1 2 3 هيلي د، مانجين د (2024). "الخلل الجنسي بعد استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية: عوائق تحديد معدل الحدوث والانتشار" . علم الأوبئة والعلوم النفسية . 33 (5) e52. doi : 10.1017/S2045796024000532 . PMC 11450419. PMID 39363727 .  
  101. ↑ بن-شيتريت ج، أيزنبرغ د، تشوكا أ ب، وايزمان أ، هيرميش ح (أبريل 2023). "تقدير خطر الخلل الجنسي غير القابل للعلاج بعد استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (PSSD) بسبب مضادات الاكتئاب السيروتونينية" . حوليات الطب النفسي العام . 22 (1) 15. doi : 10.1186/s12991-023-00447-0 . PMC 10122283. PMID 37076856 .  
  102. ↑ تارشي إل، ميرولا جي بي، فيرارا إم، فيرارو إي، فيراندو إل، كاستيليني جي، وآخرون . (أكتوبر 2023). "مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، والخلل الجنسي بعد العلاج، واضطراب الإثارة التناسلية المستمر: مراجعة منهجية" . علم الأوبئة الدوائية وسلامة الأدوية . 32 (10 ) : 1041-1055 . doi : 10.1002/pds.5653 . hdl : 2158/1317239 . PMC 10332226. PMID 37345683 .   
  103. ↑ "تحذيرات محدّثة بشأن استمرار الخلل الجنسي الناتج عن مضادات الاكتئاب" . إدارة السلع العلاجية. 23 مايو 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 أبريل 2026 .
  104. ↑ فورنارو م، أناستاسيا أ، فالشيرا أ، كارانو أ، أورسوليني ل، فيلانتي ف، وآخرون (2019). "تحذير إدارة الغذاء والدواء الأمريكية "المربع الأسود" بشأن خطر الانتحار بمضادات الاكتئاب لدى الشباب: هل الضرر يفوق الفوائد؟" . مجلة فرونتيرز في الطب النفسي . 10 294. doi : 10.3389/fpsyt.2019.00294 . PMC 6510161. PMID 31130881 .   
  105. ↑ فريدمان، ر. أ. (أكتوبر 2014). "تحذير الصندوق الأسود لمضادات الاكتئاب - بعد 10 سنوات" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 371 (18): 1666-1668 . doi : 10.1056/NEJMp1408480 . PMID 25354101 . 
  106. ↑ ستون، م. ب. (أكتوبر 2014). "تحذير إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بشأن مضادات الاكتئاب والميول الانتحارية - ما سبب الجدل؟" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 371 (18): 1668-1671 . doi : 10.1056/NEJMp1411138 . PMID 25354102 . 
  107. ↑ ليفنسون م، هولاند س. "مضادات الاكتئاب والميول الانتحارية لدى البالغين: تقييم إحصائي. (عرض تقديمي في اللجنة الاستشارية للأدوية النفسية؛ 13 ديسمبر 2006)" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. مؤرشف من الأصل في 27 سبتمبر 2007. تم الاطلاع عليه في 11 يوليو 2008 .
  108. 1 2 3 مارك ب. ستون، م. ليزا جونز (17 نوفمبر 2006)، مراجعة سريرية: العلاقة بين مضادات الاكتئاب والميول الانتحارية لدى البالغين (ملف PDF) ، إدارة الغذاء والدواء ، الصفحات 1-64 ، ويكي بيانات Q118139691 ، مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 25 يونيو 2008  
  109. 1 2 مارك إس ليفنسون، جورج روتشستر، كريس هولاند (17 نوفمبر 2006)، التقييم الإحصائي للميول الانتحارية لدى البالغين المعالجين بمضادات الاكتئاب (ملف PDF) ، إدارة الغذاء والدواء ، الصفحات 1-65 ، ويكي بيانات Q118139771 ، مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 25 يونيو 2008  
  110. ↑ شركة فايزر (30 نوفمبر 2006). "مذكرة من شركة فايزر العالمية للأدوية بشأن: ملف رقم: 2006N-0414 - "بيانات الميول الانتحارية من تجارب مضادات الاكتئاب لدى البالغين" حزمة معلومات أساسية للجنة الاستشارية بتاريخ 13 ديسمبر" (ملف PDF) . ملف رقم 2006N-0414 الصادر عن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 27 سبتمبر 2007. تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 يوليو 2008 . 
  111. ↑ «تقرير فريق الخبراء التابع للجنة سلامة الأدوية (CSM) بشأن سلامة مضادات الاكتئاب من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية» (ملف PDF) . وكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية (MHRA). ديسمبر 2004. تاريخ الاطلاع: 11 يوليو 2008 .
  112. ↑ غانيل د، سابيريا ج، آشبي د (فبراير 2005). "مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) والانتحار لدى البالغين: تحليل تلوي لبيانات شركات الأدوية من تجارب عشوائية مضبوطة بالغفل، مقدمة إلى مراجعة السلامة لهيئة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية (MHRA)" . المجلة الطبية البريطانية (BMJ ). 330 (7488): 385. doi : 10.1136/bmj.330.7488.385 . PMC 549105. PMID 15718537 .  
  113. ↑ باسيلت ر (2008). توزيع الأدوية والمواد الكيميائية السامة في جسم الإنسان ( الطبعة الثامنة). فوستر سيتي، كاليفورنيا: منشورات الطب الحيوي. الصفحات 1399-1400 .  
  114. ↑ تايلور د، باتون س، شيتيج ك (2012). إرشادات مودسلي لوصف الأدوية في الطب النفسي . غرب ساسكس: وايلي-بلاك ويل. ISBN 978-0-470-97948-8.
  115. ↑ وايت ن، ليتوفيتز ت، كلانسي س (ديسمبر 2008). "حالات الانتحار الناتجة عن جرعات زائدة من مضادات الاكتئاب: تحليل مقارن حسب نوع مضاد الاكتئاب" . مجلة علم السموم الطبية . 4 (4): 238-250 . doi : 10.1007/BF03161207 . PMC 3550116. PMID 19031375 .  
  116. ↑ "UpToDate" . www.uptodate.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 أغسطس 2022 .
  117. ↑ شركة AbbVie (فبراير 2017). "أقراص سينثرويد® (ليفوثيروكسين الصوديوم)، للاستخدام عن طريق الفم" (ملف PDF) . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 أغسطس 2022 .
  118. ↑ أوزدمير ف، نارانجو سي إيه، هيرمان ن، شولمان آر دبليو، سيلرز إي إم، ريد ك، وآخرون . (فبراير 1998). "مدى ومحددات التغيرات في نشاط إنزيمي CYP2D6 وCYP1A2 مع الجرعات العلاجية من سيرترالين". مجلة علم الأدوية النفسية السريرية . 18 (1): 55-61 . doi : 10.1097/00004714-199802000-00009 . PMID 9472843 .  
  119. ↑ ألفارو سي إل، لام واي دبليو، سيمبسون جيه، إيريشيفسكي إل (أبريل 1999). "حالة إنزيم CYP2D6 لدى الأشخاص ذوي الاستقلاب السريع بعد تناول جرعات متعددة من فلوكستين، أو فلوفوكسامين، أو باروكستين، أو سيرترالين". مجلة علم الأدوية النفسية السريرية . 19 (2): 155-163 . doi : 10.1097/00004714-199904000-00011 . PMID 10211917 . 
  120. ↑ ألفارو سي إل، لام واي دبليو، سيمبسون جيه، إيريشيفسكي إل (يناير 2000). "تثبيط إنزيم CYP2D6 بواسطة فلوكستين، باروكستين، سيرترالين، وفينلافاكسين في دراسة تبادلية: التباين داخل الأفراد وارتباطات تركيز البلازما". مجلة علم الصيدلة السريرية . 40 (1): 58-66 . doi : 10.1177/009127000004000108 . PMID 10631623. S2CID 23836362 .  
  121. ↑ بريسكورن إس إتش، غرينبلات دي جيه، فلوكهارت دي، لو واي، بيرلوف إي إس، هارماتز جيه إس، وآخرون . (فبراير 2007). " مقارنة تأثيرات دولوكستين، وإسيتالوبرام، وسيرترالين على وظيفة السيتوكروم P450 2D6 لدى متطوعين أصحاء". مجلة علم الأدوية النفسية السريرية . 27 (1): 28-34 . doi : 10.1097/00004714-200702000-00005 . PMID 17224709. S2CID 28468404 .   
  122. ↑ هاميلتون إس بي، نونيس إي في، جانال إم، ويبر إل (2000). "تأثير سيرترالين على مستويات الميثادون في بلازما الدم لدى مرضى العلاج بالميثادون". المجلة الأمريكية للإدمان . 9 (1): 63-69 . doi : 10.1080/10550490050172236 . PMID 10914294 . 
  123. ↑ توربينين م، زانجر يو إم (2012). "السيتوكروم P450 2B6: الوظيفة، والوراثة، والأهمية السريرية". تفاعلات الأدوية مع الأدوية . 27 (4): 185-197 . doi : 10.1515/dmdi-2012-0027 . PMID 23152403 . 
  124. ↑ شاتزبيرغ إيه إف، نيميروف سي بي (2024). كتاب الجمعية الأمريكية للطب النفسي في علم الأدوية النفسية، الطبعة السادسة . منشورات الجمعية الأمريكية للطب النفسي. ص 448. ISBN  978-1-61537-435-9تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 سبتمبر 2024. يُعدّ تثبيط السيرترالين لنظام السيتوكروم P450، وخاصةً CYP2D6، طفيفًا نسبيًا مقارنةً بمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى مثل فلوكستين وباروكستين (بريسكورن وآخرون، 2007). مع ذلك، أظهرت بيانات الفئران تفاعلًا دوائيًا حركيًا طفيفًا بين بوبروبيون وسيرترالين، مما يؤدي إلى ارتفاع طفيف في استقلاب بوبروبيون (مولناري وآخرون، 2012). ولأن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات تُعدّ ركائز لإنزيم CYP2D6، يجب مراقبة مستويات الدواء والجرعات بدقة عند استخدامها مع السيرترالين.
  125. ↑ مولناري جيه سي، حسن إتش إي، مايرز إيه إل (مارس 2012). "تأثيرات سيرترالين على الحركية الدوائية للبوبروبيون ومستقلبه الرئيسي، هيدروكسي بوبروبيون، في الفئران". المجلة الأوروبية لاستقلاب الأدوية والحركية الدوائية . 37 (1): 57-63 . doi : 10.1007/s13318-011-0065-6 . PMID 21928040 . 
  126. ↑ ديفان سي إل، دونوفان جيه إل، ليستون إتش إل، ماركويتز جيه إس، تشينغ كيه تي، ريش إس سي، وآخرون . (فبراير 2004). " التأثيرات المثبطة المقارنة لإنزيم CYP3A4 للفينلافاكسين، والفلوكسيتين، والسيرترالين، والنيفازودون لدى متطوعين أصحاء". مجلة علم الأدوية النفسية السريرية . 24 (1): 4-10 . doi : 10.1097/01.jcp.0000104908.75206.26 . PMID 14709940. S2CID 25826168 .   
  127. ↑ ألارد إس، سايناتي إس إم، روث-شيكتر بي إف (فبراير 1999). "التناول المتزامن للزولبيديم قصير الأمد مع السيرترالين لدى النساء الأصحاء". مجلة علم الصيدلة السريرية . 39 (2): 184-191 . doi : 10.1177/00912709922007624 . PMID 11563412. S2CID 35439672 .  
  128. ↑ هاسلبرغر إم بي، فريدمان إل إس، تولبرت إس (أبريل 1997). "ارتفاع تركيزات الفينيتوين في مصل الدم المرتبط بتناول سيرترالين بالتزامن مع الفينيتوين". مجلة علم الأدوية النفسية السريرية . 17 (2): 107-109 . doi : 10.1097/00004714-199704000-00008 . PMID 10950473 . 
  129. ↑ كوفمان كيه آر، جيرنر آر (أبريل 1998). " سمية لاموتريجين الثانوية للسيرترالين" . نوبة . 7 (2): 163-165 . doi : 10.1016/S1059-1311(98)80074-5 . PMID 9627209. S2CID 35861342 .  
  130. ↑ جيستاد سي، ويستين إيه إيه، سكوجفول إي، سبيجسيت أو (فبراير 2015). "تأثير مثبطات مضخة البروتون على تركيزات مصل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية سيتالوبرام، وإسيتالوبرام، وسيرترالين" . مجلة مراقبة الأدوية العلاجية . 37 (1): 90-97 . doi : 10.1097/FTD.0000000000000101 . PMC 4297217. PMID 24887634 .  
  131. 1 2 روث بي إل ، دريسكول جيه. "قاعدة بيانات PDSP K i " . برنامج فحص الأدوية المؤثرة على العقل (PDSP) . جامعة نورث كارولينا في تشابل هيل والمعهد الوطني للصحة العقلية بالولايات المتحدة . تم الاسترجاع في 14 أغسطس 2017 .
  132. 1 2 3 4 5 6 تاتسومي م، غروشان ك، بلاكلي ر.د، ريتشلسون إي (ديسمبر 1997). "الخصائص الدوائية لمضادات الاكتئاب والمركبات ذات الصلة في ناقلات أحادي الأمين البشري". المجلة الأوروبية لعلم الأدوية . 340 ( 2-3 ): 249-258 . doi : 10.1016/s0014-2999(97)01393-9 . PMID 9537821 . 
  133. 1 2 3 4 5 أوينز إم جيه، مورغان دبليو إن، بلوت إس جيه، نيميروف سي بي (ديسمبر 1997). "ملف ارتباط مستقبلات النواقل العصبية والناقلات لمضادات الاكتئاب ومستقلباتها". مجلة علم الأدوية والعلاجات التجريبية . 283 (3): 1305-22 . doi : 10.1016/S0022-3565(24)37161-7 . PMID 9400006 . 
  134. 1 2 3 4 5 6 أوينز إم جيه، نايت دي إل، نيميروف سي بي (سبتمبر 2001). "مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية من الجيل الثاني: خصائص ارتباط إسيتالوبرام وR-فلوكسيتين بناقل أحادي الأمين البشري". الطب النفسي البيولوجي . 50 (5): 345-350 . doi : 10.1016/s0006-3223(01)01145-3 . PMID 11543737. S2CID 11247427 .  
  135. 1 2 3 4 5 كوساك ب، نيلسون أ، ريتشلسون إي (مايو 1994). "ارتباط مضادات الاكتئاب بمستقبلات الدماغ البشري: التركيز على مركبات الجيل الجديد". علم الأدوية النفسية . 114 (4): 559-65 . doi : 10.1007/bf02244985 . PMID 7855217. S2CID 21236268 .  
  136. 1 2 3 براودمان آر جي، بوبو إيه إس، بيكر جي جي (أغسطس 2020). "الألفة والانتقائية لمضادات مستقبلات ألفا الأدرينالية، ومضادات الاكتئاب، ومضادات الذهان لمستقبلات ألفا 1A، وألفا 1B، وألفا 1D الأدرينالية البشرية" . مجلة أبحاث علم الأدوية . 8 (4) e00602. doi : 10.1002/prp2.602 . PMC 7327383. PMID 32608144 .  
  137. ستانتون تي ، بولدن-واتسون سي، كوساك بي، ريتشلسون إي (يونيو 1993). "تأثير مضادات الاكتئاب ومضادات الهيستامين على مستقبلات الكولين المسكارينية البشرية الخمسة المستنسخة والمعبر عنها في خلايا CHO-K1". علم الأدوية الكيميائية الحيوية . 45 (11): 2352-2354 . doi : 10.1016/0006-2952(93)90211-e . PMID 8100134 . 
  138. 1 2 3 ألبايراك، ي.، وهاشيموتو، ك. (2017). "محفزات مستقبلات سيجما-1 وآثارها السريرية في الاضطرابات النفسية العصبية". مستقبلات سيجما: دورها في المرض وكأهداف علاجية . التقدم في الطب التجريبي وعلم الأحياء. المجلد 964. الصفحات 153-161 . doi : 10.1007/978-3-319-50174-1_11 . ISBN   978-3-319-50172-7PMID 28315270​​ 
  139. 1 2 3 4 هيندمارش، آي، وهاشيموتو، ك. (أبريل 2010). "الإدراك والاكتئاب: إعادة النظر في تأثيرات فلوفوكسامين، وهو ناهض لمستقبلات سيغما-1". علم الأدوية النفسية البشرية . 25 (3): 193-200 . doi : 10.1002/hup.1106 . PMID 20373470. S2CID 26491662 .  
  140. ↑ كارهارت-هاريس آر إل، نوت دي جيه (سبتمبر 2017). "السيروتونين ووظائف الدماغ: قصة مستقبلين" . مجلة علم الأدوية النفسية . 31 ( 9): 1091-1120 . doi : 10.1177/0269881117725915 . PMC 5606297. PMID 28858536 .  
  141. ↑ هارمر سي جيه، دومان آر إس، كوين بي جيه (مايو 2017). "كيف تعمل مضادات الاكتئاب؟ منظورات جديدة لتحسين أساليب العلاج المستقبلية" . مجلة لانسيت للطب النفسي . 4 (5): 409-418 . doi : 10.1016/S2215-0366(17)30015-9 . PMC 5410405. PMID 28153641 .  
  142. ↑ ريتشلسون إي (مايو 2001). "علم الأدوية لمضادات الاكتئاب" . وقائع مايو كلينك . 76 (5): 511-27 . doi : 10.4065/76.5.511 . PMID 11357798 . 
  143. ↑ هيمينغز إتش سي، إيغان تي دي (2012). علم الأدوية وعلم وظائف الأعضاء للتخدير - كتاب إلكتروني: الأسس والتطبيق السريري . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 183 وما بعدها. ISBN  978-1-4557-3793-2.
  144. ↑ هاشيموتو ك (سبتمبر 2009). "مستقبلات سيجما-1 ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية: الآثار السريرية لعلاقتهما". عوامل الجهاز العصبي المركزي في الكيمياء الطبية . 9 (3): 197-204 . doi : 10.2174/1871524910909030197 . PMID 20021354 . 
  145. ↑ تشين-جو لين، فرانسيس روبرت، رامي سكرية، ستيفن ميشنيك، جيري بيليتييه (15 أبريل 2010). "مضاد الاكتئاب سيرترالين يثبط بدء الترجمة عن طريق تقليص إشارات هدف الراباميسين في الثدييات". أبحاث السرطان . 70 (8): 3199-208 . doi : 10.1158/0008-5472.CAN-09-4072 . PMID 20354178 . 
  146. ↑ هوي-يون هوانغ، جونغ سوب شيم، داسول كيم، هو جيونغ كوون (أكتوبر 2021). "يُعدِّل دواء سيرترالين المضاد للاكتئاب عملية الالتهام الذاتي بوساطة إشارات AMPK-MTOR عبر استهداف بروتين VDAC1 الميتوكوندري" . الالتهام الذاتي . 17 (10): 2783-2799 . doi : 10.1080/15548627.2020.1841953 . PMC 8525979. PMID 33124469 .  
  147. ↑ هوان تشانغ، هوانجي شو، تشيولين تانغ، فينغ بي (1 سبتمبر 2021). "مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية تعزز سمية سورافينيب في خلايا سرطان الكبد". أدوية مضادة للسرطان . 32 (8): 793-801 . doi : 10.1097/CAD.0000000000001067 . PMID 33675613 . 
  148. ↑ تشايمي لي، سيونغ سون كيم، ميونغ آي باي، سيونغ هوان كيم (25 أبريل 2025). "الأنشطة الوقائية العصبية للسيرترالين، والتياجابين، والبيسيفادين مع إمكانات تحفيز الالتهام الذاتي في نموذج خلوي لمرض باركنسون مُعالج بـ 6-هيدروكسيدوبامين". أبحاث الكيمياء العصبية . 50 (3): 154. doi : 10.1007/s11064-025-04404-z . PMID 40278973 . 
  149. ↑ سبراوس ج، كلارك ت، رينولدز ل، هيم ج، روليما هـ (أبريل 1996). "مقارنة تأثيرات سيرترالين ومستقلبه ديسميثيل سيرترالين على حجب إعادة امتصاص السيروتونين المركزي في الجسم الحي" . علم الأدوية النفسية العصبية . 14 (4): 225-231 . doi : 10.1016/0893-133X(95)00112-Q . PMID 8924190. S2CID 39841365 .  
  150. ↑ كوباياشي ك، إيشيزوكا ت، شيمادا ن، يوشيمورا ي، كاميجيما ك، تشيبا ك (يوليو 1999). "يُحفز نزع مجموعة الميثيل من سيرترالين بواسطة أشكال متعددة من السيتوكروم P-450 البشري في المختبر". استقلاب الأدوية وتوزيعها . 27 (7): 763-766 . doi : 10.1016/S0090-9556(24)15222-1 . PMID 10383917 . 
  151. 1 2 3 سايز-رودريغيز م، بيلمونتي س، رومان م، أوتشوا د، كولر د، تاليغون م، وآخرون . (مايو 2018). "تأثير تعدد الأشكال الجينية على الحركية الدوائية، والديناميكية الدوائية، وسلامة سيرترالين لدى متطوعين أصحاء" . علم الأدوية الأساسي والسريري وعلم السموم . 122 (5): 501-511 . doi : 10.1111/bcpt.12938 . hdl : 10261/177557 . PMID 29136336 .  
  152. ↑ براتن إل إس، هاسليمو تي، جوكيتش إم إم، إنجلمان-سوندبيرج إم، مولدن إي، كرينجن إم كيه (فبراير 2020). "تأثير النمط الجيني لـ CYP2C19 على التعرض للسيرترالين لدى 1200 مريض إسكندنافي" . علم الأدوية النفسية العصبية . 45 (3): 570-576 . doi : 10.1038/s41386-019-0554-x . PMC 6969041. PMID 31649299 .  
  153. ↑ ميلوسافليفيتش ف، بوكفيتش ن، بافلوفيتش ز، ميلجيفيتش س، بيشيتش ف، مولدن إ، وآخرون . (نوفمبر 2020). "ارتباط حالة التمثيل الغذائي الضعيف والمتوسط ​​لإنزيمي CYP2C19 وCYP2D6 بالتعرض لمضادات الاكتئاب ومضادات الذهان: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للطب النفسي . 78 (3): 270-280 . doi : 10.1001/jamapsychiatry.2020.3643 . PMC 7702196. PMID 33237321 .   
  154. 1 2 كاشاديا، ر. ن.، وشاه، ب. م. (2025). "صياغة مستقبل الطب من خلال تطبيقات علاجية متنوعة لمشتقات التترالين" . بحوث الكيمياء الطبية . 34 (1): 86-113 . doi : 10.1007/s00044-024-03331-y . ISSN 1054-2523 . 
  155. 1 2 ويلش، دبليو إم (1995). اكتشاف وتطوير سيرترالين . التقدم في الكيمياء الطبية. المجلد 3. الصفحات 113-148 . doi : 10.1016/S1067-5698(06)80005-2 . ISBN   978-1-55938-798-9.
  156. ↑ سارجيس ر، تريتر جيه آر، تينين إس إس، وايس مان أ (سبتمبر 1973). "5،8-ثنائي الاستبدال 1-أمينوتترالين. فئة من المركبات ذات خصائص جديدة لنشاط الجهاز العصبي المركزي". مجلة الكيمياء الطبية . 16 (9): 1003-1011 . doi : 10.1021/jm00267a010 . PMID 4795663 . 
  157. ↑ هودارت ر، هيكس جيه كيه، رامزي إل بي، سترون جيه آر، سميث دي إم، بوبونيس بابيلونيا إم، وآخرون . (فبراير 2020). "ملخص فارم جي كي بي: مسار سيرترالين، الحركية الدوائية" . علم الوراثة الدوائية وعلم الجينوم . 30 (2): 26-33 . doi : 10.1097/FPC.0000000000000392 . PMC 7008964. PMID 31851125 .   
  158. ↑ براءة اختراع أمريكية رقم 4,556,676
  159. ↑ انظر أيضًا: مولين ر (2006). "جائزة الجمعية الكيميائية الأمريكية للابتكار الجماعي" . أخبار الهندسة الكيميائية . 84 (5): 45-52 . doi : 10.1021/cen-v084n010.p045 .
  160. ↑ نبذة مختصرة عن تاريخ سيرترالين، انظر: كوزين ج (يوليو 2005). "العقول وراء الأفلام الرائجة". مجلة ساينس . 309 (5735): 728. doi : 10.1126/science.309.5735.728 . PMID 16051786. S2CID 45532935 .  
  161. ↑ هيلي د (1999). عصر مضادات الاكتئاب . كامبريدج، ماساتشوستس: مطبعة جامعة هارفارد. ص 168. ISBN  978-0-674-03958-2.
  162. ↑ "محضر الاجتماع الثالث والثلاثين للجنة الاستشارية للأدوية النفسية بتاريخ 19 نوفمبر 1990" (ملف PDF) . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. 1990. تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 يوليو 2008 .
  163. ↑ انظر أيضًا: فابر إل إف، أبو زهاب إف إس، أمين إم، كلاغهورن جيه إل، مندلز جيه، بيتري دبليو إم، وآخرون (نوفمبر 1995). "سلامة وفعالية سيرترالين في علاج الاكتئاب الشديد: مقارنة مزدوجة التعمية بجرعة ثابتة مع دواء وهمي". الطب النفسي البيولوجي . 38 (9): 592-602 . doi : 10.1016/0006-3223(95)00178-8 . PMID 8573661. S2CID 27253073 .   
  164. ↑ «اكتملت مراجعة سلامة مضادات الاكتئاب المستخدمة من قبل الأطفال» . وكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية (MHRA) . ١٠ ديسمبر ٢٠٠٣. مؤرشف من الأصل في ١٦ يونيو ٢٠٠٨. تم الاطلاع عليه في ١١ يوليو ٢٠٠٨ .
  165. ↑ بوسلي إس (10 ديسمبر 2003). "حظر الأدوية المخصصة للأطفال المصابين بالاكتئاب" . صحيفة الغارديان . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 أبريل 2007 .
  166. ↑ «نظرة عامة على الوضع التنظيمي وتوصيات لجنة إدارة الأدوية المتعلقة باضطراب الاكتئاب الشديد لدى الأطفال والمراهقين» . وكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية. مؤرشف من الأصل في 2 أغسطس 2008. تم الاطلاع عليه في 17 أبريل 2008 .
  167. ↑ إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (2 مايو 2007). "إدارة الغذاء والدواء تقترح تحذيرات جديدة بشأن الأفكار والسلوكيات الانتحارية لدى الشباب الذين يتناولون مضادات الاكتئاب" . إدارة الغذاء والدواء . مؤرشف من الأصل في 5 مايو 2007. تم الاطلاع عليه في 11 يوليو 2008 .
  168. ↑ سميث أ (17 يوليو 2006). "شركة فايزر بحاجة إلى المزيد من الأدوية" . سي إن إن. مؤرشف من الأصل في 24 أغسطس 2006. تم الاطلاع عليه في 27 يناير 2007 .
  169. ↑ «شركة فايزر تُكمل صفقة دمج أعمالها في شركة أبجون مع شركة مايلان» . فايزر. ١٦ نوفمبر ٢٠٢٠. تم الاطلاع عليه بتاريخ ١٧ يونيو ٢٠٢٤ – عبر بزنس واير.
  170. ↑ "زولوفت" . فايزر . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 يونيو 2024 .
  171. ↑ "العلامات التجارية" . فياتريس . 16 نوفمبر 2020. تم الاطلاع عليه في 17 يونيو 2024 .
  172. ↑ أردوغان كايا أ، أوغور ن ب (سبتمبر 2023). "تأثير جائحة كوفيد-19 على الاهتمام بمضادات الاكتئاب: تحليل عمليات البحث على الإنترنت عالميًا باستخدام بيانات جوجل تريندز" . كيوريوس . 15 ( 9) e45558. doi : 10.7759/cureus.45558 . PMC 10508353. PMID 37731683 .  
  173. 1 2
  174. ↑
  175. 1 2 3 كوسوتو إس، كلارك جي، دينان تي جي، كريان جيه إف (مايو 2019). "المؤثرات العقلية والميكروبيوم: غرفة الأسرار..." علم الأدوية النفسية . 236 (5). سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا ​​( الجمعية الأوروبية لعلم الأدوية السلوكية (EBPS)): 1411-1432 . doi : 10.1007/s00213-019-5185-8 . PMC 6598948. PMID 30806744. S2CID 71145305 .   
  176. 1 2 3 مالدونادو-كارمونا ن، أوك ت س، كالفيت م ج، بيريرا م م، فيلاندييه ن، ليروي-ليز س (أبريل 2020). "ربط المواد الحيوية بمحسسات ضوئية: التطورات والآفاق المستقبلية للعلاج الكيميائي الضوئي المضاد للميكروبات" . ورقة بحثية . العلوم الكيميائية الضوئية والبيولوجية الضوئية . 19 (4). الجمعية الملكية للكيمياء (RSC): 445-461 . Bibcode : 2020PhPhS..19..445M . doi : 10.1039/C9PP00398C . PMID 32104827. S2CID 211537822 .  
  177. 1 2 أريولا آر، بيسيريل-فيلانويفا إي، كروز-فوينتيس سي، فيلاسكو-فيلاسكيز إم إيه، غارسيس-ألفاريز إم إي، هورتادو-ألفارادو جي، وآخرون . (2015). "التأثيرات المناعية بوساطة السيروتونين" . مجلة أبحاث المناعة . 2015 354957. مؤسسة الهنداوي للنشر . دوى : 10.1155/2015/354957 . بمك 4417587 . بميد 25961058 . S2CID 17202427 . 354957.    
  178. 1 2 3 حسن زاده، ب.، عطيابي، ف.، ديناروند، ر. (2019). "أهمية الذكاء الاصطناعي في تصميم أنظمة توصيل الأدوية". مراجعات متقدمة في توصيل الأدوية . 151-152 . إلسيفير بي في : 169-190 . doi : 10.1016/j.addr.2019.05.001 . PMID 31071378. S2CID 149445737 .   تستشهد هذه المراجعة بهذه الدراسة: Ferreira DD، Mesquita JT، da Costa Silva TA، Romanelli MM، da Gama Jaen Batista D، da Silva CF، et al. (2018). "فعالية سيرترالين ضد المثقبية الكروزية : دراسة في المختبر وفي السيليكو" . مجلة الحيوانات السامة والسموم بما في ذلك الأمراض الاستوائية . 24 (1) 30. سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا ​​ذ.م.م. دوى : 10.1186/s40409-018-0165-8 . بمك 6208092 . بميد 30450114 . S2CID 53114045 . CEVAP/UNESP - مركز دراسات Venenos e Animais Peçonhentos جامعة ولاية ساو باولو.    
  179. ↑ "سيرترالين". قاعدة بيانات الأدوية والرضاعة (LactMed) . بيثيسدا (ماريلاند): المعهد الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية. مايو 2025. PMID 30000250. معرف المكتبة: NBK501191 . تاريخ الاسترجاع: 31 أغسطس 2025 .