الوريد

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 11 صور
الموسوعة الحرة
الوريد
بنية الوريد، والتي تتكون من ثلاث طبقات رئيسية؛ طبقة خارجية من النسيج الضام ، وطبقة وسطى من العضلات الملساء ، وطبقة داخلية مبطنة بالبطانة .
تفاصيل
نظامالجهاز الدوري
المعرفات
اللاتينيةالوريد
شبكةد014680
تا98أ12.0.00.030
أ12.3.00.001
ت23904
إدارة الغذاء والدواء الأمريكية50723
المصطلحات التشريحية
[تعديل على ويكي بيانات]

الأوردة ( / veɪn / ) هي أوعية دموية في الجهاز الدوري للإنسان ومعظم الحيوانات الأخرى التي تحمل الدم نحو القلب . تحمل معظم الأوردة الدم غير المؤكسج من الأنسجة إلى القلب؛ باستثناء تلك الخاصة بالدورة الدموية الرئوية والجنينية التي تحمل الدم المؤكسج إلى القلب. في الدورة الدموية الجهازية ، تحمل الشرايين الدم المؤكسج بعيدًا عن القلب، وتعيد الأوردة الدم غير المؤكسج إلى القلب، في الأوردة العميقة. [1]

هناك ثلاثة أحجام للأوردة: كبيرة ومتوسطة وصغيرة. تسمى الأوردة الأصغر بالوريدات ، وأصغر الأوردة هي الأوردة ما بعد الشعيرات الدموية وهي مجهرية تشكل أوردة الدورة الدموية الدقيقة . [2] غالبًا ما تكون الأوردة أقرب إلى الجلد من الشرايين.

الأوردة لها عضلات ملساء وأنسجة ضامة أقل وأقطار داخلية أوسع من الشرايين. وبسبب جدرانها الرقيقة وتجويفها الأوسع، فهي قادرة على التمدد واحتواء المزيد من الدم. هذه السعة الأكبر تمنحها مصطلح الأوعية السعة . في أي وقت، يوجد ما يقرب من 70٪ من إجمالي حجم الدم في جسم الإنسان في الأوردة. [3] في الأوردة المتوسطة والكبيرة الحجم، يتم الحفاظ على تدفق الدم بواسطة صمامات وريدية أحادية الاتجاه (أحادية الاتجاه) لمنع التدفق العكسي . [3] [1] في الأطراف السفلية، يتم أيضًا مساعدة ذلك بواسطة مضخات العضلات ، والمعروفة أيضًا باسم المضخات الوريدية التي تمارس ضغطًا على الأوردة العضلية عندما تنقبض وتدفع الدم إلى القلب. [4]

بناء

طبقات جدار الوريد موضحة بالمقارنة مع جدار الشريان

هناك ثلاثة أحجام للأوردة، كبيرة ومتوسطة وصغيرة. تسمى الأوردة الأصغر بالوريدات . أصغر الأوردة هي الوريدات بعد الشعيرات الدموية. الأوردة لها بنية ثلاثية الطبقات مماثلة للشرايين. الطبقات المعروفة باسم الغلال لها ترتيب متحدة المركز يشكل جدار الوعاء. الطبقة الخارجية، هي طبقة سميكة من النسيج الضام تسمى الغلالة الخارجية أو الغلاف الخارجي ؛ هذه الطبقة غائبة في الوريدات بعد الشعيرات الدموية. [4] الطبقة الوسطى، تتكون من أشرطة من العضلات الملساء وتعرف باسم الغلالة الوسطى . الطبقة الداخلية، هي بطانة رقيقة من البطانة تعرف باسم الغلالة الداخلية . الغلالة الوسطى في الأوردة أرق بكثير من تلك الموجودة في الشرايين حيث لا تخضع الأوردة للضغوط الانقباضية العالية التي تتعرض لها الشرايين. توجد صمامات موجودة في العديد من الأوردة تحافظ على التدفق أحادي الاتجاه.

على عكس الشرايين، يختلف الموقع الدقيق للأوردة بين الأفراد. [5]

تظهر الأوردة القريبة من سطح الجلد باللون الأزرق لعدة أسباب. العوامل التي تساهم في هذا التغيير في إدراك اللون مرتبطة بخصائص تشتت الضوء في الجلد ومعالجة المدخلات البصرية بواسطة القشرة البصرية ، وليس اللون الفعلي للدم الوريدي الذي يكون أحمر غامقًا. [6]

الجهاز الوريدي

أوردة جسم الإنسان

الجهاز الوريدي هو نظام الأوردة في الدورة الدموية الجهازية والرئوية التي تعيد الدم إلى القلب. في الدورة الدموية الجهازية يكون العودة للدم غير المؤكسج من أعضاء وأنسجة الجسم، وفي الدورة الدموية الرئوية تعيد الأوردة الرئوية الدم المؤكسج من الرئتين إلى القلب. يوجد ما يقرب من 70٪ من الدم في الجسم في الأوردة، ويوجد ما يقرب من 75٪ من هذا الدم في الأوردة الصغيرة والوريدات. [7] جميع الأوردة الجهازية هي روافد لأكبر الأوردة، الوريد الأجوف العلوي والسفلي ، والتي تفرغ الدم الخالي من الأكسجين في الأذين الأيمن للقلب. [8] تمكن الجدران الرقيقة للأوردة وأقطارها الداخلية الأكبر ( التجويف ) من الاحتفاظ بحجم أكبر من الدم، وهذه السعة الأكبر تمنحها مصطلح أوعية السعة . [4] تسمح هذه الخاصية أيضًا باستيعاب تغيرات الضغط في النظام. إن الجهاز الوريدي بأكمله، باستثناء الأوردة الصغيرة خلف الشعيرات الدموية، عبارة عن نظام كبير الحجم ومنخفض الضغط. [9] غالبًا ما يكون الجهاز الوريدي غير متماثل، وبينما تحتفظ الأوردة الرئيسية بموقع ثابت نسبيًا، على عكس الشرايين، فإن الموقع الدقيق للأوردة يختلف بين الأفراد. [5] [7]

مواضع الأوردة الجوفاء وأوعية الدورة الدموية الرئوية

تختلف الأوردة في الحجم من أصغر الأوردة بعد الشعيرات الدموية ، والأوردة الأكثر عضلية، إلى الأوردة الصغيرة، والأوردة المتوسطة، والأوردة الكبيرة. يختلف سمك جدران الأوردة حسب موقعها - في الساقين تكون جدران الأوردة أكثر سمكًا من تلك الموجودة في الذراعين. [10] في الجهاز الدوري، يدخل الدم أولاً إلى الجهاز الوريدي من أسرة الشعيرات الدموية حيث يتغير الدم الشرياني إلى دم وريدي.

تقع الشرايين الكبيرة مثل الشريان الأورطي الصدري والشرايين تحت الترقوة والفخذية والركبية بالقرب من وريد واحد يصرف نفس المنطقة. غالبًا ما تكون الشرايين الأخرى مصحوبة بزوج من الأوردة الموجودة في غمد من النسيج الضام. تُعرف الأوردة المرافقة باسم الأوردة المرافقة ، أو الأوردة القمرية ، وهي تعمل على جانبي الشريان. عندما يكون العصب المرتبط محاطًا أيضًا، يُعرف الغمد باسم الحزمة العصبية الوعائية . [11] يساعد هذا القرب الشديد للشريان من الأوردة في العودة الوريدية بسبب النبضات في الشريان. [12] كما يسمح بتعزيز نقل الحرارة من الشرايين الأكبر إلى الأوردة في تبادل معاكس يساعد في الحفاظ على حرارة الجسم الطبيعية. [11]

الأوردة
الأوردة العميقة والسطحية في الذراع وبالقرب من الصدر

الدخول الأول للدم الوريدي يكون من تقارب اثنين أو أكثر من الشعيرات الدموية في وريد مجهري خلف الشعيرات الدموية . [13] يبلغ قطر الوريدات خلف الشعيرات الدموية ما بين 10 و 30 ميكرومترًا (ميكرومتر)، وهي جزء من الدورة الدموية الدقيقة . يتكون بطانة الأوعية الدموية من خلايا مسطحة بيضاوية أو مضلعة الشكل محاطة بصفيحة قاعدية . الوريدات خلف الشعيرات الدموية صغيرة جدًا بحيث لا تحتوي على طبقة عضلية ملساء وبدلاً من ذلك يتم دعمها بواسطة الخلايا المحيطة بالأوعية الدموية التي تلتف حولها. [14] تصبح الوريدات خلف الشعيرات الدموية وريدات عضلية عندما تصل إلى قطر 50 ميكرومتر، [10] ويمكن أن يصل قطرها إلى 1 مم. [13] تتغذى هذه الوريدات الأكبر حجمًا على الأوردة الصغيرة.

عروق صغيرة ومتوسطة وكبيرة

تندمج الأوردة الصغيرة لتتغذى كروافد في الأوردة متوسطة الحجم. تتغذى الأوردة المتوسطة في الأوردة الكبيرة التي تشمل الوريد الوداجي الداخلي والأوردة الكلوية والأوردة الجوفاء التي تحمل الدم مباشرة إلى القلب. [13] تدخل الأوردة الجوفاء الأذين الأيمن للقلب من الأعلى والأسفل. من الأعلى، يحمل الوريد الأجوف العلوي الدم من الذراعين والرأس والصدر إلى الأذين الأيمن للقلب، ومن الأسفل، يحمل الوريد الأجوف السفلي الدم من الساقين والبطن إلى الأذين الأيمن. الوريد الأجوف السفلي هو الأكبر من الاثنين. الوريد الأجوف السفلي خلف الصفاق ويمتد إلى اليمين وموازيًا تقريبًا للشريان الأورطي البطني على طول العمود الفقري .

الأوردة العميقة والسطحية والمثقبة

المقصورات الرئيسية الثلاثة للنظام الوريدي هي الأوردة العميقة والأوردة السطحية والأوردة المثقبة . [15] الأوردة السطحية هي تلك الأقرب إلى سطح الجسم، وليس لها شرايين مقابلة. الأوردة العميقة هي أعمق في الجسم ولها شرايين مقابلة. الأوردة المثقبة تستنزف من الأوردة السطحية إلى الأوردة العميقة. [16] يشار إليها عادة في الأطراف السفلية والقدمين. [17] تشمل الأوردة السطحية الأوردة العنكبوتية الصغيرة جدًا التي يتراوح قطرها بين 0.5 و 1 مم، والأوردة الشبكية أو المغذية . [18]

الضفائر الوريدية

هناك عدد من الضفائر الوريدية حيث تتجمع الأوردة أو تتحد أحيانًا في شبكات في مواقع معينة من الجسم. تمر ضفيرة باتسون الوريدية عبر العمود الفقري الداخلي وتربط بين الأوردة الصدرية والحوضية. تشتهر هذه الأوردة بأنها خالية من الصمامات، ويُعتقد أنها السبب وراء نقائل بعض أنواع السرطان.

الضفيرة الوريدية تحت الجلد مستمرة، ويتم توفير معدل تدفق مرتفع من خلال فواصل شريانية وريدية صغيرة . يضمن معدل التدفق المرتفع نقل الحرارة إلى جدار الوريد. [19]

الصمامات الوريدية

فيديو صمام في الوريد المأبضي
صمام وريدي يوقف التدفق العكسي

يعود الدم إلى القلب في الأوردة العميقة الجهازية، مع الحفاظ على تدفق الدم بواسطة صمامات أحادية الاتجاه في الأوردة العميقة والأوردة السطحية والأوردة المثقبة. [20] تعمل الصمامات الوريدية على منع الارتجاع (التدفق العكسي) بسبب انخفاض ضغط الأوردة وسحب الجاذبية. [1] كما تعمل على منع اتساع الوريد بشكل مفرط. [20] [21]

الصمام الوريدي ثنائي الشرفات (له وريقتان) ويتكون من انثناء جزء من الغلاف الداخلي على جانبي تجويف الأوردة. يتم تقوية الوريقات بالكولاجين والألياف المرنة ومغطاة بالبطانة. [10] يتم ترتيب الخلايا البطانية على أسطح الوريقات المواجهة لجدار الوريد بشكل عرضي. على أسطح الوريقات التي تفتح للسماح بتدفق الدم، يتم ترتيب الخلايا طوليًا في اتجاه التدفق. ترتبط الوريقات بالجدار الوريدي عند حوافها المحدبة. هوامشها مقعرة وموجهة مع تدفق الدم المستلقي على الجدار. [4] مع تشكل الصمام، يتوسع جدار الوريد حيث ترتبط الوريقات على كل جانب. تشكل هذه التوسعات الجيوب، وهي مناطق مجوفة على شكل كوب، على الجانب القلبي، والمعروفة باسم الجيوب الصمامية. [22] الخلايا البطانية في الجيوب الأنفية قادرة على التمدد ضعف ما يمكن للخلايا الموجودة في المناطق التي لا تحتوي على صمامات أن تتمدد به. [22] عندما يحاول الدم عكس اتجاهه (بسبب انخفاض الضغط الوريدي وقوة الجاذبية)، تمتلئ الجيوب الأنفية أولاً وتغلق الوريقات وتبقيها متماسكة. [4] [8] حوالي 95٪ من الصمامات الوريدية توجد في الأوردة الصغيرة التي يقل قطرها عن 300 ميكرومتر. [23]

تشمل الأوردة العميقة للطرف السفلي الوريد الفخذي المشترك والوريد الفخذي والوريد الفخذي العميق والوريد المأبضي والوريد الظنبوبي والشظوي . في الوريد الفخذي المشترك يوجد صمام واحد فوق تقاطع الصافن الفخذي يسمى الصمام فوق الصافن . يوجد أحيانًا صمامان في نفس المسار. غالبًا ما يوجد في الوريد الفخذي ثلاثة صمامات، والصمام الأكثر شيوعًا هو الموجود أسفل التقاء الوريد الفخذي العميق. يحتوي الوريد الفخذي العميق وثقوبه على صمامات. في الأوردة المأبضية يوجد من صمام واحد إلى ثلاثة صمامات؛ في كل وريد قصبة خلفي يوجد من 8 إلى 19 صمامًا، وفي الأوردة الظنبوبية الأمامية يوجد من 8 إلى 11 صمامًا. [20]

في الأوردة السطحية يوجد من صمام واحد إلى سبعة صمامات على طول جزء الفخذ من الوريد الصافن الكبير (GSV)؛ اثنان إلى ستة أسفل الركبة وواحد إلى أربعة في الأوردة الهامشية للقدم. يوجد صمام عند نهاية الوريد الصافن الكبير يُعرف باسم الصمام الطرفي لمنع الارتجاع من الوريد الفخذي. يوجد صمام ما قبل الطرف أسفل فتحات الروافد لمنع الارتجاع منها إلى الوريد الصافن الكبير. [20] يعد عدم كفاءة الوريد الصافن الكبير سببًا شائعًا لدوالي الأوردة.

تقسم الصمامات أيضًا عمود الدم إلى أجزاء تساعد في تحريك الدم في اتجاه واحد إلى القلب. [24] ويدعم عملها عمل مضخات العضلات الهيكلية التي تنقبض وتضغط على الأوردة. تكون العضلة الهيكلية محصورة في لفافتها وانقباض العضلة مما يجعلها أوسع يؤدي إلى الضغط على الوريد الذي يدفع الدم إلى الأمام. [8] تغلق الصمامات في الأوردة المثقبة عندما تنقبض عضلة الساق لمنع التدفق العكسي من الأوردة العميقة إلى السطحية. [25] يوجد المزيد من الصمامات في أسفل الساق، بسبب زيادة قوة الجاذبية، مع انخفاض العدد مع انتقال الأوردة إلى الورك. لا توجد صمامات في أوردة الصدر أو البطن. [4]

يوجد صمام عند تقاطع الوريد الأجوف السفلي (أحد الأوعية الكبيرة ) والأذين الأيمن يُعرف باسم صمام الوريد الأجوف السفلي والمعروف أيضًا باسم صمام استاكيوس . هذا الصمام هو بقايا جنينية ولا أهمية له عند البالغين. ومع ذلك، عندما يستمر يمكن أن يسبب مشاكل. [26]

الطرق الدورة الدموية

رسم تخطيطي يوضح تدفق الدم الوريدي من الأوعية الشعرية في بعض المواقع المحددة بما في ذلك الرئتين والكبد والكلى

هناك بعض الطرق الدورية الجهازية المتوازية المنفصلة التي تغذي مناطق وأعضاء محددة. [8] وهي تشمل الدورة الدموية التاجية، والدورة الدموية الدماغية، والدورة الدموية القصبية، والدورة الدموية الكلوية.

الدورة الدموية التاجية

في الدورة الدموية التاجية ، يتم تصريف إمداد الدم إلى القلب عن طريق الأوردة القلبية (أو الأوردة التاجية) التي تزيل الدم غير المؤكسج من عضلة القلب . وتشمل هذه الوريد القلبي الكبير ، والوريد القلبي الأوسط ، والوريد القلبي الصغير ، والأوردة القلبية الأصغر ، والأوردة القلبية الأمامية . تحمل الأوردة القلبية الدم بمستوى ضعيف من الأكسجين، من عضلة القلب إلى الأذين الأيمن . يعود معظم دم الأوردة القلبية عبر الجيب التاجي . تشريح أوردة القلب متغير للغاية، لكنه يتكون عمومًا من الأوردة التالية: أوردة القلب التي تذهب إلى الجيب التاجي: الوريد القلبي الكبير، والوريد القلبي الأوسط، والوريد القلبي الصغير، والوريد الخلفي للبطين الأيسر ، والوريد المائل للأذين الأيسر (الوريد المائل لمارشال). أوردة القلب التي تذهب مباشرة إلى الأذين الأيمن: الأوردة القلبية الأمامية، والأوردة القلبية الأصغر (الأوردة الطيبية). [27]

الدورة الدموية القصبية

في الدورة الدموية القصبية التي تزود أنسجة الرئة بالدم، تستنزف الأوردة القصبية الدم الوريدي من القصبات الهوائية الرئيسية الكبيرة إلى الوريد الأجوف السفلي ، وفي النهاية إلى الأذين الأيمن. يستنزف الدم الوريدي من القصبات الهوائية داخل الرئتين إلى الأوردة الرئوية ويفرغ في الأذين الأيسر؛ نظرًا لأن هذا الدم لم يمر أبدًا عبر فراش الشعيرات الدموية، فإنه لم يكن مؤكسجًا أبدًا وبالتالي يوفر كمية صغيرة من الدم غير المؤكسج المحول إلى الدورة الدموية الجهازية. [28]

الدورة الدموية الدماغية

في الدورة الدموية الدماغية التي تغذي المخ، يمكن فصل التصريف الوريدي إلى قسمين فرعيين: سطحي وعميق. يتكون النظام السطحي من الجيوب الوريدية الجافية ، والتي لها جدران مكونة من الأم الجافية على عكس الوريد التقليدي. وبالتالي، تقع الجيوب الوريدية الجافية على سطح المخ. وأبرز هذه الجيوب هو الجيب السهمي العلوي الذي يتدفق في المستوى السهمي تحت خط الوسط من قبو المخ، خلفيًا وسفليًا عند التقاء الجيوب ، حيث ينضم التصريف السطحي إلى الجيب الذي يصرف في المقام الأول الجهاز الوريدي العميق. من هنا، يتشعب جيبان عرضيان ويسافران جانبيًا وسفليًا في منحنى على شكل حرف S يشكلان الجيوب السيني التي تستمر لتكوين الوريدين الوداجيين . في الرقبة، يتوازى الوريد الوداجي مع المسار الصاعد للشرايين السباتية ويصرف الدم إلى الوريد الأجوف العلوي .

يتكون الصرف الوريدي العميق في المقام الأول من الأوردة التقليدية داخل البنى العميقة في الدماغ، والتي تنضم خلف الدماغ المتوسط ​​لتشكل وريد جالينوس . يندمج هذا الوريد مع الجيب السهمي السفلي لتكوين الجيب المستقيم الذي ينضم بعد ذلك إلى النظام الوريدي السطحي المذكور أعلاه عند التقاء الجيوب الأنفية .

أنظمة الوريد البابي

النظام الوريدي البابي هو عبارة عن سلسلة من الأوردة أو الأوردة الصغيرة التي تربط مباشرة بين سريرين شعريين . والنظامان في الديدان الخيطية هما النظام البابي الكبدي والنظام البابي النخامي .

التفاغر

الوصلة هي عملية ربط بين بنيتين مثل الأوعية الدموية. في الدورة الدموية تسمى هذه الوصلات بالوصلات الدورانية ، أحدها هو الوصلة بين الشريان والوريد والمعروفة باسم الوصلة الشريانية الوريدية . هذا الاتصال الذي يتميز بقوة عضلية عالية، يسمح للدم الوريدي بالسفر مباشرة من الشريان إلى الوريد دون المرور من فراش الشعيرات الدموية. [19] [14]

يمكن أن توجد اتصالات غير طبيعية تُعرف باسم التشوهات الشريانية الوريدية . وعادةً ما تكون هذه التشوهات خلقية وتتكون الاتصالات من تشابك الشعيرات الدموية. [29] التشوه الشرياني الوريدي الدماغي هو تشوه يقع في الدماغ . يُعرف الاتصال غير المنتظم بين الشريان والوريد باسم الناسور الشرياني الوريدي .

توجد وصلة شريانية وريدية صغيرة متخصصة تُعرف باسم جسم أو عضو كببي تعمل على نقل الحرارة في الأصابع وأصابع القدمين. يحيط بهذا الاتصال الصغير كبسولة من النسيج الضام السميك. يوجد في اليدين والقدمين عدد كبير من الكبيبات. [14]

تحويلة وعائية

يمكن للتحويلة الوعائية أيضًا تجاوز فراش الشعيرات الدموية وتوفير مسار لإمداد الدم مباشرة إلى الوريد التجميعي. يتم تحقيق ذلك من خلال شريانية دموية تغذي حوالي مائة شعيرة دموية. عند تقاطعها توجد عضلات عاصرة قبل الشعيرات الدموية تنظم بإحكام تدفق الدم إلى فراش الشعيرات الدموية. عندما تكون جميع العضلات العاصرة مغلقة، يمكن أن يتدفق الدم من شريانية دموية إلى قناة رئيسية وإلى وريد تجميعي يتجاوز فراش الشعيرات الدموية. [21] [4]

آخر

الوريد المتصل يربط بشكل مباشر بين جزأين من نفس النظام مثل الوريد جياكوميني الذي يربط الوريد الصافن الصغير (السطحي) بالوريد الصافن الكبير (السطحي) . الأوردة الطرفية تحمل الدم من الأطراف واليدين والقدمين .

التشريح الدقيق

رسم تخطيطي لأوردة ذات أحجام مختلفة مع نسب مكونات مختلفة

تتكون جدران الأوردة من ثلاث طبقات هي: الغلاف الخارجي الخارجي، والوسطى الأوسط، والداخلي الباطني. كما يوجد العديد من الصمامات في العديد من الأوردة.

الغلالة الخارجية، والمعروفة أيضًا باسم الغلالة الخارجية، عبارة عن غمد من النسيج الضام السميك. هذه الطبقة غائبة في الأوردة الصغيرة خلف الشعيرات الدموية. [8]

تتكون الطبقة الوسطى من خلايا العضلات الملساء الوعائية والألياف المرنة والكولاجين بشكل أساسي . هذه الطبقة أرق بكثير من تلك الموجودة في الشرايين. [30] تتحكم خلايا العضلات الملساء الوعائية في حجم تجاويف الأوردة، وبالتالي تساعد في تنظيم ضغط الدم . [31 ]

الغلالة الداخلية هي بطانة من الخلايا البطانية تتألف من طبقة واحدة من الخلايا الظهارية المسطحة للغاية، مدعومة بنسيج ضام رقيق. [8] هذه الطبقة تحت البطانة هي نسيج ضام رقيق ولكنه متغير. [4] تتميز الغلالة الداخلية بأكبر قدر من التنوع في الأوعية الدموية، من حيث سمك جدارها والحجم النسبي لتجويفها. تنتج الخلايا البطانية باستمرار أكسيد النيتريك وهو غاز قابل للذوبان، إلى خلايا طبقة العضلات الملساء المجاورة. يتم إجراء هذا التخليق المستمر بواسطة إنزيم أكسيد النيتريك البطاني (eNOS). [32] الإفرازات البطانية الأخرى هي إندوثيلين ، وثرومبوكسان (مضيق للأوعية الدموية)، وبروستاسيكلين وهو موسع للأوعية الدموية. [9]

تطوير

يعتمد نمو الجنين بشكل كامل على الدورة الدموية المحية ، وهي تدفق الدم ثنائي الاتجاه بين الكيس المحي والجنين. الكيس المحي هو أول بنية خارج الجنين تظهر. هذه الدورة الدموية بالغة الأهمية للسماح بتبادل العناصر الغذائية، قبل التطور الكامل للمشيمة . [ 33] بحلول اليوم السابع عشر، تبدأ الأوعية الدموية في التكون في الكيس المحي، والتي تنشأ من الأديم المتوسط ​​الحشوي لجدار الكيس المحي. [34] تتشكل الشعيرات الدموية أثناء تكون الأوعية الدموية ، وتطول وتتصل لتشكل شبكة وعائية بدائية واسعة النطاق. [35] يتم إمداد الدم من الشريان الأورطي البدائي، ويتم تصريفه بواسطة الأوردة المحية من الكيس المحي إلى الجنين. بحلول نهاية الأسبوع الثالث، يكون الكيس المحي، الذي يربط بين الساق والزغابات المشيمية ، مليئًا بالأوعية الدموية بالكامل. [35]

في منتصف الأسبوع الرابع يبدأ القلب بالنبض وتبدأ دورة الدم. يتكون مسار التدفق الأولي من ثلاثة أزواج من الأقواس الأبهرية. يتكون مسار التدفق الداخلي من ستة أزواج من الأوردة، الأوردة المحية، والأوردة السرية ، والأوردة الرئيسية. [36]

وظيفة

في الدورة الدموية الجهازية، تعمل الأوردة على إعادة الدم الخالي من الأكسجين من الأعضاء والأنسجة إلى القلب الأيمن . ومن هنا يمر الدم إلى الشرايين الرئوية حتى تقوم الدورة الدموية الرئوية بإعادة الدم الغني بالأكسجين إلى القلب الأيسر في الأوردة الرئوية، ليتم ضخه مرة أخرى إلى الدورة الدموية الجهازية لإكمال الدورة. تتميز الأوردة بجدران أرق من الشرايين، وقطر أوسع يسمح لها بالتمدد والاحتفاظ بحجم أكبر من الدم. وهذا يمنحها دورًا وظيفيًا للسعة يجعل من الممكن استيعاب الضغوط المختلفة في النظام. إن النظام الوريدي بعيدًا عن الأوردة الشعرية هو نظام عالي الحجم ومنخفض الضغط. تتحكم خلايا العضلات الملساء الوعائية في حجم تجاويف الوريد، وبالتالي تساعد في تنظيم ضغط الدم . [31]

الأوردة ما بعد الشعيرات الدموية هي أوعية تبادلية تسمح جدرانها الرقيقة للغاية بالانتشار السريع للجزيئات من الشعيرات الدموية. [10]

تتم مساعدة عودة الدم إلى القلب من خلال عمل مضخة العضلات ، ومن خلال عمل ضخ الصدر أثناء التنفس. يمكن أن يؤدي الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة من الوقت إلى انخفاض العائد الوريدي من صدمة التجمع الوريدي (الوعائي). يمكن أن يحدث الإغماء ولكن عادةً ما تبدأ مستقبلات الضغط داخل الجيوب الأبهرية في انعكاس الضغط بحيث يحفز الأنجيوتنسين الثاني والنورادرينالين انقباض الأوعية الدموية وزيادة معدل ضربات القلب لإعادة تدفق الدم. يمكن أن تسبب الصدمة العصبية ونقص حجم الدم أيضًا الإغماء. في هذه الحالات، تصبح العضلات الملساء المحيطة بالأوردة متراخية وتمتلئ الأوردة بأغلب الدم في الجسم، مما يمنع الدم من الوصول إلى الدماغ ويسبب فقدان الوعي. يرتدي طيارو الطائرات النفاثة بدلات مضغوطة للمساعدة في الحفاظ على العائد الوريدي وضغط الدم.

الأهمية السريرية

تتضمن معظم الأمراض الوريدية انسدادًا مثل الجلطة أو قصور الصمامات، أو كليهما. [37] [20] قد تكون الحالات الأخرى ناجمة عن الالتهاب أو الضغط. الشيخوخة هي عامل خطر مستقل رئيسي للاضطرابات الوريدية. [38] يُعرف التخصص الطبي المعني بتشخيص وعلاج الاضطرابات الوريدية باسم علم الأوردة ( علم الأوردة أيضًا )، والمتخصص المعني هو طبيب الأوردة . [ 39] هناك عدد من جراحات الأوعية الدموية والجراحات داخل الأوعية الدموية التي يقوم بها جراحو الأوعية الدموية لعلاج العديد من أمراض الأوردة.

قصور وريدي

القصور الوريدي هو الاضطراب الأكثر شيوعًا في الجهاز الوريدي، وعادةً ما يتجلى في شكل أوردة عنكبوتية أو دوالي . تتوفر العديد من العلاجات بما في ذلك الاستئصال الحراري الوريدي (باستخدام الترددات الراديوية أو طاقة الليزر)، أو تجريد الأوردة ، أو استئصال الوريد المتحرك ، أو العلاج بالتصليب الرغوي ، أو الليزر ، أو الضغط.

متلازمة ما بعد التهاب الوريد هي قصور وريدي يتطور بعد الإصابة بجلطة وريدية عميقة . [40]

الخثار الوريدي

الخثار الوريدي هو تكوّن خثرة (جلطة دموية) في الوريد. يؤثر هذا عادةً على الوريد العميق المعروف باسم الخثار الوريدي العميق (DVT)، ولكنه قد يؤثر أيضًا على الوريد السطحي المعروف باسم الخثار الوريدي السطحي (SVT).

تجلط الأوردة العميقة

تحدث الجلطة الوريدية العميقة عادة في أوردة الساقين، على الرغم من أنها قد تحدث أيضًا في الأوردة العميقة في الذراعين. [41] عدم القدرة على الحركة، والسرطان النشط، والسمنة، والتلف الرضحي، والاضطرابات الخلقية التي تزيد من احتمالية حدوث الجلطات، كلها عوامل خطر للإصابة بالجلطة الوريدية العميقة. يمكن أن تتسبب في تورم الطرف المصاب، والتسبب في الألم وطفح جلدي علوي. في أسوأ الحالات، يمكن أن تمتد الجلطة الوريدية العميقة، أو يمكن أن تنكسر جزء من الجلطة على شكل انصمام وتستقر في شريان رئوي في الرئتين، والمعروف باسم الانسداد الرئوي .

يعتمد قرار علاج الخثار الوريدي العميق على حجمه وأعراضه وعوامل الخطر المرتبطة به. ويتضمن العلاج بشكل عام استخدام مضادات التخثر لمنع الجلطات أو تقليل حجم الجلطة. الضغط الهوائي المتقطع هو طريقة تستخدم لتحسين الدورة الدموية الوريدية في حالات الوذمة أو في الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالخثار الوريدي العميق.

الخثار الوريدي السطحي

SVT هو تطور جلطة دموية في الوريد السطحي. SVT ليس له أهمية سريرية عادةً، ولكن الجلطة الدموية يمكن أن تنتقل إلى الجهاز الوريدي العميق حيث يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الانسداد الرئوي. [42] عامل الخطر الرئيسي لـ SVT في الأطراف السفلية هو الدوالي. [42]

ارتفاع ضغط الدم البابي

الوريد البابي المعروف أيضًا باسم الوريد البابي الكبدي يحمل الدم المستنزف من معظم الجهاز الهضمي إلى الكبد . يحدث ارتفاع ضغط الدم البابي بشكل أساسي بسبب تليف الكبد. يمكن أن تشمل الأسباب الأخرى جلطة مسدودة في الوريد الكبدي ( متلازمة بود كياري ) أو الضغط الناتج عن الأورام أو آفات السل. عندما يزداد الضغط في الوريد البابي، يتطور دوران جانبي ، مما يتسبب في ظهور أوردة مرئية مثل دوالي المريء .

التهاب الوريد

التهاب الوريد هو التهاب الوريد. وعادة ما يكون مصحوبًا بجلطة دموية عندما يُعرف باسم التهاب الوريد الخثاري . عندما يكون الوريد المصاب وريدًا سطحيًا في الساق، يُعرف باسم التهاب الوريد الخثاري السطحي ، وعلى عكس الخثار الوريدي العميق، هناك خطر ضئيل من انفصال الجلطة على شكل انصمام . [43]

ضغط

تنتج بعض الاضطرابات كمتلازمات عن ضغط الوريد. وتشمل هذه متلازمة مخرج الصدر من النوع الوريدي ، بسبب ضغط الوريد تحت الترقوة ؛ ومتلازمة كسارة البندق التي تحدث عادةً بسبب ضغط الوريد الكلوي الأيسر ؛ ومتلازمة ماي-ثورنر المرتبطة بضغط الوريد الحرقفي الذي يمكن أن يؤدي إلى تجلط الأوردة العميقة الحرقفية الفخذية . يمكن أن يؤدي ضغط الوريد الأجوف العلوي عادةً بسبب ورم خبيث إلى متلازمة الوريد الأجوف العلوي . [44]

تشوهات الأوعية الدموية

يمكن أن تكون الشذوذ الوعائي عبارة عن ورم وعائي أو علامة ولادة أو تشوه وعائي . [45] في ورم مثل الورم الوعائي الرضيعي تكون الكتلة ناعمة وسهلة الضغط، ويعود لونها إلى الأوردة الشاذة المتوسعة المعنية. [46] توجد غالبًا في الرأس والرقبة. التشوهات الوريدية هي نوع من التشوهات الوعائية التي تنطوي على الأوردة. يمكن أن تمتد غالبًا إلى عمق أكبر من مظهرها السطحي، وتصل إلى العضلات أو العظام الأساسية. [47] في الرقبة قد تمتد إلى بطانة تجويف الفم أو إلى الغدد اللعابية . [46] وهي أكثر التشوهات الوعائية شيوعًا . [48] يمكن أن ينطوي التشوه الوريدي الشديد على الأوعية اللمفاوية كتشوه وريدي لمفي . [46]

الوصول الوريدي

الوصول الوريدي هو أي طريقة تستخدم للوصول إلى مجرى الدم من خلال الأوردة، إما لإعطاء العلاج الوريدي مثل الأدوية، أو السوائل، أو التغذية الوريدية ، أو للحصول على الدم للتحليل، أو لتوفير نقطة وصول للعلاجات القائمة على الدم مثل غسيل الكلى أو فصل الدم . يتم تحقيق الوصول بشكل شائع من خلال وضع قسطرة وريدية مركزية ، وتقنية سيلدينجر ، ويمكن أيضًا استخدام أدوات التوجيه مثل الموجات فوق الصوتية والتنظير الفلوري للمساعدة في تحديد موقع الوصول.

التصوير

الموجات فوق الصوتية ، وخاصة الموجات فوق الصوتية المزدوجة ، هي الطريقة الأكثر شيوعًا واستخدامًا على نطاق واسع لعرض الأوردة في تشخيص أمراض الأوردة. [49] [50] تصوير الأوردة هو إجراء جراحي يستخدم قسطرة لتوصيل عامل تباين لإعطاء الأشعة السينية للأوردة . تطبيق الرعاية الصحية للواقع المعزز هو جهاز لتحديد الأوردة بالأشعة تحت الحمراء القريبة يصور الأوردة تحت الجلد، ويعرض صورتها إما على شاشة أو على جلد الشخص. [51]

تقنيات التعرف

تم تطوير بعض تقنيات التصوير باستخدام الأوردة لأغراض التعريف. تتضمن تقنيات مطابقة الأوردة هذه التعرف على أوردة الإصبع ، [52] والتحقق من أوردة العين .

تاريخ

لقد ميز الطبيب اليوناني هيروفيلوس (المولود عام 335 قبل الميلاد) بين الأوردة والشرايين، مشيرًا إلى الجدران الأكثر سمكًا للشرايين، لكنه اعتقد أن النبض هو خاصية الشرايين نفسها. كما لاحظ عالم التشريح اليوناني إيراسيستراتوس أن الشرايين التي يتم قطعها أثناء الحياة تنزف. وقد نسب هذه الحقيقة إلى الظاهرة التي مفادها أن الهواء الذي يهرب من الشريان يتم استبداله بالدم الذي يدخل عبر أوعية صغيرة جدًا بين الأوردة والشرايين. وبالتالي فقد افترض وجود الشعيرات الدموية ولكن مع تدفق الدم في الاتجاه المعاكس. [53]

في روما في القرن الثاني الميلادي ، عرف الطبيب اليوناني جالينوس أن الأوعية الدموية تحمل الدم وحدد الدم الوريدي (الأحمر الداكن) والدم الشرياني (الأكثر سطوعًا والأرق)، ولكل منهما وظائف مميزة ومنفصلة. كان النمو والطاقة مستمدين من الدم الوريدي الذي تم إنشاؤه في الكبد من الكيلوس، بينما أعطى الدم الشرياني الحيوية من خلال احتوائه على الهواء وكان نشأ في القلب. يتدفق الدم من كلا العضوين المنشئين إلى جميع أجزاء الجسم حيث يتم استهلاكه ولم يكن هناك عودة للدم إلى القلب أو الكبد. لم يضخ القلب الدم حوله، بل كانت حركة القلب تمتص الدم أثناء الانبساط وكان الدم يتحرك بنبض الشرايين نفسها.

صورة الأوردة من كتاب ويليام هارفي Exercitatio Anatomica de Motu Cordis et Sanguinis in Animalibus

اعتقد جالينوس أن الدم الشرياني يتكون عن طريق الدم الوريدي الذي يمر من البطين الأيسر إلى الأيمن عن طريق المرور عبر "المسام" الموجودة في الحاجز بين البطينين، كما يمر الهواء من الرئتين عبر الشريان الرئوي إلى الجانب الأيسر من القلب. ومع تكوين الدم الشرياني تتكون أبخرة "سخامية" تمر إلى الرئتين أيضًا عبر الشريان الرئوي ليتم زفيرها.

بالإضافة إلى ذلك، كان لدى ابن النفيس نظرة ثاقبة لما سيصبح نظرية أكبر للدورة الدموية الشعرية . وذكر أنه "يجب أن تكون هناك اتصالات أو مسام صغيرة ( منافذ باللغة العربية) بين الشريان الرئوي والوريد"، وهو التنبؤ الذي سبق اكتشاف نظام الشعيرات الدموية بأكثر من 400 عام. [54] ومع ذلك، كانت نظرية ابن النفيس مقتصرة على انتقال الدم في الرئتين ولم تمتد إلى الجسم بالكامل.

أخيرًا، أجرى ويليام هارفي ، أحد تلاميذ هيرونيموس فابريسيوس (الذي وصف في وقت سابق صمامات الأوردة دون التعرف على وظيفتها)، سلسلة من التجارب، ونشر Exercitatio Anatomica de Motu Cordis et Sanguinis in Animalibus في عام 1628، والذي "أثبت أنه يجب أن يكون هناك اتصال مباشر بين الأنظمة الوريدية والشريانية في جميع أنحاء الجسم، وليس فقط الرئتين. والأهم من ذلك، أنه زعم أن نبض القلب ينتج دورة دم مستمرة من خلال اتصالات دقيقة في أطراف الجسم. هذه قفزة مفاهيمية كانت مختلفة تمامًا عن تحسين ابن النفيس لتشريح وتدفق الدم في القلب والرئتين." [55] هذا العمل، مع شرحه الصحيح في الأساس، أقنع العالم الطبي ببطء. ومع ذلك، لم يكن هارفي قادرًا على تحديد نظام الشعيرات الدموية الذي يربط الشرايين والأوردة؛ اكتشفها لاحقًا مارسيلو مالبيغي في عام 1661. [56]

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ abc Moore HM, Gohel M, Davies AH (أكتوبر 2011). "عدد وموقع الصمامات الوريدية داخل الأوردة المأبضية والفخذية: مراجعة للأدبيات". J Anat . 219 (4): 439–43. doi :10.1111/j.1469-7580.2011.01409.x. PMC  3196749. PMID  21740424 .
  2. ^ Guven G، Hilty MP، Ince C (2020). "Microcirculation: Physiology, Pathophysiology, and Clinical Application". Blood Purif . 49 (1–2): 143–150. doi :10.1159/000503775. PMC 7114900. PMID  31851980 . 
  3. ^ ab "تصنيف وبنية الأوعية الدموية | تدريب SEER". training.seer.cancer.gov . تم الاسترجاع في 29 يناير 2023 .
  4. ^ abcdefgh GRAYS 2016، ص 131.
  5. ^ ab Maton, Anthea; Jean Hopkins; Charles William McLaughlin; Alexandra Senckowski; Susan Johnson; Maryanna Quon Warner; David LaHart; Jill D. Wright (1993). Human Biology and Health . Englewood Cliffs, New Jersey: Prentice Hall. ISBN 978-0-13-981176-0.
  6. ^ Kienle A, Lilge L, Vitkin IA, Patterson MS, Wilson BC, Hibst R, Steiner R (March 1996). "لماذا تظهر الأوردة باللون الأزرق؟ نظرة جديدة على سؤال قديم" (PDF) . البصريات التطبيقية . 35 (7): 1151. رمز Bibcode :1996ApOpt..35.1151K. doi :10.1364/AO.35.001151. PMID  21085227. مؤرشف من الأصل (PDF) في 10 فبراير 2012.
  7. ^ ab Zivadinov, Robert; Chung, Chih-Ping (17 December 2013). "Potential involvement of the extracranial venous system in central nervous system disorders and aging". BMC Medicine . 11 : 260. doi : 10.1186/1741-7015-11-260 . PMC 3866257. PMID  24344742 . 
  8. ^ abcdef Moore, Keith L. (2018). Clinically oriented anatomy (Eighth ed.). Philadelphia. ص 38-41. ISBN 9781496347213.{{cite book}}:CS1 maint: موقع الناشر المفقود ( الرابط )
  9. ^ ab GRAYS 2016، ص 134.
  10. ^ abcd GRAYS 2016، ص 130.
  11. ^ ab GRAYS 2016، ص 127.
  12. ^ GRAYS 2016، ص 41.
  13. ^ abc Saladin, Kenneth S. (2011). Human anatomy (3rd ed.). New York: McGraw-Hill. pp. 570–571. ISBN 9780071222075.
  14. ^ abc GRAYS 2016، ص 135.
  15. ^ Baliyan V, Tajmir S, Hedgire SS, Ganguli S, Prabhakar AM (ديسمبر 2016). "الارتجاع الوريدي في الطرف السفلي". Cardiovasc Diagn Ther . 6 (6): 533–543. doi : 10.21037/cdt.2016.11.14 . PMC 5220199. PMID  28123974 . 
  16. ^ ألبرت، المستشارون دانيال (2012). قاموس دورلاند الطبي المصوَّر (الطبعة 32). فيلادلفيا، بنسلفانيا: سوندرز/إلسيفير. ص 2042. رقم ISBN 978-1-4160-6257-8.
  17. ^ Sureka, Binit (15 September 2015). "Portal الوريد البابي المتغير في 1000 مريض: الأهمية الجراحية والإشعاعية". المجلة البريطانية للأشعة . 88 (1055): 1055. doi :10.1259/bjr.20150326. PMC 4743455. PMID  26283261 . 
  18. ^ Radhakrishnan N، George D، Jayakrishnan R، Sumi S، Kartha CC (ديسمبر 2018). "حجم الوريد وشدة المرض في الأمراض الوريدية المزمنة". Int J Angiol . 27 (4): 185–189. doi :10.1055/s-0038-1639355. PMC 6221802. PMID  30410288 . 
  19. ^ ab Hall, John E. (2011). Guyton and Hall textbook of medical physiology (Twelfth ed.). Philadelphia, Pa. p. 868. ISBN 9781416045748.{{cite book}}:CS1 maint: موقع الناشر المفقود ( الرابط )
  20. ^ abcde Publishing, Licorn (9 أبريل 2013). "الصمامات الوريدية للأطراف السفلية". Servier - Phlebolymphology . تم الاسترجاع في 11 مارس 2023 .
  21. ^ ab "20.1 بنية ووظيفة الأوعية الدموية - علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء الطبعة الثانية | OpenStax". openstax.org . 20 أبريل 2022 . تم الاسترجاع في 17 مارس 2023 .
  22. ^ ab Bazigou E, Makinen T (مارس 2013). "التحكم في التدفق في أوعيتنا الدموية: الصمامات الوعائية تضمن عدم وجود طريق للعودة". Cell Mol Life Sci . 70 (6): 1055–66. doi :10.1007/s00018-012-1110-6. PMC 3578722. PMID  22922986 . 
  23. ^ Rajeeva Pandian NK, Jain A (2022). "In silico analysis of blood flow and oxygen transport in human micro-veins and valves". Clin Hemorheol Microcirc . 81 (1): 81–96. doi :10.3233/CH-211345. PMC 9307074. PMID  35034895 . 
  24. ^ Meissner MH (سبتمبر 2005). "تشريح الأوردة في الأطراف السفلية". Semin Intervent Radiol . 22 (3): 147–56. doi :10.1055/s-2005-921948. PMC 3036282. PMID  21326687 . 
  25. ^ "الأوردة: التشريح والوظيفة". عيادة كليفلاند . تم الاسترجاع في 16 مارس 2023 .
  26. ^ كاي كيو، أحمد م (يونيو 2020). "صمام استاكيوس، التحويلة بين الأذينين، والانسداد المتناقض". تخطيط صدى القلب . 37 (6): 939-944. doi :10.1111/echo.14682. PMID  32426851.
  27. ^ آدامز، مات؛ مورغان، مات أ؛ وآخرون. "الأوردة التاجية". Radiopaedia.org .
  28. ^ وينبرجر، ستيفن إي. (2019). مبادئ طب الرئة (الطبعة السابعة). فيلادلفيا، بنسلفانيا. ص 178. ISBN 9780323523714.{{cite book}}:CS1 maint: موقع الناشر المفقود ( الرابط )
  29. ^ "AVM" (PDF) . تم الاسترجاع 5 فبراير 2023 .
  30. ^ GRAYS 2016، ص 132-134.
  31. ^ ab Brozovich FV, Nicholson CJ, Degen CV, Gao YZ, Aggarwal M, Morgan KG (أبريل 2016). "آليات تقلص العضلات الملساء الوعائية وأساس العلاج الدوائي لاضطرابات العضلات الملساء". Pharmacol Rev. 68 ( 2): 476–532. doi :10.1124/pr.115.010652. PMC 4819215. PMID  27037223 . 
  32. ^ Tousoulis D, Kampoli AM, Tentolouris C, Papageorgiou N, Stefanadis C (يناير 2012). "دور أكسيد النيتريك في وظيفة بطانة الأوعية الدموية". Curr Vasc Pharmacol . 10 (1): 4–18. doi :10.2174/157016112798829760. PMID  22112350.
  33. ^ دونوفان، ماري ف.؛ أربور، تافلين س.؛ بوردوني، برونو (2023). "علم الأجنة، كيس الصفار". StatPearls . StatPearls Publishing. PMID  32310425. تم الاسترجاع في 22 مارس 2023 .
  34. ^ Schoenwolf, Gary C. (2015). Larsen's human fetusology (Fifth ed.). Philadelphia, PA. p. 304. ISBN 9781455706846.{{cite book}}:CS1 maint: موقع الناشر المفقود ( الرابط )
  35. ^ ab Schoenwolf, Gary C. (2015). Larsen's human fetusology (Fifth ed.). Philadelphia, PA. p. 306. ISBN 9781455706846.{{cite book}}:CS1 maint: موقع الناشر المفقود ( الرابط )
  36. ^ Schoenwolf, Gary C. (2015). Larsen's human fetusology (Fifth ed.). Philadelphia, PA. p. 279. ISBN 9781455706846.{{cite book}}:CS1 maint: موقع الناشر المفقود ( الرابط )
  37. ^ Goel, RR; Hardy, SC; Brown, T (30 September 2021). "Surgery for deep venous insufficiency". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2021 (9): CD001097. doi :10.1002/14651858.CD001097.pub4. PMC 8483065. PMID  34591328 . 
  38. ^ Molnár AÁ، Nádasy GL، Dörnyei G، Patai BB، Delfavero J، Fülöp GÁ، Kirkpatrick AC، Ungvári Z، Merkely B (ديسمبر 2021). “الجهاز الوريدي القديم: من الدوالي إلى ضعف الإدراك الوعائي”. علم الأرض . 43 (6): 2761-2784. دوى :10.1007/s11357-021-00475-2. بمك 8602591 . بميد  34762274. 
  39. ^ "علم الأوردة" . تم الاسترجاع في 9 يناير 2023 .
  40. ^ Kahn SR (أغسطس 2006). "متلازمة ما بعد الخثار: التقدم والمزالق". المجلة البريطانية لأمراض الدم . 134 (4): 357-65. doi : 10.1111/j.1365-2141.2006.06200.x . PMID  16822286. S2CID  19715556.
  41. ^ هيل ، ج. ميسباخ، دبليو؛ فوغل، تي؛ بيكستين، وو؛ راينيش، أ (7 أبريل 2017). “تجلط الأوردة العميقة في الطرف العلوي”. الألمانية Ärzteblatt الدولية . 114 (14): 244-249. دوى :10.3238/arztebl.2017.0244. بمك 5415909 . بميد  28446351. 
  42. ^ ab Cosmi, B. (يوليو 2015). "إدارة الخثار الوريدي السطحي". مجلة الخثار والتخثر . 13 (7): 1175-1183. doi : 10.1111/jth.12986 . PMID  25903684. S2CID  5276848.
  43. ^ دي نيسيو م، ويتشرز آي إم، وميدلدورب إس (فبراير 2018). "علاج التهاب الوريد الخثاري السطحي في الساق". قاعدة بيانات كوكرين للأنظمة . 2018 (2): CD004982. doi :10.1002/14651858.CD004982.pub6. PMC 6953389. PMID  29478266 . 
  44. ^ Nickloes TA, Lopez Rowe V, Kallab AM, Dunlap AB (8 مارس 2022). "متلازمة الوريد الأجوف العلوي". Medscape . WebMD LLC . تم الاسترجاع في 13 مارس 2023 .
  45. ^ Steiner, JE; Drolet, BA (سبتمبر 2017). "تصنيف التشوهات الوعائية : تحديث". ندوات في الأشعة التداخلية . 34 (3): 225-232. doi :10.1055/s-0037-1604295. PMC 5615389. PMID  28955111. 
  46. ^ abc Chim, H; Drolet, B; Duffy, K; Koshima, I; Gosain, AK (أغسطس 2010). "الشذوذ الوعائي والوذمة اللمفية". الجراحة التجميلية والترميمية . 126 (2): 55e–69e. doi :10.1097/PRS.0b013e3181df803d. PMID  20679788. S2CID  30865392.
  47. ^ تشين، آر جيه؛ فراساس، جي آي؛ بينينجتون، إيه جيه (يناير 2021). "الإدارة الجراحية للتشوهات الوريدية العضلية". مجلة جراحة العظام للأطفال . 41 (1): e67–e73. doi :10.1097/BPO.0000000000001667. PMID  32815867. S2CID  221199574.
  48. ^ ماركوفيتش، جيه إن؛ شورتيل، سي كيه (أكتوبر 2021). "التشوهات الوريدية". مجلة جراحة القلب والأوعية الدموية . 62 (5): 456-466. doi :10.23736/S0021-9509.21.11911-1. PMID  34105926. S2CID  261366559.
  49. ^ Lee DK, Ahn KS, Kang CH, Cho SB (أبريل 2017). "الموجات فوق الصوتية لأوردة الأطراف السفلية: التشريح والنهج الأساسي". الموجات فوق الصوتية . 36 (2): 120-130. doi :10.14366/usg.17001. PMC 5381851. PMID 28260355  . 
  50. ^ Garcia R, Labropoulos N (أبريل 2018). "الموجات فوق الصوتية المزدوجة لتشخيص الأمراض الوريدية الحادة والمزمنة". Surg Clin North Am . 98 (2): 201–218. doi :10.1016/j.suc.2017.11.007. PMID  29502767.
  51. ^ Miyake RK, et al. (2006). "تصوير الأوردة: طريقة جديدة للتصوير بالأشعة تحت الحمراء القريبة، حيث يتم عرض صورة معالجة على الجلد لتعزيز علاج الأوردة". Dermatol Surg . 32 (8): 1031–8. doi :10.1111/j.1524-4725.2006.32226.x. PMID  16918565. S2CID  8872471.
  52. ^ Zhang Z, Wang M (مارس 2022). "طريقة بسيطة وفعالة للتعرف على أوردة الأصابع". Sensors . 22 (6): 2234. Bibcode :2022Senso..22.2234Z. doi : 10.3390/s22062234 . PMC 8949429. PMID  35336406 . 
  53. ^ علم التشريح – تاريخ التشريح. Scienceclarified.com. تم الاسترجاع في 2013-09-15.
  54. ^ West, JB (2008). "ابن النفيس، الدورة الدموية الرئوية، والعصر الذهبي الإسلامي". مجلة علم وظائف الأعضاء التطبيقية . 105 (6): 1877–1880. doi :10.1152/japplphysiol.91171.2008. PMC 2612469. PMID  18845773 . 
  55. ^ بورمان، بيتر إي. وسميث، إي. سافاج (2007) الطب الإسلامي في العصور الوسطى جامعة جورج تاون، واشنطن العاصمة، ص 48، ISBN 1589011619 . 
  56. ^ روميرو ريفيرون، رافائيل (يونيو 2011). "مارسيلو مالبيغي (1628-1694)، مؤسس علم التشريح الدقيق". المجلة الدولية لعلم الأشكال . 29 (2): 399-402. doi : 10.4067/S0717-95022011000200015 . تم الاسترجاع في 8 فبراير 2023 .

فهرس

  • Standring, Susan, ed. (2016). Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice (الطبعة الحادية والأربعون). [فيلادلفيا]: Churchill Livingstone. ISBN 978-0-7020-5230-9.

قراءة إضافية

  • Shoja, MM; Tubbs, RS; Loukas, M.; Khalili, M.; Alakbarli, F.; Cohen-Gadol, AA (2009). "الإغماء الوعائي المبهمي في كتاب ابن سينا: أول ذكر لفرط حساسية الشريان السباتي". المجلة الدولية لأمراض القلب . 134 (3): 297–301. doi :10.1016/j.ijcard.2009.02.035. PMID  19332359.
ابحث عن الوريد في ويكاموس، القاموس الحر.
  • مقالة من دليل ميرك عن الأوردة
  • محاضرة على اليوتيوب عن الاوردة والجهاز الليمفاوي في الطرف العلوي

تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=الوريد&oldid=1247244208"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate