الرعاية الصحية

الرعاية الصحية ، أو الرعاية الصحية ، هي تحسين الصحة من خلال الوقاية والتشخيص والعلاج والتخفيف أو الشفاء من الأمراض والإصابات وغيرها من الإعاقات الجسدية والعقلية لدى الأشخاص . يتم تقديم الرعاية الصحية من قبل المتخصصين في مجال الصحة ومجالات الصحة المتحالفة . الطب وطب الأسنان والصيدلة والتوليد والتمريض وقياس البصر وعلم السمع وعلم النفس والعلاج المهني والعلاج الطبيعي والتدريب الرياضي وغيرها من المهن الصحية تشكل جميعها رعاية صحية. يشمل المصطلح العمل المنجز في تقديم الرعاية الأولية والرعاية الثانوية والرعاية الثالثية والصحة العامة .

قد يختلف الوصول إلى الرعاية الصحية عبر البلدان والمجتمعات والأفراد، متأثرًا بالظروف الاجتماعية والاقتصادية والسياسات الصحية . إن توفير خدمات الرعاية الصحية يعني "الاستخدام في الوقت المناسب لخدمات الصحة الشخصية لتحقيق أفضل النتائج الصحية الممكنة". ^[3] تشمل العوامل التي يجب مراعاتها من حيث الوصول إلى الرعاية الصحية القيود المالية (مثل التغطية التأمينية)، والحواجز الجغرافية واللوجستية (مثل تكاليف النقل الإضافية والقدرة على أخذ إجازة مدفوعة الأجر من العمل لاستخدام مثل هذه الخدمات)، والتوقعات الاجتماعية والثقافية ، والقيود الشخصية (نقص القدرة على التواصل مع مقدمي الرعاية الصحية، وضعف محو الأمية الصحية ، وانخفاض الدخل). ^[4] تؤثر القيود المفروضة على خدمات الرعاية الصحية سلبًا على استخدام الخدمات الطبية، وفعالية العلاجات، والنتيجة الإجمالية (الرفاهية، ومعدلات الوفيات).

الأنظمة الصحية هي المنظمات التي أنشئت لتلبية الاحتياجات الصحية للسكان المستهدفين. ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن نظام الرعاية الصحية الذي يعمل بشكل جيد يتطلب آلية تمويل، وقوة عاملة مدربة جيدًا ومتقاضية أجور مناسبة ، ومعلومات موثوقة يمكن الاستناد إليها في اتخاذ القرارات والسياسات ، ومرافق صحية جيدة الصيانة لتقديم الأدوية والتقنيات عالية الجودة.

يمكن لنظام الرعاية الصحية الفعّال أن يساهم في جزء كبير من اقتصاد الدولة وتطورها وتصنيعها . تُعَد الرعاية الصحية عاملاً مهمًا في تعزيز الصحة البدنية والعقلية العامة ورفاهية الناس في جميع أنحاء العالم. ^[5] ومن الأمثلة على ذلك القضاء على الجدري في جميع أنحاء العالم في عام 1980، والذي أعلنته منظمة الصحة العالمية، باعتباره أول مرض في تاريخ البشرية يتم القضاء عليه من خلال التدخلات الصحية المتعمدة. ^[6]

يعتمد تقديم الرعاية الصحية الحديثة على مجموعات من المهنيين المدربين والمساعدين المهنيين الذين يتجمعون معًا كفرق متعددة التخصصات . ^[7] ويشمل ذلك المهنيين في الطب وعلم النفس والعلاج الطبيعي والتمريض وطب الأسنان والتوليد والصحة المتحالفة ، إلى جانب العديد من الآخرين مثل ممارسي الصحة العامة ^{والعاملين} في مجال الصحة المجتمعية والموظفين المساعدين ، الذين يقدمون بشكل منهجي خدمات الرعاية الوقائية والعلاجية والتأهيلية الشخصية والسكانية . [ ^{بحاجة لمصدر ]}

في حين تختلف تعريفات الأنواع المختلفة من الرعاية الصحية وفقًا للمنظورات الثقافية والسياسية والتنظيمية والانضباطية المختلفة، يبدو أن هناك بعض الإجماع على أن الرعاية الأولية تشكل العنصر الأول لعملية الرعاية الصحية المستمرة وقد تشمل أيضًا توفير مستويات الرعاية الثانوية والثالثية. ^[8] يمكن تعريف الرعاية الصحية بأنها عامة أو خاصة . ^{[ بحاجة لمصدر ]}

تشير الرعاية الأولية إلى عمل المتخصصين الصحيين الذين يعملون كنقطة استشارة أولى لجميع المرضى داخل نظام الرعاية الصحية . يدعم نموذج الرعاية الأولية الرعاية التي تركز على الشخص من البداية والتي يمكن الوصول إليها والمستمرة والشاملة والمنسقة. ^[10] عادةً ما يكون مثل هذا المحترف طبيب رعاية أولية ، مثل طبيب عام أو طبيب عائلة . سيكون المحترف الآخر ممارسًا مستقلاً مرخصًا مثل أخصائي العلاج الطبيعي ، أو مقدم رعاية أولية غير طبيب مثل مساعد الطبيب أو ممرض ممارس . اعتمادًا على المنطقة وتنظيم نظام الرعاية الصحية، قد يرى المريض متخصصًا آخر في الرعاية الصحية أولاً، مثل الصيدلي أو الممرضة . اعتمادًا على طبيعة الحالة الصحية، قد يتم إحالة المرضى للرعاية الثانوية أو الثالثية. ^{[ بحاجة لمصدر ]}

غالبًا ما يُستخدم مصطلح الرعاية الأولية للإشارة إلى خدمات الرعاية الصحية التي تلعب دورًا في المجتمع المحلي. ويمكن تقديمها في أماكن مختلفة، مثل مراكز الرعاية العاجلة التي توفر مواعيد في نفس اليوم أو خدمات على أساس الحضور الشخصي. ^{[ بحاجة لمصدر ]}

تتضمن الرعاية الأولية أوسع نطاق من الرعاية الصحية، بما في ذلك جميع أعمار المرضى، والمرضى من جميع الأصول الاجتماعية والاقتصادية والجغرافية، والمرضى الذين يسعون إلى الحفاظ على صحة مثالية ، والمرضى الذين يعانون من جميع أنواع المشاكل الصحية الجسدية والعقلية والاجتماعية الحادة والمزمنة، بما في ذلك الأمراض المزمنة المتعددة . وبالتالي، يجب أن يمتلك ممارس الرعاية الأولية نطاقًا واسعًا من المعرفة في العديد من المجالات. الاستمرارية هي سمة أساسية للرعاية الأولية، حيث يفضل المرضى عادةً استشارة نفس الممارس لإجراء الفحوصات الروتينية والرعاية الوقائية ، والتثقيف الصحي ، وفي كل مرة يحتاجون فيها إلى استشارة أولية حول مشكلة صحية جديدة. التصنيف الدولي للرعاية الأولية (ICPC) هو أداة موحدة لفهم وتحليل المعلومات حول التدخلات في الرعاية الأولية بناءً على سبب زيارة المريض. ^[11]

قد تشمل الأمراض المزمنة الشائعة التي يتم علاجها عادةً في الرعاية الأولية، على سبيل المثال، ارتفاع ضغط الدم والسكري والربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن والاكتئاب والقلق وآلام الظهر والتهاب المفاصل أو خلل الغدة الدرقية . تشمل الرعاية الأولية أيضًا العديد من خدمات رعاية صحة الأم والطفل الأساسية، مثل خدمات تنظيم الأسرة والتطعيمات . في الولايات المتحدة، وجد مسح المقابلات الصحية الوطنية لعام 2013 أن اضطرابات الجلد (42.7٪) وهشاشة العظام واضطرابات المفاصل (33.6٪) ومشاكل الظهر (23.9٪) واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون (22.4٪) وأمراض الجهاز التنفسي العلوي (22.1٪، باستثناء الربو) كانت الأسباب الأكثر شيوعًا للوصول إلى الطبيب. ^[12]

في الولايات المتحدة، بدأ أطباء الرعاية الأولية في تقديم الرعاية الأولية خارج نظام الرعاية المدارة (الفواتير التأمينية) من خلال الرعاية الأولية المباشرة التي تعد جزءًا من الطب الشخصي الأكثر شيوعًا . يقوم الأطباء في هذا النموذج بإرسال الفواتير للمرضى مباشرة مقابل الخدمات، إما على أساس شهري أو ربع سنوي أو سنوي مدفوع مسبقًا، أو إرسال الفواتير مقابل كل خدمة في المكتب. تشمل أمثلة ممارسات الرعاية الأولية المباشرة Foundation Health في كولورادو و Qliance في واشنطن. ^{[ بحاجة لمصدر ]}

في سياق شيخوخة السكان على مستوى العالم ، مع تزايد أعداد كبار السن المعرضين لخطر الإصابة بالأمراض المزمنة غير المعدية ، من المتوقع زيادة الطلب بسرعة على خدمات الرعاية الأولية في كل من البلدان المتقدمة والنامية. ^{[13] [14]} تعتبر منظمة الصحة العالمية توفير الرعاية الأولية الأساسية جزءًا لا يتجزأ من استراتيجية الرعاية الصحية الأولية الشاملة . ^[8]

تتضمن الرعاية الثانوية الرعاية الحادة : العلاج الضروري لفترة قصيرة من الزمن لمرض أو إصابة أو حالة صحية أخرى قصيرة ولكنها خطيرة. غالبًا ما توجد هذه الرعاية في قسم الطوارئ في المستشفى . تشمل الرعاية الثانوية أيضًا الحضور الماهر أثناء الولادة والعناية المركزة وخدمات التصوير الطبي . ^[16]

يُستخدم مصطلح "الرعاية الثانوية" أحيانًا مرادفًا لـ "رعاية المستشفى". ومع ذلك، فإن العديد من مقدمي الرعاية الثانوية، مثل الأطباء النفسيين وعلماء النفس السريري والمعالجين المهنيين ومعظم تخصصات طب الأسنان أو المعالجين الطبيعيين ، لا يعملون بالضرورة في المستشفيات. يتم تقديم بعض خدمات الرعاية الأولية داخل المستشفيات. اعتمادًا على تنظيم وسياسات النظام الصحي الوطني، قد يُطلب من المرضى رؤية مقدم رعاية أولية للحصول على إحالة قبل أن يتمكنوا من الوصول إلى الرعاية الثانوية. ^{[17] [18]}

في البلدان التي تعمل بنظام الرعاية الصحية المختلط ، يقتصر بعض الأطباء على الرعاية الثانوية من خلال إلزام المرضى برؤية مقدم الرعاية الأولية أولاً. قد يتم فرض هذا القيد بموجب شروط اتفاقيات الدفع في خطط التأمين الصحي الخاصة أو الجماعية . في حالات أخرى، قد يرى المتخصصون الطبيون المرضى دون إحالة، وقد يقرر المرضى ما إذا كان الإحالة الذاتية مفضلة. ^{[ بحاجة لمصدر ]}

في بلدان أخرى، يعد إحالة المريض نفسه إلى أخصائي طبي للحصول على الرعاية الثانوية أمرًا نادرًا، حيث يُعتبر الإحالة المسبقة من طبيب آخر (سواء طبيب رعاية أولية أو أخصائي آخر) ضرورية، بغض النظر عما إذا كان التمويل من أنظمة التأمين الخاصة أو التأمين الصحي الوطني . ^{[ بحاجة لمصدر ]}

يعمل المتخصصون في الرعاية الصحية المتحالفة ، مثل أخصائيي العلاج الطبيعي ، وأخصائيي الجهاز التنفسي ، وأخصائيي العلاج المهني ، وأخصائيي النطق ، وأخصائيي التغذية ، عمومًا أيضًا في الرعاية الثانوية، ويمكن الوصول إليهم إما من خلال إحالة المريض الذاتية أو من خلال إحالة الطبيب. ^{[ بحاجة لمصدر ]}

الرعاية الثالثية هي رعاية صحية استشارية متخصصة، عادة للمرضى المقيمين والمحالين من أخصائي الرعاية الصحية الأولية أو الثانوية، في منشأة بها موظفون ومرافق للتحقيقات الطبية المتقدمة والعلاج، مثل مستشفى الإحالة الثالثي . ^[19]

ومن أمثلة خدمات الرعاية الثالثية إدارة السرطان ، وجراحة الأعصاب ، وجراحة القلب ، والجراحة التجميلية ، وعلاج الحروق الشديدة، وخدمات طب الأطفال حديثي الولادة المتقدمة ، والرعاية التلطيفية، وغيرها من التدخلات الطبية والجراحية المعقدة. ^[20]

يُستخدم مصطلح الرعاية الرباعية أحيانًا كامتداد للرعاية الثلاثية في إشارة إلى المستويات المتقدمة من الطب المتخصصة للغاية والتي لا يمكن الوصول إليها على نطاق واسع. يُعتبر الطب التجريبي وبعض أنواع الإجراءات التشخيصية أو الجراحية غير الشائعة رعاية رباعية. عادةً ما يتم تقديم هذه الخدمات فقط في عدد محدود من مراكز الرعاية الصحية الإقليمية أو الوطنية. ^{[20] [21]}

يتم تقديم العديد من أنواع التدخلات في مجال الرعاية الصحية خارج المرافق الصحية. وهي تشمل العديد من التدخلات ذات الأهمية الصحية العامة ، مثل مراقبة سلامة الأغذية ، وتوزيع الواقيات الذكرية ، وبرامج تبادل الإبر للوقاية من الأمراض المعدية. ^{[ بحاجة لمصدر ]}

وهي تشمل أيضًا خدمات المتخصصين في البيئات السكنية والمجتمعية لدعم الرعاية الذاتية ، والرعاية المنزلية ، والرعاية طويلة الأمد ، والمعيشة بمساعدة ، وعلاج اضطرابات تعاطي المخدرات بين أنواع أخرى من خدمات الرعاية الصحية والاجتماعية. ^{[ بحاجة لمصدر ]}

يمكن أن تساعد خدمات إعادة التأهيل المجتمعية في تحسين القدرة على الحركة والاستقلال بعد فقدان الأطراف أو فقدان الوظيفة. يمكن أن يشمل ذلك الأطراف الاصطناعية أو التقويمات أو الكراسي المتحركة . ^{[ بحاجة لمصدر ]}

تتعامل العديد من البلدان مع مشكلة الشيخوخة السكانية، لذا فإن إحدى أولويات نظام الرعاية الصحية هي مساعدة كبار السن على عيش حياة كاملة ومستقلة في راحة منازلهم. هناك قسم كامل من الرعاية الصحية يهدف إلى تقديم المساعدة لكبار السن في الأنشطة اليومية في المنزل مثل النقل من وإلى مواعيد الطبيب إلى جانب العديد من الأنشطة الأخرى الضرورية لصحتهم ورفاهتهم. وعلى الرغم من أنهم يقدمون الرعاية المنزلية لكبار السن بالتعاون، إلا أن أفراد الأسرة والعاملين في مجال الرعاية قد يكون لديهم مواقف وقيم متباينة تجاه جهودهم المشتركة. ويمثل هذا الوضع تحديًا لتصميم تكنولوجيا المعلومات والاتصالات للرعاية المنزلية. ^[22]

نظرًا لأن الإحصائيات تُظهِر أن أكثر من 80 مليون أمريكي قد أخذوا إجازة من عملهم الأساسي لرعاية أحد أحبائهم، ^[23] فقد بدأت العديد من البلدان في تقديم برامج مثل برنامج المساعد الشخصي الموجه للمستهلك للسماح لأفراد الأسرة برعاية أحبائهم دون التخلي عن دخلهم بالكامل. ^{[ بحاجة لمصدر ]}

مع تزايد مشكلة السمنة بين الأطفال بشكل سريع، غالبًا ما تقوم الخدمات الصحية بإنشاء برامج في المدارس تهدف إلى تثقيف الأطفال حول عادات الأكل التغذوية، وجعل التربية البدنية شرطًا أساسيًا وتعليم المراهقين الصغار أن يكون لديهم صورة ذاتية إيجابية. ^[24]

تصنيفات الرعاية الصحية هي تصنيفات أو تقييمات للرعاية الصحية تُستخدم لتقييم عملية الرعاية وهياكل الرعاية الصحية و/أو نتائج خدمات الرعاية الصحية. تُترجم هذه المعلومات إلى بطاقات تقارير يتم إنشاؤها بواسطة منظمات الجودة والمنظمات غير الربحية ومجموعات المستهلكين ووسائل الإعلام. يعتمد تقييم الجودة هذا على مقاييس: ^{[ بحاجة لمصدر ]}

• جودة الخطة الصحية
• جودة المستشفى
• من تجربة المريض
• جودة الطبيب
• الجودة للمهنيين الصحيين الآخرين

قد يختلف الوصول إلى الرعاية الصحية عبر البلدان والمجتمعات والأفراد، متأثرًا بالظروف الاجتماعية والاقتصادية وكذلك السياسات الصحية . إن توفير خدمات الرعاية الصحية يعني "الاستخدام في الوقت المناسب لخدمات الصحة الشخصية لتحقيق أفضل النتائج الصحية الممكنة". ^[3] تشمل العوامل التي يجب مراعاتها من حيث الوصول إلى الرعاية الصحية القيود المالية (مثل التغطية التأمينية)، والحواجز الجغرافية واللوجستية (مثل تكاليف النقل الإضافية والقدرة على أخذ إجازة مدفوعة الأجر من العمل لاستخدام مثل هذه الخدمات)، والتوقعات الاجتماعية والثقافية ، والقيود الشخصية (الافتقار إلى القدرة على التواصل مع مقدمي الرعاية الصحية، وضعف معرفة الصحة ، وانخفاض الدخل). ^[4] تؤثر القيود المفروضة على خدمات الرعاية الصحية سلبًا على استخدام الخدمات الطبية، وفعالية العلاجات، والنتيجة الإجمالية (الرفاهية، ومعدلات الوفيات). ^{[ بحاجة لمصدر ]}

إن الرعاية الصحية لا تقتصر على تقديم الخدمات للمرضى، بل تشمل العديد من القطاعات ذات الصلة، وتقع ضمن صورة أكبر من هياكل التمويل والحوكمة.

النظام الصحي ، والذي يُشار إليه أحيانًا أيضًا باسم نظام الرعاية الصحية أو نظام الرعاية الصحية ، هو منظمة من الأشخاص والمؤسسات والموارد التي تقدم خدمات الرعاية الصحية للسكان المحتاجين. ^{[ بحاجة لمصدر ]}

تتضمن صناعة الرعاية الصحية العديد من القطاعات المخصصة لتقديم خدمات ومنتجات الرعاية الصحية. كإطار أساسي لتحديد القطاع، يصنف التصنيف الصناعي الدولي الموحد للأمم المتحدة الرعاية الصحية على أنها تتكون عمومًا من أنشطة المستشفيات وأنشطة الممارسة الطبية وطب الأسنان و"أنشطة الصحة البشرية الأخرى". تتضمن الفئة الأخيرة أنشطة الممرضات والقابلات وأخصائيي العلاج الطبيعي والمختبرات العلمية أو التشخيصية وعيادات علم الأمراض والمرافق الصحية السكنية ومناصري المرضى ^[25] أو غيرهم من المهن الصحية المتحالفة أو تحت إشرافهم .

بالإضافة إلى ذلك، ووفقًا لتصنيفات الصناعة والسوق، مثل معيار التصنيف الصناعي العالمي ومعيار التصنيف الصناعي ، تشمل الرعاية الصحية العديد من فئات المعدات والأجهزة والخدمات الطبية بما في ذلك التكنولوجيا الحيوية والمختبرات والمواد التشخيصية وتصنيع الأدوية وتسليمها. ^{[ بحاجة لمصدر ]}

على سبيل المثال، تعد الأدوية والأجهزة الطبية الأخرى من الصادرات الرائدة في مجال التكنولوجيا العالية في أوروبا والولايات المتحدة. ^{[26] [27]} تهيمن الولايات المتحدة على مجال الأدوية الحيوية ، حيث تمثل ثلاثة أرباع عائدات التكنولوجيا الحيوية في العالم. ^{[26] [28]}

إن كمية ونوعية العديد من تدخلات الرعاية الصحية تتحسن من خلال نتائج العلم، مثل التقدم من خلال النموذج الطبي للصحة الذي يركز على القضاء على المرض من خلال التشخيص والعلاج الفعال. وقد تم تحقيق العديد من التطورات المهمة من خلال البحوث الصحية والبحوث الطبية الحيوية والبحوث الصيدلانية ، والتي تشكل الأساس للطب القائم على الأدلة والممارسة القائمة على الأدلة في تقديم الرعاية الصحية. غالبًا ما يتعامل البحث في الرعاية الصحية بشكل مباشر مع المرضى، وبالتالي تصبح القضايا المتعلقة بمن يجب إشراكه وكيفية إشراكهم مهمة للنظر فيها عند السعي إلى إشراكهم بنشاط في الدراسات. في حين لا توجد أفضل ممارسة واحدة، فإن نتائج المراجعة المنهجية لإشراك المرضى تشير إلى أن أساليب البحث لاختيار المرضى يجب أن تأخذ في الاعتبار كل من توفر المريض واستعداده للمشاركة. ^[29]

يمكن أن يؤدي البحث في الخدمات الصحية إلى زيادة الكفاءة والعدالة في تقديم تدخلات الرعاية الصحية، كما تقدم من خلال النموذج الاجتماعي للصحة والإعاقة ، والذي يؤكد على التغييرات المجتمعية التي يمكن إجراؤها لجعل السكان أكثر صحة. ^[30] غالبًا ما تشكل نتائج البحث في الخدمات الصحية أساسًا للسياسة القائمة على الأدلة في أنظمة الرعاية الصحية. كما يتم مساعدة البحث في الخدمات الصحية من خلال المبادرات في مجال الذكاء الاصطناعي لتطوير أنظمة تقييم الصحة المفيدة سريريًا، وفي الوقت المناسب، والحساسة للتغيير، والحساسة ثقافيًا ، ومنخفضة العبء، ومنخفضة التكلفة، والمدمجة في الإجراءات القياسية، والتي تشمل المريض. ^[31]

هناك عمومًا خمس طرق أساسية لتمويل أنظمة الرعاية الصحية : ^[33]

1. الضرائب العامة للدولة أو المقاطعة أو البلدية
2. التأمين الصحي الاجتماعي
3. التأمين الصحي الطوعي أو الخاص
4. المدفوعات من الجيب
5. التبرعات للجمعيات الخيرية الصحية

في أغلب البلدان، يوجد مزيج من النماذج الخمسة، لكن هذا يختلف عبر البلدان وبمرور الوقت داخل البلدان. ​​وبصرف النظر عن آليات التمويل، يجب أن يكون السؤال المهم دائمًا هو مقدار الإنفاق على الرعاية الصحية. لأغراض المقارنة، غالبًا ما يتم التعبير عن ذلك كنسبة مئوية من الناتج المحلي الإجمالي التي يتم إنفاقها على الرعاية الصحية. في بلدان منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية مقابل كل 1000 دولار إضافية يتم إنفاقها على الرعاية الصحية، ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع بمقدار 0.4 سنة. ^[35] يُرى ارتباط مماثل من التحليل الذي أجرته بلومبرج كل عام. ^[36] من الواضح أن هذا النوع من التحليل معيب لأن متوسط ​​العمر المتوقع ليس سوى مقياس واحد لأداء نظام صحي، ولكن في الوقت نفسه، لا يتم دعم فكرة أن المزيد من التمويل أفضل. ^{[ بحاجة لمصدر ]}

في عام 2011، استهلكت صناعة الرعاية الصحية ما معدله 9.3% من الناتج المحلي الإجمالي أو 3322 دولاراً أميركياً ( معدل تعادل القوة الشرائية ) للفرد في البلدان الأعضاء الـ 34 في منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية . كانت الولايات المتحدة (17.7%، أو 8508 دولار أمريكي حسب تعادل القوة الشرائية)، وهولندا (11.9%، 5099)، وفرنسا (11.6%، 4118)، وألمانيا (11.3%، 4495)، وكندا (11.2%، 5669)، وسويسرا (11%، 5634) من أكثر الدول إنفاقاً، إلا أن متوسط ​​العمر المتوقع في إجمالي السكان عند الولادة كان أعلى في سويسرا (82.8 سنة)، واليابان وإيطاليا (82.7 سنة)، وإسبانيا وأيسلندا ( 82.4)، وفرنسا (82.2) وأستراليا (82.0)، في حين تجاوز متوسط ​​منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية 80 سنة لأول مرة على الإطلاق في عام 2011: 80.1 سنة، بزيادة قدرها 10 سنوات منذ عام 1970. وتحتل الولايات المتحدة (78.7 سنة) المركز 26 فقط بين الدول الأعضاء في منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية البالغ عددها 34 دولة، ولكنها تتمتع بأعلى تكاليف على الإطلاق. لقد حققت جميع بلدان منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية تغطية صحية شاملة (أو شبه شاملة)، باستثناء الولايات المتحدة والمكسيك . ^{[37] [38]} (انظر أيضًا المقارنات الدولية ).

في الولايات المتحدة ، حيث يتم إنفاق حوالي 18% من الناتج المحلي الإجمالي على الرعاية الصحية، ^[36] يُظهر تحليل صندوق الكومنولث للإنفاق والجودة وجودة الرعاية الصحية ارتباطًا واضحًا بين الجودة الأسوأ والإنفاق الأعلى. ^[39]

قم بتوسيع مخططات منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية أدناه لرؤية التفاصيل:

• "حكومي/إلزامي": الإنفاق الحكومي والتأمين الصحي الإلزامي.
• "طوعية": التأمين الصحي الطوعي والصناديق الخاصة مثل المدفوعات التي تدفعها الأسر من أموالها الخاصة، والمنظمات غير الحكومية والشركات الخاصة.
• يتم تمثيلها بأعمدة تبدأ من الصفر. وهي ليست مكدسة. يتم دمج الاثنين للحصول على الإجمالي.
• في المصدر، يمكنك تحريك المؤشر فوق الأعمدة للحصول على السنة والإجمالي لهذا البلد. ^[40]
• انقر فوق علامة التبويب الجدول في المصدر للحصول على 3 قوائم (واحدة تلو الأخرى) للمبالغ حسب البلد: "الإجمالي"، "حكومي/إلزامي"، و"طوعي". ^[40]

إن إدارة الرعاية الصحية أمر حيوي لتقديم خدمات الرعاية الصحية. وعلى وجه الخصوص، فإن ممارسة المهنيين الصحيين وتشغيل مؤسسات الرعاية الصحية يتم تنظيمها عادة من قبل السلطات الوطنية أو الحكومية/الإقليمية من خلال الهيئات التنظيمية المناسبة لأغراض ضمان الجودة . ^[41] تمتلك معظم البلدان موظفين معتمدين في مجالس تنظيمية أو إدارات صحية يوثقون شهادات أو تراخيص العاملين الصحيين وتاريخ عملهم. ^[42]

تكنولوجيا المعلومات الصحية (HIT) هي "تطبيق معالجة المعلومات التي تنطوي على كل من الأجهزة والبرامج الحاسوبية التي تتعامل مع تخزين واسترجاع ومشاركة واستخدام معلومات الرعاية الصحية والبيانات والمعرفة للاتصالات واتخاذ القرار." ^[43]

مكونات تكنولوجيا المعلومات الصحية:

• السجل الصحي الإلكتروني (EHR) – يحتوي السجل الصحي الإلكتروني على التاريخ الطبي الشامل للمريض، وقد يتضمن سجلات من مقدمي خدمات متعددين. ^[44]
• السجل الطبي الإلكتروني (EMR) – يحتوي السجل الطبي الإلكتروني على البيانات الطبية والسريرية القياسية التي تم جمعها في مكتب مقدم الخدمة. ^[44]
• تبادل المعلومات الصحية (HIE) - يسمح تبادل المعلومات الصحية لمهنيي الرعاية الصحية والمرضى بالوصول بشكل مناسب إلى المعلومات الطبية الحيوية للمريض ومشاركتها إلكترونيًا بشكل آمن. ^[45]
• برنامج إدارة الممارسة الطبية (MPM) – مصمم لتبسيط المهام اليومية لتشغيل منشأة طبية. يُعرف أيضًا باسم برنامج إدارة الممارسة أو نظام إدارة الممارسة (PMS). ^{[ بحاجة لمصدر ]}
• السجل الصحي الشخصي (PHR) - السجل الصحي الشخصي هو التاريخ الطبي للمريض والذي يتم الاحتفاظ به بشكل خاص، للاستخدام الشخصي. ^[46]

• الفئة: الرعاية الصحية حسب البلد
• الصحة العالمية
• المساواة في الصحة
• السياسة الصحية
• نظام الرعاية الصحية / المتخصصون في مجال الصحة
• قوانين مكافحة التبغ
• الرعاية الصحية الشاملة

• الوسائط المتعلقة بالرعاية الصحية على ويكيميديا ​​كومنز
• دليل السفر الصحي من ويكي الرحلات