أميكاسين

📅 آخر تحديث: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 4 صور
الموسوعة الحرة

الأميكاسين مضاد حيوي يُستخدم لعلاج العديد من الالتهابات البكتيرية . [ 8 ] تشمل هذه الالتهابات التهابات المفاصل ، والتهابات البطن ، والتهاب السحايا ، والالتهاب الرئوي ، وتسمم الدم ، والتهابات المسالك البولية . [ 8 ] كما يُستخدم لعلاج السل المقاوم للأدوية المتعددة . [ 9 ] يُعطى عن طريق الحقن الوريدي أو العضلي . [ 8 ]

قد يُسبب الأميكاسين، كغيره من المضادات الحيوية من فئة الأمينوغليكوزيدات ، فقدان السمع ، واضطرابات التوازن، ومشاكل في الكلى . [ 8 ] تشمل الآثار الجانبية الأخرى الشلل ، مما يؤدي إلى صعوبة التنفس. [ 8 ] قد يُسبب استخدامه أثناء الحمل صممًا دائمًا لدى الجنين. [ 8 ] [ 1 ] يعمل الأميكاسين عن طريق تثبيط وظيفة الوحدة الفرعية 30S للريبوسوم في البكتيريا ، مما يجعلها غير قادرة على إنتاج البروتينات . [ 8 ]

تم تسجيل براءة اختراع الأميكاسين عام 1971، وبدأ استخدامه تجارياً عام 1976. [ 10 ] [ 11 ] وهو مدرج في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية . [ 12 ] وهو مشتق من الكاناميسين . [ 8 ]

الاستخدامات الطبية

يُستخدم الأميكاسين غالبًا لعلاج العدوى الشديدة بالبكتيريا الهوائية سالبة الغرام المقاومة للأدوية المتعددة ، وخاصةً الزائفة ، والأسينيتوباكتر ، والمعوية ، والإشريكية القولونية ، والبروتيوس ، والكلبسيلة ، والسيراتيا . [ 13 ] أما البكتيريا موجبة الغرام الوحيدة التي يؤثر عليها الأميكاسين بقوة فهي المكورات العنقودية [ 13 ] والنوكارديا . [ 14 ] كما يُمكن استخدام الأميكاسين لعلاج عدوى المتفطرات غير السلية والسل (إذا كان ناتجًا عن سلالات حساسة) عندما تفشل أدوية الخط الأول في السيطرة على العدوى. [ 8 ] ونادرًا ما يُستخدم بمفرده. [ 15 ]

يُستخدم غالبًا في الحالات التالية: [ 8 ]

يمكن الجمع بين الأميكاسين ومضاد حيوي من نوع بيتا لاكتام كعلاج تجريبي للأشخاص الذين يعانون من قلة العدلات والحمى . [ 8 ]

النماذج المتاحة

يتوفر أيضًا معلق استنشاق الليبوسوم وهو معتمد لعلاج معقد المتفطرة الطيرية (MAC) في الولايات المتحدة، [ 19 ] [ 4 ] وفي الاتحاد الأوروبي. [ 5 ]

يُعدّ معلق أميكاسين الليبوزومي للاستنشاق أول دواء يُعتمد بموجب مسار الموافقة المحدود على الأدوية المضادة للبكتيريا والفطريات في الولايات المتحدة (مسار LPAD). [ 19 ] كما حظي بموافقة مماثلة بموجب مسار الموافقة المعجلة . [ 19 ] منحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) طلب معلق أميكاسين الليبوزومي للاستنشاق تصنيفات المسار السريع ، والعلاج المبتكر ، والمراجعة ذات الأولوية ، ومنتج الأمراض المعدية المؤهل (QIDP). [ 19 ] ومنحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الموافقة على دواء أريكايس لشركة إنسمد. [ 19 ]

أُثبتت سلامة وفعالية معلق أميكاسين الليبوزومي للاستنشاق، وهو علاج يُستنشق عبر جهاز البخاخات، في تجربة سريرية عشوائية مضبوطة، حيث تم توزيع المرضى عشوائيًا على مجموعتين علاجيتين. [ 19 ] تلقت إحدى المجموعتين معلق أميكاسين الليبوزومي للاستنشاق بالإضافة إلى نظام علاجي متعدد الأدوية مضاد للبكتيريا، بينما تلقت المجموعة الأخرى نظامًا علاجيًا متعدد الأدوية مضادًا للبكتيريا فقط. [ 19 ] بحلول الشهر السادس من العلاج، لم يُظهر 29% من المرضى الذين عولجوا بمعلق أميكاسين الليبوزومي للاستنشاق أي نمو للبكتيريا المتفطرة في مزارع البلغم لمدة ثلاثة أشهر متتالية، مقارنةً بـ 9% من المرضى الذين لم يُعالجوا بهذا المعلق. [ 19 ]

الفئات السكانية الخاصة

ينبغي استخدام الأميكاسين بجرعات منخفضة لدى كبار السن، الذين غالبًا ما يعانون من انخفاض في وظائف الكلى مع التقدم في العمر، ولدى الأطفال، الذين لم تكتمل كليتاهم بعد. يُصنف الأميكاسين ضمن فئة الحمل D في كل من الولايات المتحدة وأستراليا، مما يعني احتمالية تسببه في ضرر للجنين. [ 8 ] يعبر حوالي 16% من الأميكاسين المشيمة؛ بينما يبلغ نصف عمره في جسم الأم ساعتين، يصل إلى 3.7 ساعات في الجنين. [ 13 ] قد تُسبب المرأة الحامل التي تتناول الأميكاسين مع أمينوغليكوزيد آخر الصمم الخلقي لطفلها. مع أن الأميكاسين يعبر المشيمة، إلا أنه يُفرز جزئيًا فقط في حليب الثدي. [ 8 ]

بشكل عام، ينبغي تجنب استخدام الأميكاسين عند الرضع. [ 20 ] كما يميل الرضع إلى امتلاك حجم توزيع أكبر نظرًا لارتفاع تركيز السائل خارج الخلوي لديهم ، حيث تتواجد الأمينوغليكوزيدات. [ 7 ]

يميل كبار السن إلى بقاء الأميكاسين في أجسامهم لفترة أطول؛ فبينما يبلغ متوسط ​​تصفية الأميكاسين لدى شخص يبلغ من العمر 20 عامًا 6 لترات/ساعة، فإنه يبلغ 3 لترات/ساعة لدى شخص يبلغ من العمر 80 عامًا. [ 21 ]

وتكون نسبة التخلص من الدواء أعلى لدى الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي . [ 22 ]

في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عضلية مثل الوهن العضلي الوبيل أو مرض باركنسون ، يمكن أن يؤدي التأثير المشل للأميكاسين على الوصلات العصبية العضلية إلى تفاقم ضعف العضلات. [ 8 ]

الآثار الجانبية

تتشابه الآثار الجانبية للأميكاسين مع تلك الخاصة بالأمينوغليكوزيدات الأخرى. ويُعدّ تلف الكلى والتسمم الأذني (الذي قد يؤدي إلى فقدان السمع) من أهم هذه الآثار، حيث تحدث لدى 1-10% من المستخدمين. [ 16 ] ويُعتقد أن التسمم الكلوي والأذني ناتج عن ميل الأمينوغليكوزيدات للتراكم في الكلى والأذن الداخلية. [ 7 ]

رسم تخطيطي للأذن الداخلية. يسبب الأميكاسين تلفًا في القوقعة والدهليز.

قد يُسبب الأميكاسين تسممًا عصبيًا عند استخدامه بجرعات أعلى أو لفترة أطول من الموصى بها. تشمل أعراض التسمم العصبي الدوار ، والخدر ، وتنميل الجلد ( المذل )، وارتعاش العضلات ، والنوبات . [ 8 ] كما يُسبب تأثيره السام على العصب القحفي الثامن تسممًا أذنيًا، مما يؤدي إلى فقدان التوازن، وفي أغلب الأحيان، فقدان السمع. [ 7 ] ويؤدي تلف القوقعة ، الناتج عن موت الخلايا الشعرية المبرمج ، إلى فقدان السمع عالي التردد، ويحدث ذلك قبل ظهور أي أعراض سريرية لفقدان السمع. [ 13 ] [ 23 ] ويُحتمل أن يحدث تلف في دهليز الأذن ، على الأرجح من خلال إنتاج كميات زائدة من الجذور الحرة المؤكسدة . ويحدث ذلك بطريقة تعتمد على الوقت وليس على الجرعة، مما يعني إمكانية تقليل المخاطر عن طريق تقليل مدة الاستخدام. [ 24 ]

يُسبب الأميكاسين تسممًا كلويًا (تلفًا في الكلى) من خلال تأثيره على الأنابيب الكلوية القريبة . يتأين بسهولة إلى كاتيون ويرتبط بالمواقع الأنيونية للخلايا الظهارية في الأنبوب القريب كجزء من عملية البلعمة الخلوية بوساطة المستقبلات . يصبح تركيز الأميكاسين في قشرة الكلى عشرة أضعاف تركيزه في البلازما؛ [ 20 ] ومن المرجح أنه يُعيق استقلاب الفوسفوليبيدات في الليزوزومات ، مما يؤدي إلى تسرب الإنزيمات المحللة إلى السيتوبلازم. [ 7 ] ينتج عن التسمم الكلوي ارتفاع في مستوى الكرياتينين في الدم ، واليوريا في الدم ، وعدد خلايا الدم الحمراء ، وعدد خلايا الدم البيضاء ، بالإضافة إلى بيلة الألبومين (زيادة إفراز الألبومين في البول)، وبيلة ​​الجلوكوز (إفراز الجلوكوز في البول)، وانخفاض الكثافة النوعية للبول ، وقلة البول (انخفاض إجمالي كمية البول). [ 13 ] [ 23 ] قد يُسبب أيضًا ظهور أسطوانات بولية . [ 7 ] تُؤدي التغيرات في وظائف الأنابيب الكلوية إلى تغيير مستويات الكهارل وتوازن الحموضة والقلوية في الجسم، مما قد يُؤدي إلى نقص بوتاسيوم الدم والحماض أو القلاء . [ 24 ] يُعدّ التسمم الكلوي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يُعانون مُسبقًا من نقص بوتاسيوم الدم، أو نقص كالسيوم الدم ، أو نقص مغنيسيوم الدم ، أو الحماض، أو انخفاض معدل الترشيح الكبيبي ، أو داء السكري ، أو الجفاف، أو الحمى، أو الإنتان ، وكذلك لدى الأشخاص الذين يتناولون مضادات البروستاجلاندين . [ 8 ] [ 20 ] [ 7 ] [ 24 ] عادةً ما يزول التسمم بمجرد اكتمال دورة المضاد الحيوي، [ 7 ] ويمكن تجنبه تمامًا عن طريق تقليل عدد مرات تناول الدواء (مثل مرة كل 24 ساعة بدلًا من مرة كل 8 ساعات). [ 20 ]

قد يسبب الأميكاسين حصرًا عصبيًا عضليًا (بما في ذلك الشلل العضلي الحاد) وشللًا تنفسيًا (بما في ذلك انقطاع النفس ). [ 8 ]

تشمل الآثار الجانبية النادرة (التي تحدث لدى أقل من 1% من المستخدمين) ردود الفعل التحسسية، والطفح الجلدي ، والحمى ، والصداع ، والرعشة ، والغثيان والقيء ، وكثرة اليوزينيات ، وآلام المفاصل ، وفقر الدم ، وانخفاض ضغط الدم ، ونقص المغنيسيوم. في الحقن داخل الجسم الزجاجي (حيث يُحقن الأميكاسين في العين)، قد يُسبب احتشاء البقعة الصفراء فقدانًا دائمًا للبصر. [ 13 ] [ 16 ]

تتضمن معلومات وصفة معلق أميكاسين الليبوزومي للاستنشاق تحذيرًا مُؤطَّرًا بشأن زيادة خطر الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي، بما في ذلك التهاب الرئة التحسسي (التهاب الرئتين)، وتشنج القصبات (ضيق مجرى الهواء)، وتفاقم أمراض الرئة الكامنة، ونفث الدم (بصق الدم)، والتي أدت في بعض الحالات إلى دخول المستشفى. [ 19 ] [ 4 ] تشمل الآثار الجانبية الشائعة الأخرى لدى المرضى الذين يتناولون معلق أميكاسين الليبوزومي للاستنشاق: بحة الصوت (صعوبة الكلام)، والسعال، وتسمم الأذن (تلف السمع)، وتهيج مجرى الهواء العلوي، وآلام العضلات والعظام، والتعب، والإسهال، والغثيان. [ 19 ] [ 4 ]

موانع الاستخدام

ينبغي تجنب استخدام الأميكاسين لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه أي من الأمينوغليكوزيدات، لأنها تسبب حساسية متبادلة (أي أن الحساسية تجاه أحد الأمينوغليكوزيدات تؤدي أيضًا إلى فرط الحساسية تجاه الأمينوغليكوزيدات الأخرى). كما ينبغي تجنبه لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه الكبريتيت (وهي أكثر شيوعًا بين مرضى الربو)، [ 13 ] لأن معظم الأميكاسين يحتوي عادةً على ميتابيسلفيت الصوديوم ، الذي قد يسبب رد فعل تحسسي. [ 8 ]

بشكل عام، لا يُنصح باستخدام الأميكاسين مع أو قبل/بعد أي دواء آخر قد يُسبب سمية عصبية أو سمية أذنية أو سمية كلوية. تشمل هذه الأدوية الأمينوغليكوزيدات الأخرى؛ ومضاد الفيروسات أسيكلوفير ؛ ومضاد الفطريات أمفوتريسين ب ؛ والمضادات الحيوية باسيتراسين ، وكابريوميسين ، وكوليستين، وبوليميكسين ب ، وفانكومايسين ؛ وسيسبلاتين ، الذي يُستخدم في العلاج الكيميائي . [ 8 ]

لا ينبغي استخدام الأميكاسين مع عوامل حصر الإشارات العصبية العضلية ، لأنها قد تزيد من ضعف العضلات والشلل. [ 8 ]

التفاعلات

يمكن تعطيل الأميكاسين بواسطة مضادات بيتا لاكتام أخرى، وإن لم يكن بنفس درجة تعطيل الأمينوغليكوزيدات الأخرى، ولا يزال يُستخدم غالبًا مع البنسلينات (وهي نوع من مضادات بيتا لاكتام) لإحداث تأثير إضافي ضد بعض أنواع البكتيريا، ومع الكاربابينيمات التي قد يكون لها تأثير تآزري ضد بعض أنواع البكتيريا موجبة الجرام. كما أن مجموعة أخرى من مضادات بيتا لاكتام، وهي السيفالوسبورينات، قد تزيد من سمية الأمينوغليكوزيدات على الكلى، بالإضافة إلى رفع مستويات الكرياتينين بشكل عشوائي . ومن المعروف أن المضادات الحيوية الكلورامفينيكول والكليندامايسين والتتراسيكلين تُعطل الأمينوغليكوزيدات بشكل عام عن طريق التضاد الدوائي. [ 8 ]

يزداد تأثير الأميكاسين عند استخدامه مع الأدوية المشتقة من سم البوتولينوم ، [ 16 ] أو المخدرات ، أو عوامل حصر الإشارات العصبية العضلية، أو جرعات كبيرة من الدم تحتوي على السترات كمضاد للتخثر . [ 8 ]

لا تقتصر أضرار مدرات البول القوية على التسبب في سمية الأذن فحسب، بل إنها تزيد أيضًا من تركيز الأميكاسين في الدم والأنسجة، مما يزيد من احتمالية حدوث سمية الأذن. [ 8 ] كما يزيد الكينيدين من مستويات الأميكاسين في الجسم. [ 16 ] ويمكن أن يزيد الإندوميثاسين ، وهو أحد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، من مستويات الأمينوغليكوزيدات في مصل الدم لدى الأطفال الخدج. [ 8 ] وتزيد مواد التباين، مثل الإيوفيرسول، من سمية الأميكاسين على الكلى والأذن. [ 16 ]

يمكن للأميكاسين أن يقلل من تأثير بعض اللقاحات، مثل لقاح BCG الحي (المستخدم للوقاية من السل)، ولقاح الكوليرا ، ولقاح التيفوئيد الحي، وذلك من خلال العمل كمضاد دوائي. [ 16 ]

علم الأدوية

آلية العمل

الوحدة الفرعية 30S للريبوسوم بدائي النواة. يمثل اللون البرتقالي الحمض النووي الريبوزي 16S، ويمثل اللون الأزرق البروتينات المختلفة المرتبطة به.

يرتبط الأميكاسين بشكلٍ لا رجعة فيه بالحمض النووي الريبوزي 16S وبروتين S12 الرابط للحمض النووي الريبوزي في الوحدة الفرعية 30S للريبوسوم بدائي النواة ، ويُثبّط تخليق البروتين عن طريق تغيير شكل الريبوسوم بحيث لا يستطيع قراءة كودونات الحمض النووي الريبوزي الرسول (mRNA) بشكلٍ صحيح. [ 13 ] [ 25 ] كما أنه يتداخل مع المنطقة التي تتفاعل مع القاعدة المتذبذبة لمضاد كودون الحمض النووي الريبوزي الناقل (tRNA) . [ 26 ] ويعمل الأميكاسين بطريقة تعتمد على التركيز، ويكون أكثر فعالية في بيئة قلوية. [ 7 ]

عند الجرعات العادية، تستجيب البكتيريا الحساسة للأميكاسين في غضون 24-48 ساعة. [ 13 ]

مقاومة

يتجنب الأميكاسين هجمات جميع الإنزيمات المُعطِّلة للمضادات الحيوية المسؤولة عن مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية، باستثناء إنزيمات أمينوأسيتيل ترانسفيراز ونوكليوتيديل ترانسفيراز . [ 27 ] ويتحقق ذلك بفضل مجموعة L- هيدروكسي أمينوبوتيريل أميد (L-HABA) المرتبطة بذرة النيتروجين N-1 (مقارنةً بالكاناميسين الذي يحتوي على ذرة هيدروجين فقط)، والتي تمنع وصول الإنزيمات المُعطِّلة للأمينوغليكوزيدات وتقلل من ألفة ارتباطها. [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] وبالتالي، لا يملك الأميكاسين سوى موقع واحد يمكن لهذه الإنزيمات مهاجمته، بينما يملك الجنتاميسين والتوبرايسين ستة مواقع. [ 15 ]

البكتيريا المقاومة للستربتومايسين والكابريوميسين تظل حساسة للأميكاسين؛ أما البكتيريا المقاومة للكاناميسين فتختلف حساسيتها للأميكاسين. كما أن مقاومة الأميكاسين تُكسب البكتيريا مقاومة للكاناميسين والكابريوميسين. [ 30 ]

تُعزى مقاومة المتفطرة السلية ، المسببة لمرض السل، للأميكاسين والكاناميسين إلى طفرة في جين rrs ، المسؤول عن ترميز الحمض النووي الريبوزي 16S. تُقلل هذه الطفرات من قدرة الأميكاسين على الارتباط بالريبوسوم البكتيري. [ 31 ] كما تُكسب اختلافات إنزيمات أسيتيل ترانسفيراز الأمينوغليكوزيد (AAC) وأدينيل ترانسفيراز الأمينوغليكوزيد (AAD) مقاومةً أيضًا: ففي الزائفة الزنجارية، تُسبب AAC(6')-IV المقاومة، وهي تُكسب أيضًا مقاومةً للكاناميسين والجنتاميسين والتوبرايسين. أما في المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العنقودية البشروية ، فتُسبب AAD(4',4 ) المقاومة، وهي تُكسب أيضًا مقاومةً للكاناميسين والتوبرايسين والأبراميسين. [ 28 ] يمكن لبعض سلالات المكورات العنقودية الذهبية أيضًا تعطيل الأميكاسين عن طريق فسفرته. [ 17 ]

الحركية الدوائية

لا يُمتص الأميكاسين عن طريق الفم ، ولذلك يجب إعطاؤه عن طريق الحقن. يصل تركيزه في الدم إلى ذروته خلال 0.5-2 ساعة عند إعطائه عضليًا. يرتبط أقل من 11% من الأميكاسين ببروتينات البلازما. يتوزع الأميكاسين في القلب والمرارة والرئتين والعظام ، وكذلك في الصفراء والبلغم والسائل الخلالي والسائل الجنبي والسائل الزلالي . يوجد عادةً بتركيزات منخفضة في السائل النخاعي ، باستثناء عند إعطائه داخل البطينات الدماغية. [ 8 ] عند الرضع، يوجد الأميكاسين عادةً بنسبة 10-20% من مستويات البلازما في السائل النخاعي، ولكن تصل هذه النسبة إلى 50% في حالات التهاب السحايا. [ 13 ] لا يعبر الأميكاسين بسهولة الحاجز الدموي الدماغي ولا يدخل أنسجة العين. [ 7 ]

بينما يبلغ نصف عمر الأميكاسين ساعتين عادةً، فإنه يصل إلى 50 ساعة لدى المصابين بمرض الكلى في المرحلة النهائية. [ 15 ]

تُفرز غالبية الأميكاسين (95%) من الجرعة المُعطاة عضليًا أو وريديًا دون تغيير عبر الترشيح الكبيبي إلى البول خلال 24 ساعة. [ 8 ] [ 15 ] تشمل العوامل التي تُؤدي إلى إفراز الأميكاسين عبر البول وزنه الجزيئي المنخفض نسبيًا، وذوبانه العالي في الماء، وحالته غير المُستقلبة. [ 20 ]

كيمياء

الأميكاسين مشتق من الكاناميسين أ : [ 32 ] [ 33 ]

تخليق الأميكاسين
تخليق الأميكاسين

الاستخدامات البيطرية

على الرغم من أن الأميكاسين معتمد من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية فقط للاستخدام في الكلاب ولعلاج العدوى داخل الرحم في الخيول، إلا أنه يُعدّ من أكثر الأمينوغليكوزيدات شيوعًا في الطب البيطري، [ 34 ] وقد استُخدم في الكلاب والقطط وخنازير غينيا والشنشيلات والهامستر والجرذان والفئران وكلاب البراري والماشية والطيور والثعابين والسلاحف والتماسيح والضفادع الثور والأسماك . [ 7 ] [ 35 ] [ 36 ] ويُستخدم غالبًا لعلاج التهابات الجهاز التنفسي في الثعابين ، ومرض الصدفة البكتيري في السلاحف ، والتهاب الجيوب الأنفية في الببغاوات. ويُمنع استخدامه عمومًا في الأرانب البرية ( مع أنه لا يزال يُستخدم ) لأنه يُخلّ بتوازن البكتيريا المعوية . [ 7 ]

في الكلاب والقطط، يُستخدم الأميكاسين عادةً كمضاد حيوي موضعي لعلاج التهابات الأذن وقرح القرنية ، وخاصةً تلك التي تسببها بكتيريا الزائفة الزنجارية . يُنصح بتنظيف الأذنين قبل وضع الدواء، لأن القيح وبقايا الخلايا تُقلل من فعالية الأميكاسين. [ 34 ] يُعطى الأميكاسين للعين عند تحضيره على شكل مرهم أو محلول عيني، أو عند حقنه تحت الملتحمة . [37 ] يمكن استخدام الأميكاسين في العين بالتزامن مع السيفازولين . على الرغم من استخدامه في العين ، فإن الأميكاسين (وجميع الأمينوغليكوزيدات) سامٌّ للبنى داخل العين. [ 38 ]

في الخيول، يُعتبر الأميكاسين مُعتمدًا من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج التهابات الرحم (مثل الانتباذ البطاني الرحمي والتهاب الرحم القيحي ) عندما تُسببها بكتيريا حساسة. [ 39 ] كما يُستخدم أيضًا في العلاج الموضعي للعينين وغسل المفاصل بالمنظار ؛ وعند دمجه مع السيفالوسبورين، يُستخدم لعلاج الالتهابات تحت الجلد التي تُسببها المكورات العنقودية . أما بالنسبة للالتهابات في الأطراف أو المفاصل، فيُعطى غالبًا مع السيفالوسبورين عن طريق ضخ الطرف مباشرةً أو حقنه في المفصل . [ 34 ] [ 40 ] كما يُحقن الأميكاسين في المفاصل مع دواء أديكوان المضاد لالتهاب المفاصل للوقاية من العدوى. [ 41 ]

تشمل الآثار الجانبية لدى الحيوانات سمية الكلى، وسمية الأذن، وردود الفعل التحسسية في مواقع الحقن العضلي . تميل القطط إلى أن تكون أكثر حساسية لتلف الجهاز الدهليزي الناتج عن سمية الأذن. تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا الحصار العصبي العضلي، ووذمة الوجه ، والاعتلال العصبي المحيطي . [ 7 ] [ 34 ]

يبلغ نصف العمر في معظم الحيوانات من ساعة إلى ساعتين. [ 42 ]

يتطلب علاج الجرعات الزائدة من الأميكاسين غسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني ، مما يقلل من تركيزات الأميكاسين في الدم، و/أو البنسلينات، التي يمكن أن يشكل بعضها مركبات مع الأميكاسين مما يؤدي إلى تعطيله. [ 7 ]

مراجع

  1. 1 2 "استخدام الأميكاسين أثناء الحمل" . Drugs.com . 2 ديسمبر 2019. تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 مارس 2020 .
  2. ↑ "الأدوية الموصوفة: تسجيل الأدوية الجنيسة الجديدة والأدوية الحيوية المماثلة، 2017" . إدارة السلع العلاجية (TGA) . 21 يونيو 2022. تم الاطلاع عليه في 30 مارس 2024 .
  3. ↑ "ملخص خصائص المنتج (SmPC) لحقن أميكاسين 250 ملغم/مل" . (emc) . 16 سبتمبر 2015. تم الاطلاع عليه في 13 مارس 2020 .
  4. 1 2 3 4 "معلق أريكايس-أميكاسين" . ديلي ميد . 30 سبتمبر 2018. تم الاطلاع عليه في 13 مارس 2020 .
  5. 1 2 "أريكايس ليبوسومال إيبار" . وكالة الأدوية الأوروبية . 21 يوليو 2020. تم الاطلاع عليه في 4 مارس 2023 .
  6. ↑ "معلومات منتج أريكايس الليبوزومي" . السجل الاتحادي للمنتجات الطبية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 مارس 2023 .
  7. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ بلوم دي سي (٢٠١١). "كبريتات أميكاسين". دليل بلوم للأدوية البيطرية ( الطبعة السابعة). ستوكهولم، ويسكونسن؛ أميس، أيوا: وايلي. الصفحات ٣٩-٤٣ . ISBN   978-0-470-95964-0.
  8. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 " كبريتات أميكاسين " . الجمعية الأمريكية لصيادلة النظم الصحية. مؤرشف من الأصل في 20 ديسمبر 2016. تم الاطلاع عليه في 8 ديسمبر 2016 .
  9. ↑ ستيوارت إم سي، كويمتزي إم، هيل إس آر، محرران. (2009). دليل منظمة الصحة العالمية النموذجي للأدوية 2008. منظمة الصحة العالمية . ص 137. hdl : 10665/44053 . ISBN  978-92-4-154765-9.
  10. ↑ فيشر ج، غانيلين سي آر (2006). اكتشاف الأدوية القائم على النظائر . جون وايلي وأولاده. ص 507. ISBN  978-3-527-60749-5تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 20 ديسمبر 2016.
  11. ↑ دليل أكسفورد للأمراض المعدية وعلم الأحياء الدقيقة . مطبعة جامعة أكسفورد. 2009. ص 56. ISBN  978-0-19-103962-1تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي بتاريخ 24 نوفمبر 2015 .
  12. ↑ اختيار واستخدام الأدوية الأساسية 2023: الملحق الإلكتروني أ: القائمة النموذجية للأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية: القائمة الثالثة والعشرون (2023) . جنيف: منظمة الصحة العالمية . 2023. hdl : 10665/371090 . WHO/MHP/HPS/EML/2023.02.
  13. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 "حقن كبريتات الأميكاسين، محلول" . ديلي ميد . 10 أبريل 2019. تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 مارس 2020 .
  14. ↑ سكولار إي إم، برات دبليو بي (22 مايو 2000). الأدوية المضادة للميكروبات ( الطبعة الثانية). مطبعة جامعة أكسفورد، الولايات المتحدة الأمريكية. الصفحات 15-19 . ISBN   978-0-19-975971-2تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 10 سبتمبر 2017.
  15. 1 2 3 4 كونها، ب. أ. (نوفمبر 2006). "استخدامات جديدة للمضادات الحيوية القديمة: إعادة النظر في النيتروفورانتوين، والأميكاسين، والكوليستين، والبوليميكسين ب، والدوكسيسيكلين، والمينوسيكلين". العيادات الطبية لأمريكا الشمالية . العلاج المضاد للميكروبات. 90 (6): 1089-1107 . doi : 10.1016/j.mcna.2006.07.006 . PMID 17116438. S2CID 30373734 .  
  16. 1 2 3 4 5 6 7 "أميكاسين (Rx)" . ميدسكيب . ويب إم دي. مؤرشف من الأصل في 9 أغسطس 2017. تم الاسترجاع في 9 أغسطس 2017 .
  17. 1 2 آرونسون، جيه كيه، محرر. (2016). "أميكاسين". الآثار الجانبية للأدوية لميلر ( الطبعة السادسة عشرة). أكسفورد: إلسيفير. الصفحات 207-209 . ISBN   978-0-444-53716-4.
  18. ↑ فاردانيان ر، هروبي ف (2016). "الفصل 32: الأدوية المضادة للميكروبات". تركيب الأدوية الأكثر مبيعًا . بوسطن: أكاديميك برس. ص 669-675 . ISBN  978-0-12-411492-0.
  19. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ «إدارة الغذاء والدواء الأمريكية توافق على دواء جديد مضاد للبكتيريا لعلاج مرض رئوي خطير باستخدام مسار مبتكر لتحفيز الابتكار» . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ( بيان صحفي). مؤرشف من الأصل في ١ أكتوبر ٢٠١٩. تم الاطلاع عليه في ١٢ نوفمبر ٢٠١٨ .المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  20. 1 2 3 4 5 إيتينجر إس جيه، فيلدمان إي سي (24 ديسمبر 2009). كتاب الطب الباطني البيطري . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 1976، 523. ISBN  978-1-4377-0282-8تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 10 سبتمبر 2017.
  21. ↑ مير، ب.، بورغينيون، ل.، غوتيل، س.، دوشر، م.، جيليف، ر. (2017). "الفصل 20 - تخصيص العلاج الدوائي لكبار السن". في: جيليف، ر. و.، نيلي، م. (محرران). العلاج الدوائي المُخصَّص للمرضى . بوسطن: أكاديميك برس. ص 373-382 . ISBN  978-0-12-803348-7.
  22. ↑ إيغيانروا ك (2014). بيانات الأدوية الأساسية للعلاج الرشيد في الممارسة البيطرية . دار المؤلف. ص 16. ISBN  978-1-4918-0000-3تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 10 سبتمبر 2017.
  23. 1 2 موريس، د.و.، وكينيس، ر.أ. (11 أكتوبر 2012). الأمراض الجلدية السريرية، عدد من العيادات البيطرية: ممارسة الحيوانات الصغيرة، كتاب إلكتروني . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 29. ISBN  978-1-4557-7377-0تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 10 سبتمبر 2017.
  24. 1 2 3 كورتي ن، تاغتماير أ، إيمهوف أ (1 يناير 2011). "أدوية مضادة للبكتيريا متنوعة". الآثار الجانبية للأدوية السنوية . مسح سنوي عالمي للبيانات الجديدة في التفاعلات الدوائية الضارة. 33 : 509-540 . doi : 10.1016/B978-0-444-53741-6.00026-X . ISBN 978-0-444-53741-6ISSN 0378-6080​​ 
  25. ↑ باومان، ر. و. (2015). علم الأحياء الدقيقة: مع الأمراض حسب أجهزة الجسم ( الطبعة الرابعة). بوسطن: بيرسون. ISBN  978-0-321-91855-0.
  26. ↑ "أميكاسين" . بنك الأدوية . 2 أغسطس 2017. مؤرشف من الأصل في 16 أغسطس 2017. تم الاطلاع عليه في 10 أغسطس 2017 .
  27. 1 2 مود إي (7 أغسطس 2017). "O أمينوغليكوزيدات" . العلوم الدوائية . مؤرشف من الأصل في 16 أغسطس 2017. تم الاسترجاع في 14 أغسطس 2017 .
  28. 1 2 كوندو إس، هوتا ك (مارس 1999). " المضادات الحيوية الأمينوغليكوزيدية شبه الاصطناعية: التطوير والتعديلات الإنزيمية". مجلة العدوى والعلاج الكيميائي . 5 (1): 1-9 . doi : 10.1007/s101560050001 . PMID 11810483. S2CID 38981498 .  
  29. ↑ بارك جيه دبليو، بان واي إتش، نام إس جيه، تشا إس إس، يون واي جيه (ديسمبر 2017). "المسارات الحيوية لتخليق الأمينوغليكوزيدات وهندستها". الرأي الحالي في التكنولوجيا الحيوية . التكنولوجيا الحيوية الكيميائية: التكنولوجيا الحيوية الصيدلانية. 48 : 33-41 . doi : 10.1016/j.copbio.2017.03.019 . PMID 28365471 . 
  30. ↑ كامينيرو، جيه إيه، سوتجيو، جي، زوملا، إيه، ميغليوري، جي بي (سبتمبر 2010). "أفضل علاج دوائي للسل المقاوم للأدوية المتعددة والسل المقاوم للأدوية على نطاق واسع". مجلة لانسيت للأمراض المعدية . 10 (9): 621-629 . doi : 10.1016/S1473-3099(10)70139-0 . PMID 20797644 . 
  31. ↑ أحمد س، مقدس إ (1 مارس 2014). "الوضع الراهن والاتجاهات المستقبلية في تشخيص وعلاج السل الحساس للأدوية والسل المقاوم للأدوية المتعددة". مجلة العدوى والصحة العامة . 7 (2): 75-91 . doi : 10.1016/j.jiph.2013.09.001 . PMID 24216518 . 
  32. ↑ كاواغوتشي هـ، نايتو ت، ناكاغاوا س، فوجيساوا كي آي (ديسمبر 1972). "BB-K 8، مضاد حيوي جديد من الأمينوغليكوزيدات شبه الاصطناعية" . مجلة المضادات الحيوية . 25 (12): 695-708 . doi : 10.7164/antibiotics.25.695 . PMID 4568692. مؤرشف من الأصل في 16 أغسطس 2017. 
  33. ↑ مونتيليون، ب.م.، محمد، ن.، براون، ر.د.، مكغوري، ج.ب.، حنا، س.أ. (1 يناير 1983). كبريتات أميكاسين . الملفات التحليلية للمواد الدوائية. المجلد 12. دار النشر الأكاديمية. الصفحات 37-71 . doi : 10.1016/S0099-5428(08)60163-X . ISBN   978-0-12-260812-4ISSN 0099-5428​​ 
  34. 1 2 3 4 فورني ب. "أميكاسين للاستخدام البيطري" . صيدلية ويدجوود . مؤرشف من الأصل في 16 أغسطس 2017. تم الاطلاع عليه في 9 أغسطس 2017 .
  35. ↑ ريفيير جيه إي، بابيتش إم جي (13 مايو 2013). علم الأدوية والعلاجات البيطرية . جون وايلي وأولاده. ص 931. ISBN  978-1-118-68590-7تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 10 سبتمبر 2017.
  36. ↑ مادير دي آر، دايفرز إس جيه (12 ديسمبر 2013). العلاج الحالي في طب وجراحة الزواحف - كتاب إلكتروني . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 382. ISBN  978-0-323-24293-6تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 10 سبتمبر 2017.
  37. ^ ماجز د، ميلر بي، أوفري آر (7 أغسطس 2013). أساسيات سلاتر في طب العيون البيطري – الكتاب الإلكتروني . إلسفير العلوم الصحية. ص. 37. ردمك  978-0-323-24196-0تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 10 سبتمبر 2017.
  38. ↑ هسو و.هـ. (25 أبريل 2013). دليل علم الأدوية البيطرية . جون وايلي وأولاده. ص 486. ISBN  978-1-118-71416-4.
  39. ↑ "حقن أميغلايد-في - كبريتات أميكاسين" . ديلي ميد . المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. 9 مارس 2017. مؤرشف من الأصل في 16 أغسطس 2017. تم الاطلاع عليه في 8 أغسطس 2017 .
  40. ↑ أورسيني، ج. أ. (1 أغسطس 2017). "تحديث حول إدارة التهابات الجروح الخطيرة لدى الخيول: الجروح التي تصيب المفاصل والهياكل الزلالية الأخرى". مجلة علوم الطب البيطري للخيول . 55 : 115-122 . doi : 10.1016/j.jevs.2017.01.016 . ISSN 0737-0806 . 
  41. ↑ واناميكر بي بي، ماسي كيه (25 مارس 2014). علم الأدوية التطبيقي لفنيي الطب البيطري - كتاب إلكتروني . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 392. ISBN  978-0-323-29170-5.
  42. ↑ بابيتش إم جي (أكتوبر 2015). "أميكاسين" . دليل سوندرز للأدوية البيطرية: الحيوانات الصغيرة والكبيرة ( الطبعة الرابعة). إلسيفير للعلوم الصحية. الصفحات 25-27 . ISBN   978-0-323-24485-5تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 10 سبتمبر 2017.