جرعة زائدة من المخدرات

الموسوعة الحرة

جرعة زائدة من المخدرات
أسماء أخرىجرعة زائدة، جرعة زائدة، جرعة زائدة، هدر، تسمم، تسمم بالغاز، تسمم دوائي
صورة تظهر شخصًا تناول جرعة زائدة
التخصصعلم السموم
أعراضتختلف حسب الدواء والكمية المستخدمة
المضاعفات
الأسباب
عوامل الخطر
التشخيص التفريقي
علاج
الفنتانيل . 2 ملغ (مسحوق أبيض على اليمين) هي جرعة مميتة لمعظم الناس. [1] يبلغ عرض البنس الأمريكي 19 مم (0.75 بوصة).

جرعة زائدة من المخدرات ( الجرعة الزائدة أو OD ) هي تناول أو استخدام عقار أو مادة أخرى بكميات أكبر بكثير من الموصى بها. [2] [3] وعادة ما يتم استخدامها في الحالات التي قد ينتج عنها خطر على الصحة. [2] قد تؤدي الجرعة الزائدة إلى حالة سامة أو الوفاة . [3]

تصنيف

الجدول الزمني لمعدلات الوفيات الناجمة عن جرعات زائدة من المخدرات في الولايات المتحدة حسب العرق والانتماء العرقي. [4] المعدل لكل 100000 نسمة.

تشير كلمة "جرعة زائدة" إلى وجود جرعة واستخدام آمنين شائعين للدواء؛ وبالتالي، فإن المصطلح ينطبق عادةً على المخدرات فقط، وليس السموم ، على الرغم من أن العديد من السموم أيضًا غير ضارة بجرعات منخفضة بما يكفي. تُستخدم جرعة زائدة من المخدرات أحيانًا كوسيلة للانتحار ، نتيجة لسوء الاستخدام المتعمد أو غير المتعمد للدواء . يمكن أن يشمل سوء الاستخدام المتعمد الذي يؤدي إلى جرعة زائدة استخدام الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة بكميات زائدة في محاولة لإنتاج النشوة .

يمكن أن يؤدي استخدام المخدرات غير المشروعة بكميات كبيرة أو بعد فترة من الامتناع عن المخدرات أيضًا إلى حدوث جرعة زائدة. يمكن لمستخدمي الكوكايين والأفيون الذين يحقنون عن طريق الوريد أن يتعرضوا لجرعة زائدة بسهولة عن طريق الخطأ، حيث أن الهامش بين الإحساس الممتع بالمخدرات والجرعة الزائدة صغير. [5] يمكن أن يشمل سوء الاستخدام غير المقصود أخطاء في الجرعة الناجمة عن الفشل في قراءة أو فهم ملصقات المنتج. قد تكون الجرعات الزائدة العرضية أيضًا نتيجة للإفراط في الوصفة الطبية أو الفشل في التعرف على المكون النشط للدواء أو الابتلاع غير المقصود من قبل الأطفال. [6] تتضمن الجرعة الزائدة غير المقصودة الشائعة عند الأطفال الصغار الفيتامينات المتعددة التي تحتوي على الحديد .

غالبًا ما يتم استخدام مصطلح "جرعة زائدة" بشكل خاطئ كوصف للتفاعلات الدوائية الضارة أو التفاعلات الدوائية السلبية بسبب خلط العديد من الأدوية في وقت واحد .

العلامات والأعراض

توكسيدروم [7]
أعراض
ضغط الدم		 معدل ضربات القلب
معدل التنفس		 درجة حرارة التلاميذ
أصوات الأمعاء		 التعرق
مضاد الكولين ~
[ مطلوب توضيح ]		 أعلى ~ أعلى متوسع تحت تحت
الكوليني ~ ~ لم يتغير لم يتغير مضيق أعلى أعلى
الأفيونيات تحت تحت تحت تحت مضيق تحت تحت
مقلد الودي أعلى أعلى أعلى أعلى متوسع أعلى أعلى
مهدئ-منوم تحت تحت تحت تحت ~ تحت تحت

تختلف علامات وأعراض الجرعة الزائدة حسب نوع الدواء أو التعرض للسموم . ويمكن تقسيم الأعراض غالبًا إلى عدة أنواع . ويمكن أن يساعد هذا في تحديد نوع الدواء أو السم الذي يسبب الصعوبات.

تشمل أعراض جرعات الأفيون الزائدة التنفس البطيء ومعدل ضربات القلب والنبض. [8] يمكن أن تسبب جرعات الأفيون الزائدة أيضًا حدقة العين الدقيقة والشفاه والأظافر الزرقاء بسبب انخفاض مستويات الأكسجين في الدم. قد يعاني الشخص الذي يعاني من جرعة زائدة من الأفيون أيضًا من تشنجات عضلية ونوبات صرع وانخفاض الوعي. عادةً ما لا يستيقظ الشخص الذي يعاني من جرعة زائدة من الأفيون حتى إذا تم مناداته باسمه أو إذا تم هزه بقوة.

الأسباب

الأدوية أو السموم التي تشارك في أغلب الأحيان في حدوث الجرعة الزائدة والوفاة (مصنفة حسب التصنيف الدولي للأمراض العاشر ):

تمت إضافة النكهة

قد يؤدي إخفاء الطعم غير المرغوب فيه إلى إضعاف الحكم على الفعالية ، وهو عامل في تناول جرعة زائدة. على سبيل المثال، عادةً ما يتم إنشاء الهزيل كمزيج صالح للشرب، ويتم دمج شراب السعال مع المشروبات الغازية، وخاصة المشروبات بنكهة الفاكهة مثل سبرايت أو ماونتن ديو أو فانتا ، وعادةً ما يتم تقديمه في كوب رغوي . [9] [10] يمكن إضافة حلوى صلبة، عادةً جولي رانشر ، لإعطاء الخليط نكهة أحلى. [11]

تشخبص

يمكن تحديد المادة التي تم تناولها غالبًا عن طريق سؤال الشخص. ومع ذلك، إذا لم يقدم الشخص هذه المعلومات أو لم يتمكن من ذلك بسبب تغير مستوى الوعي ، فقد يكون من المفيد البحث في المنزل أو استجواب الأصدقاء والعائلة.

قد يكون فحص التوكسيدروم أو اختبار المخدرات أو الاختبار المعملي مفيدًا. يتم إجراء اختبارات معملية أخرى مثل الجلوكوز واليوريا والكهارل ومستويات الباراسيتامول ومستويات الساليسيلات عادةً. في بعض الأحيان يتم تشخيص التفاعلات الدوائية السلبية بشكل خاطئ على أنها جرعة زائدة حادة من المخدرات، مما يؤدي أحيانًا إلى افتراض الانتحار . [ 12 ]

وقاية

يقلل توزيع النالوكسون على مستخدمي المخدرات عن طريق الحقن ومستخدمي المخدرات الأفيونية الأخرى من خطر الوفاة بسبب الجرعة الزائدة. [13] تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن البرامج الأمريكية لمستخدمي المخدرات ومقدمي الرعاية لهم الذين يصفون جرعات من النالوكسون تؤخذ إلى المنزل والتدريب على استخدامها منعت 10000 حالة وفاة بسبب جرعة زائدة من المواد الأفيونية. [14] ساعدت برامج وصف النالوكسون القائمة على مؤسسات الرعاية الصحية أيضًا في تقليل معدلات الجرعة الزائدة من المواد الأفيونية في ولاية كارولينا الشمالية الأمريكية ، وتم تكرارها في الجيش الأمريكي. [15] [16] ومع ذلك، فإن توسيع نطاق تدخلات جرعة زائدة من المواد الأفيونية القائمة على الرعاية الصحية محدود بسبب عدم كفاية معرفة مقدمي الخدمة والمواقف السلبية تجاه وصف النالوكسون الذي يؤخذ إلى المنزل لمنع جرعة زائدة من المواد الأفيونية. [17] أظهرت البرامج التي تدرب أفراد الشرطة والإطفاء على الاستجابة لجرعة زائدة من المواد الأفيونية باستخدام النالوكسون أيضًا نتائج واعدة في الولايات المتحدة [18]

تم استخدام مواقع الحقن الخاضعة للإشراف (المعروفة أيضًا باسم مراكز منع الجرعات الزائدة) للمساعدة في منع جرعات المخدرات الزائدة من خلال تقديم أدوية عكسية للأفيون مثل النالوكسون والمساعدة الطبية وخيارات العلاج. كما توفر إبرًا نظيفة للمساعدة في منع انتشار أمراض مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والتهاب الكبد . [19] [20] [21] [22]

إدارة

يُعد الكربون المنشط عاملًا شائع الاستخدام لتطهير الجهاز الهضمي في حالات الجرعات الزائدة.

يعد تثبيت مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية للشخص ( ABCs ) هو العلاج الأولي للجرعة الزائدة. يتم أخذ التهوية في الاعتبار عندما يكون معدل التنفس منخفضًا أو عندما تُظهر غازات الدم أن الشخص يعاني من نقص الأكسجين . يجب أن تستمر مراقبة المريض قبل وأثناء عملية العلاج، مع الاهتمام بشكل خاص بدرجة الحرارة والنبض ومعدل التنفس وضغط الدم ومخرجات البول وتخطيط كهربية القلب (ECG) وتشبع الأكسجين . [23] تتوفر مراكز مكافحة السموم وخبراء السموم الطبية في العديد من المناطق لتقديم الإرشادات في حالات الجرعات الزائدة لكل من الأطباء وعامة الناس.

الترياق

تتوفر ترياقات محددة لبعض الجرعات الزائدة. على سبيل المثال، النالوكسون هو الترياق للمواد الأفيونية مثل الهيروين أو المورفين . وبالمثل، يمكن عكس الجرعات الزائدة من البنزوديازيبين بشكل فعال باستخدام الفلومازينيل . كترياق غير محدد، يوصى غالبًا بالفحم المنشط إذا كان متاحًا في غضون ساعة واحدة من الابتلاع وكان الابتلاع كبيرًا. [24] نادرًا ما يتم استخدام غسيل المعدة وشراب الإيبكاك وغسل الأمعاء بالكامل . [24]

علم الأوبئة والإحصاء

جرعة 2  مليجرام من مسحوق الفنتانيل (على طرف القلم الرصاص ) هي كمية مميتة لمعظم الناس. [25]

تشير تقديرات الأمم المتحدة إلى أن هناك 300 ألف حالة وفاة سنويا في العالم بسبب جرعات زائدة من المخدرات.

توفي 1,015,060 من سكان الولايات المتحدة بسبب جرعات زائدة من المخدرات من عام 1968 إلى عام 2019. وتوفي 22 شخصًا من كل 100,000 بسبب جرعات زائدة من المخدرات في عام 2019 في الولايات المتحدة. [26] ومن عام 1999 إلى فبراير 2019 في الولايات المتحدة، توفي أكثر من 770,000 شخص بسبب جرعات زائدة من المخدرات. [27]

في الولايات المتحدة، توفي حوالي 107500 شخص في فترة 12 شهرًا انتهت في 31 أغسطس 2022، بمعدل 294 حالة وفاة يوميًا. [28] توفي 70630 شخصًا بسبب جرعات زائدة من المخدرات في عام 2019. [29] ارتفع معدل الوفيات بسبب جرعات زائدة من المخدرات في الولايات المتحدة من 2.5 لكل 100000 شخص في عام 1968 إلى 21.5 لكل 100000 في عام 2019. [26]

تشير تقارير المركز الوطني لإحصاءات الصحة إلى أن 19250 شخصًا لقوا حتفهم بسبب التسمم العرضي في الولايات المتحدة في عام 2004 (ثمانية وفيات لكل 100000 نسمة). [30]

في شهادة أدلى بها عام 2008 أمام لجنة فرعية بمجلس الشيوخ، قال ليونارد جيه بولوزي، [31] وهو عالم أوبئة طبية في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، إنه في عام 2005 توفي أكثر من 22000 شخص أمريكي بسبب الجرعات الزائدة، وأن العدد ينمو بسرعة. كما شهد بولوزي أن جميع الأدلة المتاحة تشير إلى أن الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة غير المقصودة مرتبطة بالاستخدام المتزايد للأدوية الموصوفة، وخاصة مسكنات الألم الأفيونية . [32] ومع ذلك، فإن الغالبية العظمى من حالات الجرعات الزائدة تعزى أيضًا إلى الكحول . ومن النادر جدًا أن يستهلك ضحية جرعة زائدة عقارًا واحدًا فقط. تحدث معظم حالات الجرعات الزائدة عندما يتم تناول المخدرات مع الكحول. [33]

كانت جرعة المخدرات الزائدة السبب الرئيسي للوفاة بسبب الإصابات في عام 2013. بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و64 عامًا، تسببت جرعة المخدرات الزائدة في وفيات أكثر من حوادث المرور بالسيارات. كان هناك 43982 حالة وفاة بسبب جرعة مخدرات زائدة في الولايات المتحدة في عام 2013. ومن بين هذه الحالات، كانت 22767 حالة (51.8%) مرتبطة بالأدوية الموصوفة. [34]

كان عدد الوفيات المرتبطة بجرعات زائدة من الأدوية الموصوفة طبيًا 22767 حالة في عام 2013، منها 16235 حالة (71.3%) تتعلق بمسكنات الألم الأفيونية، و6973 حالة (30.6%) تتعلق بالبنزوديازيبينات . تسبب تعاطي المخدرات وإساءة استخدامها في حوالي 2.5 مليون زيارة لقسم الطوارئ في عام 2011. ومن بين هذه الزيارات، كانت أكثر من 1.4 مليون زيارة لقسم الطوارئ مرتبطة بالأدوية الموصوفة طبيًا. ومن بين هذه الزيارات لقسم الطوارئ، كانت 501207 زيارة مرتبطة بأدوية مضادة للقلق والأرق، وكانت 420040 زيارة مرتبطة بمسكنات الألم الأفيونية. [35]

  • الوفيات السنوية بسبب الجرعات الزائدة من جميع المخدرات في الولايات المتحدة.[29]
    الوفيات السنوية بسبب الجرعات الزائدة من جميع المخدرات في الولايات المتحدة. [29]
  • الوفيات السنوية بسبب الجرعات الزائدة من البنزوديازيبينات في الولايات المتحدة.[29]
    الوفيات السنوية بسبب الجرعات الزائدة من البنزوديازيبينات في الولايات المتحدة . [29]
  • الوفيات السنوية بسبب الجرعات الزائدة من الكوكايين في الولايات المتحدة.[29]
    الوفيات السنوية بسبب الجرعات الزائدة من الكوكايين في الولايات المتحدة . [29]
  • الوفيات السنوية بسبب الجرعات الزائدة من الهيروين في الولايات المتحدة.[29]
    الوفيات السنوية بسبب الجرعات الزائدة من الهيروين في الولايات المتحدة . [29]
  • الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة في الولايات المتحدة والتي تشمل جميع المواد الأفيونية. الوفيات لكل 100000 نسمة.[36]
    الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة في الولايات المتحدة والتي تشمل جميع المواد الأفيونية . الوفيات لكل 100000 نسمة. [36]
  • الوفيات السنوية في الولايات المتحدة التي ترتبط بالمواد الأفيونية الموصوفة طبيًا. المواد التركيبية غير الميثادونية هي فئة تهيمن عليها مادة الفنتانيل التي تم الحصول عليها بشكل غير قانوني، وقد تم استبعادها.[29]
    الوفيات السنوية في الولايات المتحدة التي تنطوي على مسكنات أفيونية موصوفة طبيًا. المواد التركيبية غير الميثادونية هي فئة تهيمن عليها مادة الفنتانيل التي تم الحصول عليها بشكل غير قانوني ، وقد تم استبعادها. [29]
  • الوفيات السنوية الناجمة عن الجرعات الزائدة في الولايات المتحدة، والأدوية المعنية. من بين 70200 حالة وفاة في عام 2017، حدثت أكبر زيادة بين الوفيات المرتبطة بالفنتانيل ونظائر الفنتانيل (الأفيونيات الاصطناعية) حيث بلغ عدد الوفيات 28466 حالة.[29]
    الوفيات السنوية الناجمة عن الجرعات الزائدة في الولايات المتحدة، والأدوية المعنية. من بين 70200 حالة وفاة في عام 2017، حدثت أكبر زيادة بين الوفيات المرتبطة بالفنتانيل ونظائر الفنتانيل ( الأفيونيات الاصطناعية ) مع 28466 حالة وفاة. [29]

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ الفنتانيل. الصورة 4 من 17. إدارة مكافحة المخدرات الأمريكية . انظر الأرشيف مع التسمية التوضيحية: "صورة توضيحية لـ 2 مليجرام من الفنتانيل، جرعة مميتة لمعظم الناس".
  2. ^ تعريفات تم أرشفتها في 27 فبراير 2011 على موقع Wayback Machine وتم استرجاعها في 20 سبتمبر 2014.
  3. ^ "Stairway to Recovery: Glossary of Terms" محفوظ في 9 يوليو 2011، على موقع Wayback Machine . تم الاسترجاع في 19 مارس 2021
  4. ^ معرض تصور بيانات المركز الوطني للإحصاءات الصحية—وفيات التسمم بالمخدرات. من المركز الوطني للإحصاءات الصحية . افتح القائمة المنسدلة للوحة المعلومات واختر "الاتجاهات الأمريكية". من القوائم الموجودة على اليمين، اختر جميع الأجناس وجميع الأعمار وكلا الجنسين. مرر مؤشر الماوس فوق الرسم البياني لعرض البيانات.
  5. ^ دراسة عن الجرعة الزائدة المميتة محفوظ في 19 يناير 2012، على موقع Wayback Machine في مدينة نيويورك 1990-2000، تمت الزيارة في 11 مايو 2008،
  6. ^ "ماذا تفعل بالأدوية المتبقية". Medicines Talk ، شتاء 2005. متوفر على "ماذا تفعل بالأدوية المتبقية: خدمة الوصفات الطبية الوطنية المحدودة NPS". مؤرشف من الأصل في 24 أكتوبر 2009. تم الاسترجاع في 6 يناير 2010 .
  7. ^ جولدفرانك، لويس ر. (1998). حالات الطوارئ السمية لجولدفرانك . نورووك، كونيتيكت: أبلتون ولانج . رقم ISBN 0-8385-3148-2.
  8. ^ تشاندلر، ستيفاني. "أعراض جرعة زائدة من المواد الأفيونية". ليف سترونج. مؤرشف من الأصل في 18 أبريل 2012. تم الاسترجاع في 17 مايو 2012 .
  9. ^ "اعتقال TI -- احتساء سيزورب؟". TMZ . 2 سبتمبر 2010. تم الاسترجاع في 19 أغسطس 2019 .
  10. ^ ميليسا ليون (17 مارس 2013). "دخول ليل واين المستشفى: ما هو سيزورب؟". ديلي بيست .
  11. ^ تامارا بالمر (2005). Country Fried Soul: Adventures in Dirty South Hip-hop . Outline Press Limited. ص 188.
  12. ^ "عمود - التفاعل الدوائي المميت كاعتبار تفاضلي في حالات الانتحار الظاهرة" محفوظ في 23 فبراير 2008، على موقع واي باك مشين .
  13. ^ Piper TM؛ Stancliff S؛ Rudenstine S؛ et al. (2008). "تقييم برنامج توزيع وإدارة النالوكسون في مدينة نيويورك". Subst Use Misuse . 43 (7): 858–870. doi :10.1080/10826080701801261. hdl : 2027.42/60330 . PMID  18570021. S2CID  31367375.
  14. ^ "برامج الوقاية من جرعات زائدة من المواد الأفيونية القائمة على المجتمع والتي توفر عقار النالوكسون - الولايات المتحدة، 2010". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . ديسمبر 2010. مؤرشف من الأصل في 9 سبتمبر 2017.
  15. ^ ألبرت س، براسون ف.و. 2، سانفورد سي كيه، داسجوبتا ن، جراهام ج، لوفيت ب (يونيو 2011). "مشروع لازاروس: الوقاية من الجرعات الزائدة على المستوى المجتمعي في المناطق الريفية في ولاية كارولينا الشمالية". طب الألم . 12 (الملحق 2): ص77-85. doi : 10.1111/j.1526-4637.2011.01128.x . PMID  21668761.
  16. ^ Beletsky L, Burris SC, Kral AH (2009). إغلاق باب الموت: خطوات العمل لتسهيل عكس جرعة زائدة من المخدرات الأفيونية في حالات الطوارئ في الولايات المتحدة (PDF) (تقرير). كلية بيزلي للقانون بجامعة تيمبل . SSRN  1437163. مؤرشف (PDF) من الأصل في 27 يناير 2023 - عبر كلية طب بونشوفت .
  17. ^ Beletsky L, Ruthazer R, Macalino GE, Rich JD, Tan L, Burris S (يناير 2007). "معرفة الأطباء واستعدادهم لوصف عقار النالوكسون لعلاج جرعة زائدة عرضية من المواد الأفيونية: التحديات والفرص". مجلة الصحة الحضرية . 84 (1): 126-36. doi :10.1007/s11524-006-9120-z. PMC 2078257. PMID  17146712 . 
  18. ^ لافوي د. (أبريل 2012). "نالوكسون: ترياق الجرعات الزائدة من المخدرات يوضع في أيدي المدمنين". هافينغتون بوست . مؤرشف من الأصل في 18 مايو 2012.
  19. ^ أولاديبو، جلوريا (30 نوفمبر 2021). "نيويورك تفتح مواقع حقن تحت الإشراف في محاولة للحد من وفيات الجرعات الزائدة". الجارديان . تم الاسترجاع في 1 ديسمبر 2021 .
  20. ^ كيم، ليزا (30 نوفمبر 2021). "نيويورك تقترب من افتتاح مواقع حقن تحت الإشراف لمنع الجرعات الزائدة، بعد سنوات من الانتكاسات، تقرير يقول". فوربس . تم الاسترجاع في 1 ديسمبر 2021 .
  21. ^ "ما الدليل على أن مواقع حقن المخدرات الخاضعة للإشراف تنقذ الأرواح؟". NPR . 7 سبتمبر 2018. تم الاسترجاع في 1 ديسمبر 2021 .
  22. ^ Ng, Jennifer; Sutherland, Christy; Kolber, Michael (نوفمبر 2017). " هل تدعم الأدلة مواقع الحقن الخاضعة للإشراف؟". Canadian Family Physician . 63 (11): 866. PMC 5685449. PMID  29138158. 
  23. ^ لونجمور، موراي؛ إيان ويلكينسون؛ توم تورميزي؛ تشي كاي تشيونج (2007). دليل أكسفورد للطب السريري . المملكة المتحدة: أكسفورد. رقم ISBN 978-0-19-856837-7.
  24. ^ ab Vanden Hoek, TL; Morrison, LJ; Shuster, M; Donnino, M; Sinz, E; Lavonas, EJ; Jeejeebhoy, FM; Gabrielli, A (2 نوفمبر 2010). "الجزء 12: السكتة القلبية في المواقف الخاصة: إرشادات جمعية القلب الأمريكية لعام 2010 للإنعاش القلبي الرئوي والرعاية القلبية الوعائية الطارئة". Circulation . 122 (18 Suppl 3): S829–61. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.971069 . PMID  20956228.
  25. ^ "حبة واحدة قد تقتل". إدارة مكافحة المخدرات الأمريكية . مؤرشف من الأصل في 15 نوفمبر 2023. تم الاسترجاع في 15 نوفمبر 2023 .
  26. ^ البيانات مستمدة من هذه الجداول المحفوظة من CDC Wonder في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، والمركز الوطني لإحصاءات الصحة . تحتوي الجداول على إجماليات ومعدلات وعدد سكان الولايات المتحدة سنويًا.
    • بيانات 1968-1978: ملف الوفيات المضغوط 1968-1978. قاعدة بيانات CDC WONDER عبر الإنترنت، تم تجميعها من ملف الوفيات المضغوط CMF 1968-1988، السلسلة 20، العدد 2A، 2000. تم الوصول إليها على http://wonder.cdc.gov/cmf-icd8.html في 13 مارس 2021، 5:04:32 مساءً.
    • بيانات 1979-1998: ملف الوفيات المضغوط 1979-1998. قاعدة بيانات CDC WONDER عبر الإنترنت، تم تجميعها من ملف الوفيات المضغوط CMF 1968-1988، السلسلة 20، رقم 2A، 2000 وCMF 1989-1998، السلسلة 20، رقم 2E، 2003. تم الوصول إليها على http://wonder.cdc.gov/cmf-icd9.html في 13 مارس 2021، 5:19:27 مساءً.
    • بيانات 1999-2019: أسباب متعددة للوفاة 1999-2019. قاعدة بيانات CDC WONDER عبر الإنترنت، صدرت في عام 2020. البيانات مأخوذة من ملفات أسباب متعددة للوفاة، 1999-2019، كما تم تجميعها من البيانات المقدمة من 57 ولاية قضائية للإحصاءات الحيوية من خلال برنامج التعاون للإحصاءات الحيوية. تم الوصول إليها على http://wonder.cdc.gov/mcd-icd10.html في 13 مارس 2021، 5:05:13 مساءً.
  27. ^ STATCAST—أسبوع 9 سبتمبر 2019. المركز الوطني للإحصاءات الصحية يصدر تقديرات شهرية مؤقتة جديدة حول الوفيات الناجمة عن جرعات زائدة من المخدرات. المركز الوطني للإحصاءات الصحية .
  28. ^ المنتجات - إحصاءات حيوية سريعة الإصدار - بيانات مؤقتة عن جرعات المخدرات الزائدة. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . حرك المؤشر فوق نهاية الرسم البياني في الشكل 1أ للحصول على أحدث رقم. مرر لأسفل الصفحة وانقر على جدول البيانات المنسدل المسمى "جدول البيانات للشكل 1أ. 12 شهرًا من إجمالي عدد الوفيات بسبب جرعات المخدرات الزائدة". الرقم المستخدم هو "القيمة المتوقعة" للفترة المكونة من 12 شهرًا والتي تنتهي في نهاية ذلك الشهر. يتغير هذا الرقم مع ورود المزيد من المعلومات. إذا كانت هناك مشكلات، فاستخدم متصفحًا مختلفًا.
  29. ^ abcdefg معدلات الوفيات بسبب الجرعات الزائدة. وتم أرشفته في 2015-11-28 على موقع واي باك مشين . بواسطة المعهد الوطني لتعاطي المخدرات .
  30. ^ صفحة الإحالة—FASTSTATS—الحوادث أو الإصابات غير المقصودة مؤرشفة في 15 يوليو 2017، على موقع Wayback Machine تم الاسترجاع في 20 سبتمبر 2014.
  31. ^ خبير مركز السيطرة على الأمراض، ليونارد جيه باولوزي، دكتور في الطب، ماجستير في الصحة العامة. محفوظ في 20 فبراير 2014، على موقع واي باك مشين . تم الاسترجاع في 20 سبتمبر 2014.
  32. ^ شهادة مركز السيطرة على الأمراض في واشنطن بتاريخ 5 مارس 2008، أرشيف بتاريخ 15 يوليو 2017، على موقع واي باك مشين . تم الاسترجاع بتاريخ 20 سبتمبر 2014.
  33. ^ "الأسطورة الخطيرة المستمرة حول جرعة الهيروين الزائدة" محفوظ في 23 مارس 2015، على موقع واي باك مشين .
  34. ^ "فهم الوباء | جرعة زائدة من المخدرات | مركز إصابات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" محفوظ في 9 سبتمبر 2017، على موقع واي باك مشين .
  35. ^ "بيانات جرعة زائدة من المواد الأفيونية الموصوفة طبيًا | جرعة زائدة من المخدرات | مركز إصابات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" محفوظ في 18 يناير 2017، على موقع واي باك مشين .
  36. ^ تحليل بيانات المواد الأفيونية والموارد. جرعة زائدة من المخدرات. مركز إصابات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . انقر فوق علامة التبويب "معدلات الارتفاع" للحصول على رسم بياني. راجع جدول البيانات أسفل الرسم البياني.

قراءة إضافية

  • نيلسون، لويس هـ.؛ فلومينباوم، نيل؛ جولدفرانك، لويس ر.؛ هوفمان، روبرت لويس؛ هاولاند، ماري ديمز؛ نيل أ. لوين (2015). حالات الطوارئ السامة لجولدفرانك . نيويورك: ماكجرو هيل، قسم النشر الطبي. رقم ISBN 978-0-07-143763-9.
  • أولسون، كينت سي. (2004). التسمم والجرعات الزائدة من المخدرات . نيويورك: لانج ميديكال موكس/ماكجرو هيل. رقم ISBN 0-8385-8172-2.
يوجد في ويكيميديا ​​كومنز وسائط متعلقة بـ جرعة زائدة من المخدرات .
ابحث عن جرعة زائدة في ويكاموس، القاموس الحر.
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Drug_overdose&oldid=1240338604"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate