سرطان
السرطان مجموعة من الأمراض التي تنطوي على نمو غير منضبط للخلايا، مما يؤدي عادةً إلى أورام لديها القدرة على غزو أو الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم. [ 2 ] [ 8 ] وتختلف هذه الأورام الخبيثة عن الأورام الحميدة التي لا تنتشر. [ 8 ] ويصيب أكثر من 100 نوع من السرطان البشر. [ 8 ] [ 9 ]
يُعزى حوالي 33% من وفيات السرطان إلى التبغ والكحول ، والسمنة ، ونقص الفاكهة والخضراوات في النظام الغذائي، وقلة ممارسة الرياضة. [ 2 ] [ 10 ] [ 11 ] وتشمل العوامل الأخرى بعض أنواع العدوى، والتعرض للإشعاع المؤين ، والملوثات البيئية. [ 3 ] وتُسبب العدوى بفيروسات وبكتيريا وطفيليات مُحددة ما يقرب من 16-18% من حالات السرطان في جميع أنحاء العالم. [ 12 ] وتشمل هذه العوامل المُعدية جرثومة الملوية البوابية ، والتهاب الكبد B ، والتهاب الكبد C ، وفيروس الورم الحليمي البشري ( HPV ) . لا يُسبب فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) السرطان بشكل مباشر، ولكنه يُسبب نقصًا في المناعة يُمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالسرطان من عدوى أخرى، وقد يصل هذا الخطر أحيانًا إلى عدة آلاف من المرات. وقد ثبت أن التطعيم ضد فيروس التهاب الكبد B وفيروس الورم الحليمي البشري يُقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالسرطانات التي تُسببها هذه الفيروسات.
تؤثر هذه العوامل البيئية، جزئيًا على الأقل، عن طريق تغيير جينات الخلية. [ 13 ] عادةً، يتطلب تطور السرطان حدوث العديد من التغيرات الجينية. [ 13 ] ما يقارب 5-10% من حالات السرطان ناتجة عن عيوب جينية وراثية. [ 14 ] يمكن الكشف عن السرطان من خلال بعض العلامات والأعراض أو الفحوصات التشخيصية. [ 2 ] ثم يُجرى عادةً مزيد من الفحوصات باستخدام التصوير الطبي، ويُؤكد التشخيص عن طريق الخزعة . [ 15 ]
يمكن تقليل خطر الإصابة بالسرطان عن طريق الإقلاع عن التدخين، والحفاظ على وزن صحي، والحد من تناول الكحول، وتناول كميات وفيرة من الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة ، والتطعيم ضد بعض الأمراض المعدية، والحد من استهلاك اللحوم المصنعة واللحوم الحمراء ، والحد من التعرض المباشر لأشعة الشمس. [ 16 ] [ 17 ] يُعد الكشف المبكر من خلال الفحص مفيدًا لسرطان عنق الرحم وسرطان القولون والمستقيم . [ 13 ] أما فوائد فحص سرطان الثدي فهي محل جدل. [ 13 ] [ 18 ] غالبًا ما يُعالج السرطان بمزيج من العلاج الإشعاعي والجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الموجه . [ 2 ] [ 5 ] وتظهر علاجات أكثر تخصيصًا تستغل جهاز المناعة لدى المريض في مجال العلاج المناعي للسرطان . [ 19 ] تُعد الرعاية التلطيفية تخصصًا طبيًا يُعنى بتقديم إدارة متقدمة للألم والأعراض، وهو أمر بالغ الأهمية خاصةً للمرضى في المراحل المتقدمة من المرض. [ 2 ] تعتمد فرصة البقاء على قيد الحياة على نوع السرطان ومدى انتشاره عند بدء العلاج. [ 13 ] في الأطفال دون سن 15 عامًا عند التشخيص، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في العالم المتقدم 80% في المتوسط. [ 20 ] أما بالنسبة للسرطان في الولايات المتحدة، فيبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 66% في المتوسط لجميع الأعمار. [ 6 ]
في عام 2015، بلغ عدد المصابين بالسرطان حول العالم حوالي 90.5 مليون شخص. [ 21 ] وفي عام 2019، ارتفع عدد حالات الإصابة بالسرطان السنوية بمقدار 23.6 مليون حالة، وبلغ عدد الوفيات 10 ملايين حالة على مستوى العالم، وهو ما يمثل زيادة بنسبة 26% و21% على التوالي مقارنةً بالعقد السابق. [ 7 ] [ 22 ]
أكثر أنواع السرطان شيوعًا لدى الرجال هي سرطان الرئة ، وسرطان البروستاتا ، وسرطان القولون والمستقيم ، وسرطان المعدة . [ 23 ] [ 24 ] أما لدى النساء، فأكثرها شيوعًا هي سرطان الثدي ، وسرطان القولون والمستقيم، وسرطان الرئة، وسرطان عنق الرحم . [ 13 ] [ 24 ] إذا أُضيفت سرطانات الجلد الأخرى غير الميلانوما إلى إجمالي حالات السرطان الجديدة سنويًا، فإنها ستشكل حوالي 40% من الحالات. [ 25 ] [ 26 ] أما لدى الأطفال، فإن ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد وأورام الدماغ هما الأكثر شيوعًا، باستثناء أفريقيا، حيث ينتشر سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية بشكل أكبر. [ 20 ] في عام 2012، شُخِّص حوالي 165,000 طفل دون سن 15 عامًا بالسرطان. [ 23 ] يزداد خطر الإصابة بالسرطان بشكل ملحوظ مع التقدم في السن، وتنتشر أنواع عديدة من السرطان بشكل أكبر في الدول المتقدمة. [ 13 ] تتزايد معدلات الإصابة بالسرطان مع ازدياد عدد الأشخاص الذين يعيشون حتى سن الشيخوخة ، ومع تغير أنماط الحياة في الدول النامية. [ 27 ] قُدّرت التكاليف الاقتصادية الإجمالية العالمية للسرطان بنحو 1.16 تريليون دولار أمريكي (ما يعادل 1.71 تريليون دولار أمريكي في عام 2025 ) سنويًا اعتبارًا من عام 2010.[ 28 ]
أصل الكلمة وتعريفاتها
الكلمة مشتقة من الكلمة اليونانية القديمة καρκίνος، والتي تعني "سرطان البحر" و"ورم". وقد لاحظ الأطباء اليونانيون ، ومن بينهم أبقراط وجالينوس ، تشابه سرطان البحر مع بعض الأورام ذات الأوردة المتورمة. وقد دخلت الكلمة إلى اللغة الإنجليزية بمعناها الطبي الحديث حوالي عام 1600. [ 29 ]
تُشكل السرطانات مجموعة كبيرة من الأمراض التي تنطوي على نمو غير طبيعي للخلايا، مع إمكانية غزوها أو انتشارها إلى أجزاء أخرى من الجسم. [ 2 ] [ 8 ] وهي تُصنف ضمن الأورام . الورم هو مجموعة من الخلايا التي نمت بشكل غير مُنظم، وغالبًا ما تُشكل كتلة أو ورمًا، ولكن قد يكون منتشرًا بشكل واسع. [ 30 ] [ 31 ]
تُظهر جميع الخلايا السرطانية السمات الست المميزة للسرطان . هذه الخصائص ضرورية لتكوين ورم خبيث. وهي تشمل: [ 32 ]
- نمو الخلايا وانقسامها في غياب الإشارات المناسبة
- النمو والانقسام المستمران حتى في ظل وجود إشارات معاكسة
- تجنب موت الخلايا المبرمج
- عدد لا محدود من انقسامات الخلايا
- تعزيز بناء الأوعية الدموية
- غزو الأنسجة وتكوين النقائل [ 32 ]
يتضمن تطور الخلايا من الخلايا الطبيعية إلى الخلايا القادرة على تكوين كتلة قابلة للكشف ثم إلى السرطان عدة خطوات تُعرف بالتطور الخبيث. [ 32 ] [ 33 ]
العلامات والأعراض

عند بدء الإصابة بالسرطان، لا تظهر أي أعراض. وتظهر العلامات والأعراض مع نمو الورم أو تقرحه . وتعتمد النتائج على نوع السرطان وموقعه. وقليل من الأعراض يكون نوعيًا ، إذ يتكرر ظهور العديد منها لدى الأفراد المصابين بأمراض أخرى. وقد يكون تشخيص السرطان صعبًا، ويمكن اعتباره " مقلدًا بارعًا ". [ 34 ]
قد يُصاب الأشخاص بالقلق أو الاكتئاب بعد التشخيص. ويتضاعف خطر الانتحار لدى مرضى السرطان تقريبًا. [ 35 ]
الأعراض الموضعية
قد تظهر أعراض موضعية نتيجةً لحجم الورم أو تقرحه. على سبيل المثال، قد يؤدي حجم الورم الناتج عن سرطان الرئة إلى انسداد الشعب الهوائية، مما يُسبب السعال أو الالتهاب الرئوي ؛ وقد يُسبب سرطان المريء تضيّق المريء ، مما يجعل البلع صعبًا أو مؤلمًا؛ وقد يؤدي سرطان القولون والمستقيم إلى تضيّق أو انسداد الأمعاء ، مما يؤثر على حركة الأمعاء. وقد تُسبب الأورام في الثديين أو الخصيتين ظهور كتل مرئية. ويمكن أن يُسبب التقرح نزيفًا قد يؤدي إلى أعراض مثل السعال المصحوب بالدم (سرطان الرئة)، أو فقر الدم أو نزيف المستقيم (سرطان القولون)، أو وجود دم في البول (سرطان المثانة)، أو نزيف مهبلي غير طبيعي (سرطان بطانة الرحم أو سرطان عنق الرحم). وعلى الرغم من أن الألم الموضعي قد يحدث في المراحل المتقدمة من السرطان، إلا أن الورم الأولي عادةً ما يكون غير مؤلم. وقد تُسبب بعض أنواع السرطان تراكم السوائل داخل الصدر أو البطن . [ 34 ]
الأعراض الجهازية
قد تظهر أعراض جهازية نتيجة استجابة الجسم للسرطان. وقد تشمل هذه الأعراض التعب، وفقدان الوزن غير المقصود، أو تغيرات جلدية. [ 36 ] يمكن لبعض أنواع السرطان أن تُسبب حالة التهابية جهازية تؤدي إلى ضمور وضعف مستمر في العضلات، تُعرف باسم الهزال . [ 37 ]
يمكن أن تسبب بعض أنواع السرطان، مثل مرض هودجكين وسرطانات الدم وسرطانات الكبد أو الكلى ، حمى مستمرة . [ 34 ]
ضيق التنفس، أو ما يُعرف بعسر التنفس ، هو أحد الأعراض الشائعة للسرطان وعلاجه. تشمل أسباب عسر التنفس المرتبط بالسرطان وجود أورام في الرئة أو حولها، أو انسداد المسالك الهوائية، أو تراكم السوائل في الرئتين، أو الالتهاب الرئوي، أو ردود الفعل التحسسية للعلاج . [ 38 ] قد يشمل علاج عسر التنفس لدى مرضى السرطان المتقدم استخدام المراوح ، والتهوية ثنائية المستوى، والضغط الإبري / العلاج الانعكاسي ، والتدخلات غير الدوائية متعددة المكونات . [ 39 ]
تُعزى بعض الأعراض الجهازية للسرطان إلى هرمونات أو جزيئات أخرى ينتجها الورم، وتُعرف هذه الأعراض باسم المتلازمات المرافقة للورم . تشمل المتلازمات المرافقة للورم الشائعة فرط كالسيوم الدم ، الذي قد يُسبب تغيرًا في الحالة العقلية ، والإمساك، والجفاف، أو نقص صوديوم الدم ، الذي قد يُسبب أيضًا تغيرًا في الحالة العقلية، والتقيؤ، والصداع، أو النوبات. [ 40 ]
انتشار السرطان
الانتشار السرطاني هو انتقال السرطان إلى أماكن أخرى في الجسم. تُسمى الأورام المنتشرة بالأورام النقيلية، بينما يُسمى الورم الأصلي بالورم الأولي. يمكن لجميع أنواع السرطان تقريبًا أن تنتشر. [ 41 ] معظم وفيات السرطان ناتجة عن سرطان انتشر. [ 42 ]
يُعدّ انتشار السرطان شائعًا في المراحل المتأخرة منه، وقد يحدث عبر الدم أو الجهاز اللمفاوي أو كليهما. وتشمل الخطوات النموذجية لانتشار السرطان ما يلي:
- غزو محلي
- التسلل إلى الدم أو اللمف
- الدورة الدموية في جميع أنحاء الجسم.
- التسرب إلى النسيج الجديد
- الانتشار
- تكوين الأوعية الدموية
تميل أنواع السرطان المختلفة إلى الانتشار إلى أعضاء معينة. وبشكل عام، فإن أكثر الأماكن شيوعاً لحدوث النقائل هي الرئتان والكبد والدماغ والعظام . [ 41 ]
على الرغم من إمكانية علاج بعض أنواع السرطان إذا تم اكتشافها مبكراً، إلا أن السرطان النقيلي أكثر صعوبة في العلاج والسيطرة عليه. ومع ذلك، تُظهر بعض العلاجات الحديثة نتائج مشجعة. [ 43 ]
الأسباب


تُعزى غالبية حالات السرطان، أي ما بين 90 و95% منها، إلى عوامل بيئية ونمط الحياة. [ 3 ] أما النسبة المتبقية، والتي تتراوح بين 5 و10%، فتعود إلى عوامل وراثية . [ 3 ] ويُقصد بالعوامل البيئية أي سبب غير وراثي، مثل نمط الحياة والعوامل الاقتصادية والسلوكية، وليس التلوث فقط. [ 45 ] تشمل العوامل البيئية الشائعة التي تُسهم في الوفاة بالسرطان: التدخين (25-30%)، والنظام الغذائي والسمنة ( 30-35%)، والعدوى (15-20%)، والإشعاع (المؤين وغير المؤين، بنسبة تصل إلى 10%)، وقلة النشاط البدني ، والتلوث. [ 3 ] [ 46 ] لا يبدو أن الإجهاد النفسي عامل خطر للإصابة بالسرطان، [ 47 ] [ 48 ] مع أنه قد يُفاقم الحالة لدى المصابين بالسرطان. [ 47 ]
يمكن تحديد العوامل البيئية أو عوامل نمط الحياة التي تسببت في إصابة الفرد بالسرطان من خلال تحليل البصمات الطفرية الناتجة عن التسلسل الجيني للحمض النووي للورم. على سبيل المثال، يمكن لهذا التحليل أن يكشف ما إذا كان سرطان الرئة ناتجًا عن دخان التبغ، أو ما إذا كان سرطان الجلد ناتجًا عن الأشعة فوق البنفسجية، أو ما إذا كانت السرطانات الثانوية ناتجة عن العلاج الكيميائي السابق. [ 49 ]
السرطان ليس مرضًا معديًا بشكل عام . [ 50 ] تشمل الاستثناءات حالات انتقال نادرة تحدث أثناء الحمل وفي بعض حالات التبرع بالأعضاء . مع ذلك، يمكن أن تساهم الأمراض المعدية القابلة للانتقال، مثل التهاب الكبد ب ، وفيروس إبشتاين-بار ، وفيروس الورم الحليمي البشري، وفيروس نقص المناعة البشرية ، في تطور السرطان. [ 51 ]
المواد الكيميائية

يرتبط التعرض لمواد معينة بأنواع محددة من السرطان. وتسمى هذه المواد بالمواد المسرطنة .
على سبيل المثال، يتسبب دخان التبغ في 90% من حالات سرطان الرئة. [ 52 ] ويمكن أن يؤدي تعاطي التبغ إلى الإصابة بالسرطان في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك الفم والحلق والحنجرة والمريء والمعدة والمثانة والكلى وعنق الرحم والقولون/المستقيم والكبد والبنكرياس . [ 53 ] [ 54 ] يحتوي دخان التبغ على أكثر من خمسين مادة مسرطنة معروفة، بما في ذلك النيتروزامينات والهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات . [ 55 ]
يُعدّ التبغ مسؤولاً عن حوالي خُمس وفيات السرطان في جميع أنحاء العالم [ 55 ] ، وحوالي ثلثها في الدول المتقدمة. [ 56 ] وقد عكست معدلات وفيات سرطان الرئة في الولايات المتحدة أنماط التدخين ، حيث أعقب ارتفاع معدلات التدخين ارتفاعٌ حادٌ في معدلات وفيات سرطان الرئة، وفي الآونة الأخيرة، انخفضت معدلات التدخين منذ خمسينيات القرن الماضي، ثم انخفضت معدلات وفيات سرطان الرئة لدى الرجال منذ عام 1990. [ 57 ] [ 58 ]
يزيد الكحول من خطر الإصابة بسرطان الثدي (لدى النساء)، والحلق، والكبد، والمريء، والفم، والحنجرة، والقولون. [ 59 ] في أوروبا الغربية، يُعزى 10% من حالات السرطان لدى الذكور و3% لدى الإناث إلى الكحول، وخاصة سرطانات الكبد والجهاز الهضمي. [ 60 ] قد يُسبب التعرض للمواد الكيميائية في مكان العمل ما بين 2 و20% من حالات السرطان، [ 61 ] مما يؤدي إلى ما لا يقل عن 200,000 حالة وفاة. [ 62 ] يمكن أن تنجم سرطانات مثل سرطان الرئة وورم المتوسطة عن استنشاق دخان التبغ أو ألياف الأسبستوس ، أو سرطان الدم (اللوكيميا) عن التعرض للبنزين . [ 62 ]
يرتبط التعرض لحمض البيرفلوروكتانويك (PFOA)، الذي يستخدم بشكل أساسي في إنتاج التفلون ، بزيادة خطر الإصابة بسرطان الكلى. [ 63 ]
تعتبر أدوية العلاج الكيميائي مثل المركبات القائمة على البلاتين مواد مسرطنة تزيد من خطر الإصابة بالسرطانات الثانوية . [ 49 ]
الآزاثيوبرين ، وهو دواء مثبط للمناعة ، مادة مسرطنة يمكن أن تسبب نمو الأورام الأولية . [ 49 ]
النظام الغذائي والتمارين الرياضية
يرتبط النظام الغذائي، وقلة النشاط البدني ، والسمنة بنسبة تصل إلى 30-35% من وفيات السرطان. [ 3 ] [ 64 ] في الولايات المتحدة، يرتبط الوزن الزائد بتطور أنواع عديدة من السرطان، ويُعد عاملاً في 14-20% من وفيات السرطان. [ 64 ] أظهرت دراسة بريطانية شملت بيانات أكثر من 5 ملايين شخص أن ارتفاع مؤشر كتلة الجسم يرتبط بما لا يقل عن 10 أنواع من السرطان، ويتسبب في حوالي 12000 حالة سنوياً في ذلك البلد. [ 65 ] يُعتقد أن قلة النشاط البدني تُسهم في خطر الإصابة بالسرطان، ليس فقط من خلال تأثيرها على وزن الجسم، بل أيضاً من خلال آثارها السلبية على جهاز المناعة وجهاز الغدد الصماء . [ 64 ] أكثر من نصف تأثير النظام الغذائي يعود إلى الإفراط في التغذية (تناول كميات كبيرة من الطعام)، وليس إلى تناول كميات قليلة من الخضراوات أو الأطعمة الصحية الأخرى.
ترتبط بعض الأطعمة بأنواع معينة من السرطان. يرتبط النظام الغذائي الغني بالملح بسرطان المعدة . [ 66 ] يسبب الأفلاتوكسين B1 ، وهو ملوث غذائي شائع، سرطان الكبد. [ 66 ] قد يؤدي مضغ جوز التنبول إلى سرطان الفم. [ 66 ] قد تفسر الاختلافات الوطنية في العادات الغذائية جزئيًا الاختلافات في معدلات الإصابة بالسرطان. على سبيل المثال، يُعد سرطان المعدة أكثر شيوعًا في اليابان بسبب نظامها الغذائي الغني بالملح [ 67 ] بينما يُعد سرطان القولون أكثر شيوعًا في الولايات المتحدة. تعكس أنماط الإصابة بالسرطان لدى المهاجرين تلك الموجودة في بلدهم الجديد، غالبًا في غضون جيل واحد. [ 68 ]
عدوى
على مستوى العالم، تُعزى حوالي 18% من وفيات السرطان إلى الأمراض المعدية . [ 3 ] وتتراوح هذه النسبة من 25% في أفريقيا إلى أقل من 10% في الدول المتقدمة. [ 3 ] تُعد الفيروسات [ 69 ] من العوامل المعدية الشائعة المسببة للسرطان، ولكن قد تلعب البكتيريا والطفيليات دورًا أيضًا. تشمل الفيروسات المسببة للسرطان (الفيروسات التي يمكن أن تُسبب السرطان):
- فيروس الورم الحليمي البشري ( سرطان عنق الرحم )،
- فيروس إبشتاين-بار ( مرض تكاثر الخلايا اللمفاوية البائية وسرطان البلعوم الأنفي )،
- فيروس الهربس لسرطان كابوزي ( سرطان كابوزي والأورام اللمفاوية الانصبابية الأولية)،
- فيروسات التهاب الكبد ب وفيروسات التهاب الكبد ج ( سرطان الخلايا الكبدية )
- فيروس سرطان الدم الليمفاوي التائي البشري-1 (سرطانات الدم الليمفاوية التائية).
- فيروس الورم الحليمي لخلايا ميركل ( سرطان خلايا ميركل )
قد تزيد العدوى البكتيرية أيضًا من خطر الإصابة بالسرطان، كما هو موضح في
- سرطان المعدة الناجم عن جرثومة الملوية البوابية . [ 70 ] [ 71 ]
- الكوليباكتين ، وهو سم جيني مرتبط بعدوى الإشريكية القولونية ( سرطان القولون والمستقيم ) [ 49 ]
تشمل العدوى الطفيلية المرتبطة بالسرطان ما يلي:
إشعاع
يُعدّ التعرّض للإشعاع، كالأشعة فوق البنفسجية والمواد المشعة، عامل خطر للإصابة بالسرطان. [ 73 ] [ 74 ] [ 75 ] ويعود سبب العديد من سرطانات الجلد غير الميلانينية إلى الأشعة فوق البنفسجية، وخاصةً أشعة الشمس. [ 74 ] وتشمل مصادر الإشعاع المؤين التصوير الطبي وغاز الرادون . [ 74 ]
يُشابه التعرض لغاز الرادون في المنازل مخاطر الإصابة بالسرطان الناتجة عن التدخين السلبي . ويُعدّ الإشعاع مصدرًا أقوى للسرطان عند اقترانه بعوامل أخرى مُسببة للسرطان، مثل الرادون مع دخان التبغ. يُمكن أن يُسبب الإشعاع السرطان في معظم أجزاء الجسم، وفي أي عمر. الأطفال أكثر عرضة للإصابة بسرطان الدم الناتج عن الإشعاع بمقدار الضعف مقارنةً بالبالغين؛ والتعرض للإشعاع قبل الولادة يُضاعف هذا التأثير عشر مرات. [ 76 ]
يُعدّ الاستخدام الطبي للإشعاع المؤين مصدراً صغيراً ولكنه متزايد للسرطانات الناجمة عن الإشعاع. قد يُستخدم الإشعاع المؤين لعلاج أنواع أخرى من السرطان، ولكن قد يؤدي ذلك، في بعض الحالات، إلى ظهور نوع ثانٍ من السرطان. [ 76 ] كما يُستخدم أيضاً في بعض أنواع التصوير الطبي . [ 77 ]
قد يؤدي التعرض المطول للأشعة فوق البنفسجية من الشمس إلى الإصابة بسرطان الجلد الميلانيني وأنواع أخرى من الأورام الجلدية الخبيثة. [ 78 ] تُعد الأشعة فوق البنفسجية، وخاصةً الأشعة فوق البنفسجية متوسطة الموجة غير المؤينة (UVB )، السبب الرئيسي لمعظم أنواع سرطان الجلد غير الميلانيني ، وهي أكثر أنواع السرطان شيوعًا في العالم. [ 78 ] [ 79 ]
وصفت الوكالة الدولية لأبحاث السرطان التابعة لمنظمة الصحة العالمية الإشعاع الراديوي غير المؤين المنبعث من الهواتف المحمولة، وشبكات نقل الطاقة الكهربائية ، وغيرها من المصادر المماثلة، بأنه مادة مسرطنة محتملة . [ 80 ] إلا أن الأدلة لم تدعم هذا الادعاء. [ 81 ] [ 73 ] فلا يوجد دليل قاطع يربط بين إشعاع الهواتف المحمولة وخطر الإصابة بالسرطان. [ 82 ] [ 83 ]
الوراثة
معظم أنواع السرطان غير وراثية (متفرقة). أما السرطانات الوراثية فتنتج عن عوامل وراثية. أقل من 0.3% من السكان يحملون طفرة جينية تؤثر بشكل كبير على خطر الإصابة بالسرطان، وهذه الطفرات تسبب ما بين 3% إلى 10% من حالات السرطان. [ 84 ] تشمل بعض هذه المتلازمات : طفرات وراثية معينة في جيني BRCA1 و BRCA2، والتي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي وسرطان المبيض عن 75% ، [ 84 ] وسرطان القولون والمستقيم الوراثي غير السلائلي (متلازمة لينش)، والذي يصيب حوالي 3% من مرضى سرطان القولون والمستقيم ، [ 85 ] وغيرها.
يبلغ الخطر النسبي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم (السرطان الأكثر فتكًا) عند تشخيص أحد الأقارب من الدرجة الأولى (الأب أو الأم، الأخ أو الأخت، الابن أو الابنة) به حوالي 2. [ 86 ] ويبلغ الخطر النسبي المقابل 1.5 لسرطان الرئة، [ 87 ] و1.9 لسرطان البروستاتا . [ 88 ] أما بالنسبة لسرطان الثدي، فيبلغ الخطر النسبي 1.8 إذا أصيب به أحد الأقارب من الدرجة الأولى في سن الخمسين أو أكبر، و3.3 إذا أصيب به قبل سن الخمسين. [ 89 ]
يزداد خطر الإصابة بالسرطان لدى الأشخاص الأطول قامةً، وذلك لأن لديهم عددًا أكبر من الخلايا مقارنةً بالأشخاص الأقصر قامةً. وبما أن الطول مُحدد وراثيًا إلى حد كبير، فإن الأشخاص الأطول قامةً لديهم زيادة وراثية في خطر الإصابة بالسرطان. [ 90 ]
العوامل المادية
تُسبب بعض المواد السرطان بشكل أساسي من خلال تأثيراتها الفيزيائية، وليس الكيميائية. [ 91 ] ومن الأمثلة البارزة على ذلك التعرض المطول للأسبستوس ، وهو ألياف معدنية طبيعية تُعد سببًا رئيسيًا لورم المتوسطة (سرطان الغشاء المصلي )، وعادةً ما يكون هذا الورم هو الغشاء المصلي المحيط بالرئتين. [ 91 ] ويُعتقد أن مواد أخرى في هذه الفئة، بما في ذلك الألياف الشبيهة بالأسبستوس، سواءً كانت طبيعية أو صناعية، مثل الولاستونيت والأتابولجيت والصوف الزجاجي والصوف الصخري، لها تأثيرات مماثلة. [91] وتشمل المواد الجسيمية غير الليفية التي تُسبب السرطان مسحوق الكوبالت والنيكل المعدنيين والسيليكا البلورية ( الكوارتز والكريستوباليت والترايديميت ) . [ 91 ] عادةً ، يجب أن تدخل المواد المسرطنة الفيزيائية إلى الجسم ( عن طريق الاستنشاق مثلاً ) وتتطلب سنوات من التعرض لتُسبب السرطان . [ 91 ]
يُعدّ التعرّض للصدمات الجسدية المؤدية إلى السرطان نادرًا نسبيًا. [ 92 ] لم تثبت صحة الادعاءات بأن كسور العظام تؤدي إلى سرطان العظام، على سبيل المثال. [ 92 ] وبالمثل، لا تُعتبر الصدمات الجسدية سببًا لسرطان عنق الرحم أو سرطان الثدي أو سرطان الدماغ. [ 92 ] أحد الأسباب المقبولة هو الاستخدام المتكرر والطويل الأمد للأجسام الساخنة على الجسم. من المحتمل أن تؤدي الحروق المتكررة على نفس الجزء من الجسم، مثل تلك الناتجة عن مواقد الفحم اليدوية ، إلى الإصابة بسرطان الجلد، خاصةً إذا كانت تحتوي على مواد كيميائية مسرطنة. [ 92 ] قد يؤدي الاستهلاك المتكرر للشاي المغلي إلى الإصابة بسرطان المريء. [ 92 ] يُعتقد عمومًا أن السرطان ينشأ، أو أن سرطانًا موجودًا مسبقًا يتطور، أثناء عملية الشفاء، وليس بشكل مباشر بسبب الصدمة. [ 92 ] ومع ذلك، قد تُحفّز الإصابات المتكررة لنفس الأنسجة تكاثرًا مفرطًا للخلايا، مما قد يزيد من احتمالية حدوث طفرة سرطانية.
يُفترض أن الالتهاب المزمن يُسبب الطفرات بشكل مباشر. [ 92 ] [ 93 ] يُمكن أن يُساهم الالتهاب في تكاثر الخلايا السرطانية وبقائها وتكوين الأوعية الدموية وهجرتها من خلال التأثير على البيئة الدقيقة للورم . [ 94 ] [ 95 ] تُساهم الجينات الورمية في بناء بيئة دقيقة التهابية مُحفزة لنمو الورم. [ 96 ]
الهرمونات
تلعب الهرمونات أيضاً دوراً في تطور السرطان من خلال تعزيز تكاثر الخلايا . [ 97 ] وتلعب عوامل النمو الشبيهة بالأنسولين وبروتيناتها الرابطة دوراً رئيسياً في تكاثر الخلايا السرطانية وتمايزها وموتها المبرمج ، مما يشير إلى احتمال تورطها في التسرطن. [ 98 ]
تُعدّ الهرمونات عوامل مهمة في أنواع السرطان المرتبطة بالجنس، مثل سرطان الثدي، وبطانة الرحم ، والبروستاتا، والمبيض، والخصية ، بالإضافة إلى سرطان الغدة الدرقية وسرطان العظام . [ 97 ] على سبيل المثال، تتمتع بنات النساء المصابات بسرطان الثدي بمستويات أعلى بكثير من هرموني الإستروجين والبروجسترون مقارنةً ببنات النساء غير المصابات. قد تُفسّر هذه المستويات الهرمونية المرتفعة ارتفاع خطر إصابتهن بسرطان الثدي، حتى في غياب جين سرطان الثدي. [ 97 ] وبالمثل، يتمتع الرجال من أصول أفريقية بمستويات أعلى بكثير من هرمون التستوستيرون مقارنةً بالرجال من أصول أوروبية، وبالتالي ترتفع لديهم نسبة الإصابة بسرطان البروستاتا. [ 97 ] أما الرجال من أصول آسيوية، الذين لديهم أدنى مستويات من أندروستانيديول جلوكورونيد المُنشّط للتستوستيرون ، فيتمتعون بأدنى مستويات الإصابة بسرطان البروستاتا. [ 97 ]
توجد عوامل أخرى ذات صلة: فالأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة لديهم مستويات أعلى من بعض الهرمونات المرتبطة بالسرطان، وبالتالي ترتفع لديهم نسبة الإصابة بهذه الأنواع من السرطان. [ 97 ] كما أن النساء اللواتي يتناولن العلاج الهرموني البديل أكثر عرضة للإصابة بأنواع السرطان المرتبطة بهذه الهرمونات. [ 97 ] في المقابل، يتمتع الأشخاص الذين يمارسون الرياضة أكثر من المتوسط بمستويات أقل من هذه الهرمونات، وبالتالي ينخفض لديهم خطر الإصابة بالسرطان. [ 97 ] وقد تُحفز هرمونات النمو الإصابة بسرطان العظام . [ 97 ] وتستغل بعض العلاجات وأساليب الوقاية هذا السبب عن طريق خفض مستويات الهرمونات بشكل مصطنع، وبالتالي تثبيط نمو أنواع السرطان الحساسة للهرمونات. [ 97 ]
أمراض المناعة الذاتية
ثمة ارتباط بين مرض السيلياك وزيادة خطر الإصابة بجميع أنواع السرطان. يزداد هذا الخطر لدى المصابين بمرض السيلياك غير المعالج، إلا أنه يتناقص تدريجيًا مع مرور الوقت بعد التشخيص وبدء العلاج المنتظم. قد يُعزى ذلك إلى اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين ، والذي يبدو أنه يُسهم في الوقاية من تطور الأورام الخبيثة لدى مرضى السيلياك. مع ذلك، يبدو أن تأخير التشخيص وبدء اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين يزيد من خطر الإصابة بالأورام الخبيثة. [ 99 ] ترتفع معدلات الإصابة بسرطانات الجهاز الهضمي لدى مرضى داء كرون والتهاب القولون التقرحي ، نتيجةً للالتهاب المزمن. قد تُسهم مُعدِّلات المناعة والعوامل البيولوجية المستخدمة في علاج هذه الأمراض في تعزيز تطور الأورام الخبيثة خارج الأمعاء. [ 100 ]
الآلية
علم الوراثة

السرطان في جوهره مرضٌ يتعلق بتنظيم نمو الأنسجة. ولكي تتحول الخلية الطبيعية إلى خلية سرطانية، يجب أن تتغير الجينات التي تنظم نمو الخلايا وتمايزها. [ 101 ]
تنقسم الجينات المتأثرة إلى فئتين رئيسيتين: الجينات الورمية، وهي جينات تحفز نمو الخلايا وتكاثرها؛ وجينات كبح الورم، وهي جينات تثبط انقسام الخلايا وبقائها. يمكن أن يحدث التحول الخبيث من خلال تكوين جينات ورمية جديدة، أو الإفراط غير المناسب في التعبير عن الجينات الورمية الطبيعية، أو من خلال نقص التعبير عن جينات كبح الورم أو تعطيلها. عادةً، يتطلب تحويل الخلية الطبيعية إلى خلية سرطانية تغييرات في عدة جينات. [ 102 ]
يمكن أن تحدث التغيرات الجينية على مستويات مختلفة وبآليات متنوعة. قد يحدث اكتساب أو فقدان كروموسوم كامل نتيجة أخطاء في الانقسام المتساوي . أما الطفرات ، وهي تغيرات في تسلسل النيوكليوتيدات في الحمض النووي الجينومي، فهي أكثر شيوعًا.
تتضمن الطفرات واسعة النطاق حذف أو اكتساب جزء من الكروموسوم. يحدث التضخيم الجيني عندما تكتسب الخلية نسخًا (غالبًا 20 نسخة أو أكثر) من موضع كروموسومي صغير، يحتوي عادةً على جين ورمي واحد أو أكثر ومادة وراثية مجاورة. يحدث الانتقال الكروموسومي عندما تندمج منطقتان كروموسوميتان منفصلتان بشكل غير طبيعي، غالبًا في موقع مميز. ومن الأمثلة المعروفة على ذلك كروموسوم فيلادلفيا ، أو انتقال الكروموسومين 9 و22، والذي يحدث في ابيضاض الدم النخاعي المزمن ويؤدي إلى إنتاج بروتين BCR - Abl الاندماجي ، وهو كيناز تيروسين ورمي .
تشمل الطفرات الصغيرة طفرات نقطية، وحذفًا، وإدخالًا، والتي قد تحدث في منطقة المحفز الجيني وتؤثر على تعبيره ، أو قد تحدث في التسلسل المشفر للجين وتغير وظيفة أو استقرار ناتجه البروتيني . كما قد ينتج تعطيل جين واحد عن اندماج مادة جينومية من فيروس DNA أو فيروس قهقري ، مما يؤدي إلى التعبير عن الجينات الورمية الفيروسية في الخلية المصابة وخلاياها الوليدة.
إن تكرار البيانات الموجودة في الحمض النووي للخلايا الحية سيؤدي حتماً إلى بعض الأخطاء (الطفرات). وتتضمن هذه العملية آليات معقدة لتصحيح الأخطاء ومنعها، مما يحمي الخلية من السرطان. في حال حدوث خطأ جسيم، يمكن للخلية المتضررة أن تدمر نفسها ذاتياً من خلال الموت الخلوي المبرمج، المعروف باسم الاستماتة . أما إذا فشلت آليات التحكم في الأخطاء، فإن الطفرات ستبقى وتنتقل إلى الخلايا الوليدة .
تزيد بعض البيئات من احتمالية حدوث الأخطاء وانتشارها. وتشمل هذه البيئات وجود مواد ضارة تسمى المواد المسرطنة ، والإصابات الجسدية المتكررة، والحرارة، والإشعاع المؤين، أو نقص الأكسجين . [ 103 ]
إن الأخطاء التي تسبب السرطان تتضخم وتتفاقم ذاتياً، على سبيل المثال:
- قد تؤدي الطفرة في آلية تصحيح الأخطاء في الخلية إلى تراكم الأخطاء في تلك الخلية وخلاياها الوليدة بشكل أسرع.
- قد تؤدي طفرة أخرى في جين ورمي إلى تكاثر الخلية بشكل أسرع وأكثر تكرارًا من نظيراتها الطبيعية.
- قد تؤدي طفرة أخرى إلى فقدان جين كابت للورم، مما يعطل مسار إشارات موت الخلايا المبرمج ويخلد الخلية.
- قد تؤدي طفرة أخرى في آلية الإشارات الخلوية إلى إرسال إشارات تسبب الأخطاء إلى الخلايا المجاورة.
إن تحول الخلية الطبيعية إلى خلية سرطانية أشبه بسلسلة من التفاعلات تبدأ بأخطاء أولية تتراكم لتشكل أخطاءً أكثر خطورة، مما يسمح للخلية تدريجيًا بالإفلات من المزيد من الضوابط التي تحد من نمو الأنسجة الطبيعية. هذا السيناريو الشبيه بالتمرد هو بمثابة بقاء غير مرغوب فيه للأصلح ، حيث تعمل قوى التطور ضد تصميم الجسم وفرضه للنظام. بمجرد أن يبدأ السرطان في التطور، تدفع هذه العملية المستمرة، والتي تُسمى التطور النسيلي ، إلى مراحل أكثر غزوًا . [ 104 ] يؤدي التطور النسيلي إلى عدم تجانس داخل الورم (خلايا سرطانية ذات طفرات غير متجانسة) مما يعقد تصميم علاجات فعالة، حيث يجب أن تراعي العلاجات الضغوط الانتقائية التي تمارسها على مجموعة خلايا الورم.
تُصنّف القدرات المميزة التي تُطوّرها الخلايا السرطانية إلى فئات، وتحديداً: التهرب من الموت الخلوي المبرمج، والتكاثر بشكل مستقل عن إشارات النمو الخارجية، وعدم الاستجابة لإشارات تثبيط النمو، وتكوين الأوعية الدموية بشكل مستمر، والقدرة التكاثرية غير المحدودة، والانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم ( الانبثاث )، وإعادة برمجة استقلاب الطاقة، والتهرب من التدمير المناعي. [ 32 ] [ 33 ]
علم التخلق

يُنظر إلى السرطان تقليدياً على أنه مجموعة من الأمراض التي تنجم عن تشوهات جينية متفاقمة تشمل طفرات في جينات كابتة للأورام وجينات مسرطنة ، بالإضافة إلى تشوهات كروموسومية . وقد تم تحديد دور التغيرات فوق الجينية في أوائل القرن الحادي والعشرين. [ 105 ]
التغيرات فوق الجينية هي تعديلات وظيفية مهمة تطرأ على الجينوم دون تغيير تسلسل النيوكليوتيدات. ومن أمثلة هذه التعديلات: تغيرات مثيلة الحمض النووي (فرط المثيلة ونقص المثيلة)، وتعديل الهيستونات [ 106 ] ، وتغيرات في بنية الكروموسومات (الناتجة عن التعبير غير المناسب لبروتينات مثل HMGA2 أو HMGA1 ) [ 107 ] . ينظم كل من هذه التغيرات التعبير الجيني دون تغيير تسلسل الحمض النووي الأساسي . قد تبقى هذه التغيرات عبر انقسامات الخلايا ، وتستمر لأجيال متعددة، ويمكن اعتبارها مكافئة للطفرات.
تحدث التغيرات فوق الجينية بشكل متكرر في السرطانات. فعلى سبيل المثال، حددت إحدى الدراسات جينات ترميز البروتينات التي طرأت عليها تغيرات متكررة في مثيلتها بالتزامن مع سرطان القولون. وشملت هذه الجينات 147 جينًا مفرط المثيلة و27 جينًا ناقص المثيلة. ومن بين الجينات مفرطة المثيلة، كان 10 منها مفرط المثيلة في 100% من حالات سرطان القولون، بينما كان العديد منها مفرط المثيلة في أكثر من 50% من حالات سرطان القولون. [ 108 ]
على الرغم من وجود تغيرات فوق جينية في السرطانات، إلا أن التغيرات فوق الجينية في جينات إصلاح الحمض النووي، والتي تؤدي إلى انخفاض التعبير عن بروتينات إصلاح الحمض النووي، قد تكون ذات أهمية خاصة. قد تحدث هذه التغيرات في المراحل المبكرة من تطور السرطان، وهي سبب محتمل لعدم الاستقرار الجيني الذي يميز السرطانات. [ 109 ] [ 110 ] [ 111 ]
يؤدي انخفاض التعبير عن جينات إصلاح الحمض النووي إلى تعطيل عملية إصلاح الحمض النووي. يظهر ذلك في الشكل عند المستوى الرابع من الأعلى. (في الشكل، تشير الكتابة الحمراء إلى الدور المحوري لتلف الحمض النووي وعيوب إصلاحه في تطور السرطان). عندما يكون إصلاح الحمض النووي ناقصًا، يبقى تلف الحمض النووي في الخلايا بمستوى أعلى من المعتاد (المستوى الخامس) ويتسبب في زيادة معدلات الطفرات و/أو التغيرات فوق الجينية (المستوى السادس). تزداد معدلات الطفرات بشكل كبير في الخلايا التي تعاني من خلل في إصلاح عدم تطابق الحمض النووي [ 112 ] [ 113 ] أو في إصلاح إعادة التركيب المتماثل (HRR) [ 114 ] . كما تزداد إعادة ترتيب الكروموسومات والاختلال الصبغي (عدد غير طبيعي من الكروموسومات في الخلية) في الخلايا التي تعاني من خلل في إصلاح إعادة التركيب المتماثل [ 115 ] .
تؤدي المستويات المرتفعة من تلف الحمض النووي إلى زيادة الطفرات (الجانب الأيمن من الشكل) وزيادة التغيرات فوق الجينية. أثناء إصلاح انقطاعات الحمض النووي المزدوجة، أو إصلاح أنواع أخرى من تلف الحمض النووي، يمكن أن تتسبب مواقع الإصلاح غير المُزالة بالكامل في إسكات الجينات فوق الجيني. [ 116 ]
قد يؤدي نقص التعبير عن بروتينات إصلاح الحمض النووي نتيجة طفرة وراثية إلى زيادة خطر الإصابة بالسرطان. الأفراد الذين يعانون من خلل وراثي في أي من جينات إصلاح الحمض النووي البالغ عددها 34 جينًا (انظر مقال اضطراب نقص إصلاح الحمض النووي ) معرضون لخطر متزايد للإصابة بالسرطان، حيث تضمن بعض العيوب احتمالًا بنسبة 100% للإصابة بالسرطان مدى الحياة (مثل طفرات p53). [ 117 ] تُلاحظ طفرات إصلاح الحمض النووي الجرثومية على الجانب الأيسر من الشكل. مع ذلك، فإن هذه الطفرات الجرثومية (التي تسبب متلازمات سرطانية عالية النفاذية) لا تُمثل سوى حوالي 1% من حالات السرطان. [ 118 ]
في حالات السرطانات المتفرقة، قد تنجم عيوب إصلاح الحمض النووي أحيانًا عن طفرة في جين إصلاح الحمض النووي، ولكنها غالبًا ما تنجم عن تغيرات فوق جينية تُقلل أو تُثبط التعبير عن جينات إصلاح الحمض النووي. يوضح الشكل في المستوى الثالث هذا الأمر. تُظهر العديد من الدراسات حول التسرطن الناجم عن المعادن الثقيلة أن هذه المعادن تُسبب انخفاضًا في التعبير عن إنزيمات إصلاح الحمض النووي، بعضها عبر آليات فوق جينية. يُقترح أن تثبيط إصلاح الحمض النووي هو الآلية السائدة في التسرطن الناجم عن المعادن الثقيلة. بالإضافة إلى ذلك، تُشفّر التغيرات فوق الجينية المتكررة في تسلسلات الحمض النووي جزيئات صغيرة من الحمض النووي الريبوزي تُسمى الحمض النووي الريبوزي الميكروي (miRNA). لا تُشفّر جزيئات الحمض النووي الريبوزي الميكروي البروتينات، ولكنها تستطيع استهداف الجينات المُشفّرة للبروتينات وتقليل تعبيرها.
تنشأ السرطانات عادةً من مجموعة من الطفرات والتغيرات فوق الجينية التي تُكسبها ميزة انتقائية تؤدي إلى التوسع النسيلي (انظر: عيوب المجال في تطور السرطان ). مع ذلك، قد لا تكون الطفرات شائعة في السرطانات مثل التغيرات فوق الجينية. يمكن أن يحتوي سرطان الثدي أو القولون المتوسط على ما يقارب 60 إلى 70 طفرة مُغيرة للبروتين، منها حوالي 3 أو 4 طفرات "محركة"، والباقي طفرات "مرافقة". [ 119 ]

انتشار السرطان
الانتشار السرطاني هو انتقال السرطان إلى أماكن أخرى في الجسم. تُسمى الأورام المنتشرة بالأورام النقيلية، بينما يُسمى الورم الأصلي بالورم الأولي. يمكن لجميع أنواع السرطان تقريبًا أن تنتشر. [ 41 ] معظم وفيات السرطان ناتجة عن سرطان انتشر. [ 42 ]
يُعدّ الانتشار السرطاني شائعًا في المراحل المتأخرة من السرطان، وقد يحدث عبر الدم أو الجهاز اللمفاوي أو كليهما. تشمل الخطوات النموذجية للانتشار السرطاني: الغزو الموضعي ، والتسلل الوعائي (دخول الخلايا السرطانية إلى وعاء دموي أو لمفاوي)، والدوران في الجسم، والخروج الوعائي (خروج الخلايا من الوعاء إلى الأنسجة المحيطة)، والتكاثر، وتكوين أوعية دموية جديدة لتغذية الورم. تميل أنواع السرطان المختلفة إلى الانتشار إلى أعضاء معينة، ولكن بشكل عام ، تُعدّ الرئتان والكبد والدماغ والعظام أكثر الأعضاء شيوعًا للانتشار السرطاني . [ 41 ]
الاسْتِقْلاب
تُنتج الخلايا الطبيعية عادةً حوالي 30% من الطاقة من عملية تحلل الجلوكوز ، [ 120 ] بينما تعتمد معظم أنواع السرطان على تحلل الجلوكوز لإنتاج الطاقة ( تأثير واربورغ ). [ 121 ] [ 122 ] لكن نسبة ضئيلة من أنواع السرطان تعتمد على الفسفرة التأكسدية كمصدر أساسي للطاقة، بما في ذلك سرطان الغدد الليمفاوية ، وسرطان الدم ، وسرطان بطانة الرحم . [ 123 ] ومع ذلك، حتى في هذه الحالات، نادرًا ما يتجاوز استخدام تحلل الجلوكوز كمصدر للطاقة 60%. [ 120 ] تستخدم بعض أنواع السرطان الجلوتامين كمصدر رئيسي للطاقة، ويعود ذلك جزئيًا إلى أنه يوفر النيتروجين اللازم لتخليق النيوكليوتيدات (DNA، RNA). [ 124 ] غالبًا ما تستخدم الخلايا الجذعية السرطانية الفسفرة التأكسدية أو الجلوتامين كمصدر أساسي للطاقة. [ 125 ]
تشخبص

تُكتشف معظم أنواع السرطان مبدئيًا إما من خلال ظهور علامات أو أعراض، أو عن طريق الفحص . [ 126 ] ولا يؤدي أي من هذين الإجراءين إلى تشخيص نهائي، والذي يتطلب فحص عينة من الأنسجة بواسطة أخصائي علم الأمراض . [ 127 ] ويخضع الأشخاص المشتبه بإصابتهم بالسرطان لفحوصات طبية ، تشمل عادةً تحاليل الدم ، والأشعة السينية ، والتصوير المقطعي المحوسب (مع حقن مادة التباين )، والتنظير الداخلي . [ 128 ]
يُشير التشخيص النسيجي المُستخلص من الخزعة إلى نوع الخلية المُتكاثرة، ودرجتها النسيجية ، والتشوهات الجينية، وغيرها من الخصائص. وتُفيد هذه المعلومات مجتمعةً في تقييم مآل المرض واختيار العلاج الأمثل.
يُعد علم الوراثة الخلوية والكيمياء النسيجية المناعية نوعين آخرين من اختبارات الأنسجة. توفر هذه الاختبارات معلومات حول التغيرات الجزيئية (مثل الطفرات ، والجينات المندمجة ، والتغيرات العددية في الكروموسومات )، وبالتالي قد تشير أيضًا إلى التشخيص والعلاج الأمثل.
قد يُسبب تشخيص السرطان ضائقة نفسية، وقد تُساعد التدخلات النفسية والاجتماعية، كالعلاج بالكلام، في التخفيف من هذه الضائقة. [ 129 ] يختار بعض الأشخاص الإفصاح عن التشخيص على نطاق واسع؛ بينما يُفضل آخرون إبقاء المعلومات سرية، خاصةً بعد التشخيص بفترة وجيزة، أو الإفصاح عنها جزئيًا فقط أو لأشخاص مُختارين. [ 130 ]
تصنيف

تُصنّف السرطانات حسب نوع الخلية التي تشبهها الخلايا السرطانية، والتي يُفترض بالتالي أنها أصل الورم. وتشمل هذه الأنواع ما يلي:
- السرطانة : هي سرطانات تنشأ من الخلايا الظهارية . تشمل هذه المجموعة العديد من أنواع السرطانات الأكثر شيوعًا، بما في ذلك جميع سرطانات الثدي والبروستاتا والرئة والبنكرياس والقولون تقريبًا . معظم هذه السرطانات من نوع السرطانة الغدية ، مما يعني أن السرطان يتميز بتمايز يشبه تمايز الخلايا الغدية .
- الساركوما : سرطانات تنشأ من الأنسجة الضامة (أي العظام والغضاريف والدهون والأعصاب ) ، وكل منها يتطور من خلايا تنشأ في الخلايا اللحمية المتوسطة خارج نخاع العظم .
- سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الدم : ينشأ هذان النوعان من الخلايا المكونة للدم التي تغادر نخاع العظم وتميل إلى النضوج في العقد الليمفاوية والدم، على التوالي. [ 131 ]
- ورم الخلايا الجرثومية : سرطانات مشتقة من الخلايا متعددة القدرات ، وتظهر في أغلب الأحيان في الخصية أو المبيض ( ورم الخلايا الجرثومية المنوي وورم الخلايا الجرثومية ، على التوالي).
- الورم الأرومي : سرطانات مشتقة من خلايا "سلفية" غير ناضجة أو أنسجة جنينية.
تُسمى السرطانات عادةً باستخدام لاحقة -carcinoma أو -sarcoma أو -blastoma ، مع استخدام الكلمة اللاتينية أو اليونانية للعضو أو النسيج الأصلي كجذر. على سبيل المثال، يُطلق على سرطان نسيج الكبد الناشئ من خلايا طلائية خبيثة اسم سرطان الكبد (hepatocarcinoma )، بينما يُطلق على الورم الخبيث الناشئ من خلايا الكبد الأولية اسم الورم الأرومي الكبدي ( hepatoblastoma )، ويُطلق على السرطان الناشئ من الخلايا الدهنية اسم الورم الشحمي الخبيث (liposarcoma ). بالنسبة لبعض السرطانات الشائعة، يُستخدم اسم العضو باللغة الإنجليزية. على سبيل المثال، يُطلق على أكثر أنواع سرطان الثدي شيوعًا اسم سرطان القنوات الثديية (ductal carcinoma of the breast) . هنا، تشير صفة "القنوات" (ductal) إلى مظهر السرطان تحت المجهر، مما يوحي بأنه نشأ في قنوات الحليب.
تُسمى الأورام الحميدة (غير السرطانية) باستخدام اللاحقة "-oma" مع اسم العضو كجذر. على سبيل المثال، يُسمى الورم الحميد للخلايا العضلية الملساء "الورم الليفي العضلي " (الاسم الشائع لهذا الورم الحميد الشائع في الرحم هو "الورم الليفي "). ومن المثير للالتباس أن بعض أنواع السرطان تستخدم اللاحقة "-noma" ، مثل الورم الميلانيني والورم المنوي .
تُسمى بعض أنواع السرطان نسبة إلى حجم وشكل الخلايا تحت المجهر، مثل سرطان الخلايا العملاقة، وسرطان الخلايا المغزلية ، وسرطان الخلايا الصغيرة .
سرطان غازي في قنوات الثدي (منطقة شاحبة في المركز) محاط بأشواك من نسيج ندبي أبيض ونسيج دهني أصفر
سرطان القولون والمستقيم الغازي (أعلى الوسط) في عينة استئصال القولون
سرطان الخلايا الحرشفية ( الورم الأبيض) بالقرب من الشعب الهوائية في عينة من الرئة
سرطان قنوي غازي كبير في عينة استئصال الثدي
سرطان الخلايا الحرشفية ذو الخصائص النسيجية المرضية النموذجية
علم الأنسجة المرضية لسرطان الخلايا الصغيرة ، مع النتائج النموذجية [ 132 ]
وقاية


تشمل الوقاية من السرطان تغييرات على المستوى الفردي، وكذلك على مستوى السياسات العامة. ويمكن الوقاية من حوالي 40% من حالات السرطان عن طريق تجنب عوامل الخطر أو القضاء عليها. [ 134 ] [ 135 ] [ 136 ] [ 137 ]
يُعدّ الوقاية من السرطان أكثر فعالية من حيث التكلفة من علاجه. فعلى المستوى الفردي، يمكن الوقاية من السرطان بتجنب المواد المسرطنة كالتدخين، والحدّ من التعرّض لأشعة الشمس، والحفاظ على وزن صحي ونمط حياة نشط، واتباع الإرشادات الطبية المصممة لتقليل خطر الإصابة بالسرطان. وتتطلب السياسات العامة تغييرات لتوسيع نطاق وصول الأفراد إلى برامج الوقاية من السرطان، فضلاً عن معالجة المشكلات الجماعية المسببة له، مثل تلوث الهواء . ونظرًا لتشابه أسباب الإصابة بالسرطان، فإنّ الجهود المبذولة للوقاية منه غالبًا ما تُسهم في الوقاية من أمراض أخرى وتحسين البيئة. [ 138 ]
النظام الغذائي ونمط الحياة
يركز نظام الوقاية من السرطان عن طريق النظام الغذائي عمومًا على اتباع عادات غذائية صحية ومتنوعة، بدلًا من التركيز على أطعمة محددة. ويقل خطر الإصابة بالسرطان مع اتباع نظام غذائي غني بالألياف والفواكه والخضراوات، وقليل اللحوم الحمراء والمعالجة . [ 139 ] [ 138 ] [ 140 ] كما أن استبدال السكريات المكررة بالحبوب الكاملة، وتناول البروتينات والدهون النباتية، يساعد أيضًا في تقليل خطر الإصابة بالسرطان. [ 140 ]
يُساعد الحفاظ على وزن صحي للجسم وممارسة النشاط البدني على الوقاية من السرطان. [ 139 ] [ 138 ] تزيد السمنة من خطر الإصابة بالسرطان ، جزئيًا من خلال التسبب في الالتهابات واضطرابات التمثيل الغذائي والهرمونات. [ 138 ] تُعزز التمارين الرياضية صحة الجهاز المناعي والهرموني، مما يُقلل من خطر الإصابة بالسرطان. [ 138 ]
يمكن أن تساعد الأنظمة الغذائية الغنية بالكالسيوم (مثل منتجات الألبان) والقهوة، والمنخفضة في اللحوم المصنعة، في الوقاية من سرطان القولون والمستقيم . [ 139 ]
الكحول
يُصنّف الكحول ضمن المجموعة الأولى من المواد المسرطنة ، وهو مسؤول عن حوالي 4% من وفيات السرطان. [ 4 ] أي كمية من الكحول تزيد من خطر الإصابة بالسرطان. [ 4 ] يُسبب الكحول أنواعًا عديدة من السرطان، من خلال آليات مختلفة، بما في ذلك تحلل الإيثانول إلى أسيتالدهيد ، الذي يُتلف الحمض النووي. [ 4 ]
يزيد الكحول من هرمون الإستروجين ، مما يساهم في تطور سرطان الثدي . [ 139 ] [ 138 ] يعمل الكحول كمذيب لبعض المواد المسرطنة، مما يسمح لها باختراق الخلايا بسهولة أكبر. [ 4 ] [ 138 ] على سبيل المثال، يساعد تناول الكحول مع التبغ المواد المسرطنة الموجودة في التبغ على اختراق خلايا الفم والتسبب في سرطان الفم . [ 141 ]
التبغ
يُعدّ التدخين السبب الأول الذي يمكن الوقاية منه للإصابة بالسرطان. [ 137 ] يُسبب التدخين ما لا يقل عن 20 نوعًا مختلفًا من السرطان. [ 142 ] تُسبب السيجار والغليون (بما في ذلك النارجيلة) والتبغ غير المدخن السرطان. [ 142 ]
يموت أكثر من 1.2 مليون شخص سنوياً نتيجة التعرض للتدخين السلبي ، ونحو 100 ألف من هذه الوفيات بسبب السرطان. [ 142 ]
إن التأثير الصحي للسجائر الإلكترونية (التدخين الإلكتروني) والمنتجات المماثلة غير معروف ومحل نقاش. [ 142 ]
الرضاعة الطبيعية
يقلل الرضاعة الطبيعية من خطر إصابة الأم بسرطان الثدي. [ 138 ] كما أن الأطفال الذين رضعوا رضاعة طبيعية أقل عرضة لاكتساب وزن زائد في مراحل لاحقة من حياتهم. [ 138 ] ويساعد الوزن الصحي على تقليل خطر الإصابة بأنواع عديدة من السرطان. [ 138 ]
بيئة
الأشعة فوق البنفسجية

يُعدّ الإشعاع فوق البنفسجي السبب الرئيسي لسرطان الجلد . [ 143 ] وتتزايد حالات الإصابة بسرطان الجلد، وهو أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين ذوي البشرة الفاتحة. [ 143 ] [ 144 ] ويُلحق الإشعاع فوق البنفسجي، سواءً من أشعة الشمس أو أجهزة التسمير ، ضررًا مباشرًا وغير مباشر بالحمض النووي. [ 144 ]
إنّ أنجع طريقة للوقاية من سرطان الجلد هي الحدّ من التعرّض لأشعة الشمس، وتجنّب استخدام أجهزة التسمير، وارتداء ملابس واقية (كالقبعة)، واستخدام واقي الشمس، والجلوس في الظل. [ 144 ] [ 143 ] أفضل وقت لتجنّب أشعة الشمس هو بين الساعة 9:00 صباحًا و3:00 مساءً، حيث تكون الأشعة فوق البنفسجية في أشدّها. [ 144 ] حتى في الأيام الغائمة، يبقى حوالي 80% من الأشعة فوق البنفسجية موجودًا. [ 144 ] لا ترتبط الأشعة فوق البنفسجية بدرجة الحرارة، فكمية الأشعة فوق البنفسجية الصادرة من الشمس متساوية في الأيام الباردة والحارة. [ 144 ] يخترق حوالي 10% من أشعة UVB النوافذ الزجاجية. [ 144 ]
يُعدّ التعرّض للأشعة فوق البنفسجية خلال مرحلة الطفولة ضارًا بشكل خاص. [ 143 ] ومع ذلك، يمكن تحقيق الفوائد الصحية للتعرّض لأشعة الشمس (مثل إنتاج فيتامين د ) مع تجنّب التعرّض المفرط لها. [ 143 ]
تمتص طبقة الأوزون الأشعة فوق البنفسجية من الشمس، مما يقلل من معدلات الإصابة بسرطان الجلد. [ 145 ] ومع ذلك، فقد أدى تلوث الغلاف الجوي إلى تآكل طبقة الأوزون، وزيادة معدلات الإصابة بسرطان الجلد عالميًا. في عام 1987، تم توقيع معاهدة دولية تُعرف باسم بروتوكول مونتريال للحد من انبعاث المواد الكيميائية الضارة بالأوزون. ومنذ ذلك الحين، تشهد طبقة الأوزون تعافيًا، ومن المتوقع أن يساهم بروتوكول مونتريال بحلول عام 2100 في منع 11 مليون حالة إصابة بسرطان الجلد الميلانيني في الولايات المتحدة. [ 145 ]
جودة الهواء

يُعد تلوث الهواء، سواءً في الأماكن المفتوحة أو المغلقة، أكبر عامل بيئي مُساهم في الإصابة بالسرطان. [ 146 ] وقد تسبب تلوث الهواء في وفاة ما يُقدّر بنحو 350,167 شخصًا بسبب سرطان الرئة في عام 2017. [ 146 ]
تُصنّف الجسيمات العالقة في الهواء التي يقل قطرها عن 2.5 ميكرومتر (PM2.5 ) ضمن المجموعة الأولى من المواد المسرطنة . [ 147 ] ويُعدّ تركيز PM2.5 في الهواء المؤشر الأكثر موثوقية لتحديد مدى قدرة الهواء على التسبب بالسرطان. [ 146 ] وتنتج PM2.5 بشكل أساسي عن احتراق الوقود في وسائل النقل وتوليد الطاقة والصناعة، وحرق الكتلة الحيوية (مثل حرائق الغابات وحرق مخلفات المحاصيل )، والتدفئة والطهي في المنازل. [ 146 ] وفي عام 2017، قُدّر أن 14.1% من جميع وفيات سرطان الرئة ناجمة عن تلوث PM2.5 . [ 147 ]
يمكن رصد مستويات الجسيمات الدقيقة PM2.5 وPM10 محليًا عبر الإنترنت، [ 148 ] كما أن ارتداء كمامة واقية محكمة يقلل من التعرض الشخصي لهذه الجسيمات عند ارتفاع مستوياتها. [ 147 ] ويمكن أيضًا الحد من التعرض لتلوث الهواء المسبب للسرطان عن طريق تجنب وسائل النقل الآلية، واختيار طرق بعيدة عن مصادر التلوث مثل محطات توليد الطاقة بالفحم، وإبقاء نوافذ السيارة مغلقة في الازدحام المروري. [ 147 ]
يتطلب خفض تلوث الهواء الخارجي اتخاذ إجراءات على مستوى السياسات العامة، وينطوي على جهود تعاونية دولية. [ 147 ]
يشمل تلوث الهواء الداخلي الجسيمات الدقيقة (PM2.5 ) الناتجة عن احتراق الوقود، بالإضافة إلى ملوثات أخرى مثل غاز الرادون ومواد البناء الخطرة (مثل الأسبستوس ، والمواد اللاصقة، والفورمالديهايد، والرصاص). [ 146 ] في عام 2019، قُدِّرت نسبة حالات سرطان الرئة التي يمكن الوقاية منها حسب السبب بـ 62% للتدخين، و15% للجسيمات الدقيقة (PM2.5) في الهواء الخارجي، و5.8% للتدخين السلبي، و4% لاستخدام الوقود الصلب في الطهي، و4% لغاز الرادون. [ 147 ] يمكن للأفراد الحد من تلوث الهواء في المنزل باستخدام أنواع الوقود النظيفة ، والحفاظ على تهوية كافية، واستخدام أجهزة تنقية الهواء . [ 147 ]
الإشعاع المؤين
يأتي حوالي 80% من الإشعاع المؤين الذي يتعرض له الناس من مصادر طبيعية، ويأتي نصفه تقريبًا من استنشاق غاز الرادون المشع . [ 83 ] ينتج الرادون عن تحلل اليورانيوم في باطن الأرض، ليصبح غازًا مشعًا يمكن أن يتراكم في المباني فوقها. [ 83 ] يمكن تقليل التعرض للرادون عن طريق فحص المنازل، وفي حال تبين ارتفاع مستوياته، اتخاذ خطوات لخفضها داخل المباني . [ 149 ] الطريقة الأساسية لخفض مستويات الرادون داخل المباني هي نظام أنابيب تهوية ومروحة، حيث يسحب الرادون من أسفل المبنى ويصرفه إلى الخارج. [ 149 ]
يأتي حوالي 20% من الإشعاع المؤين الذي يتعرض له الناس من مصادر اصطناعية، وخاصةً من الأشعة السينية المستخدمة في التصوير الطبي. [ 83 ] وتُعرّض فحوصات التصوير المقطعي المحوسب ، التي تستخدم الأشعة السينية من زوايا متعددة لإنتاج صورة ثلاثية الأبعاد، المرضى لمستوى إشعاع أعلى من الأشعة السينية ثنائية الأبعاد التقليدية. [ 83 ] ويركز الوقاية من السرطان على تجنب الإجراءات التشخيصية غير الضرورية، وتقليل جرعة الإشعاع المؤين التي يتعرض لها المرضى أثناء هذه الإجراءات. [ 83 ]
التعرض المهني

تم تصنيف 38 مادة كيميائية في أماكن العمل و12 حالة عمل على أنها مواد مسرطنة ، و41 مادة كيميائية و6 حالات على أنها مواد يُحتمل أن تكون مسرطنة . [ 150 ] على الرغم من أن السيليكا وعوادم محركات الديزل والمعادن الثقيلة والأسبستوس والهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات معروفة بتسببها في السرطان، إلا أن العمال ما زالوا يتعرضون لها بشكل شائع . [ 150 ]
يمكن الحد من السرطان المهني، وقد نجحت اللوائح والبرامج في العقود الأخيرة في تقليل أو القضاء على التعرض لبعض المواد المسرطنة في مكان العمل. [ 150 ] تشمل الوقاية تقليل استخدام بعض المواد الكيميائية، وإذا لم يكن ذلك ممكنًا، الحد من التعرض لهذه المواد، وهي عملية تُعرف باسم تسلسل الضوابط . [ 151 ] [ 152 ] كما يمكن الوقاية من السرطان المهني من خلال تحسين إجراءات العمل والتدريب، واستخدام معدات الوقاية الشخصية . [ 150 ]
طبي
عدوى
في عام 2018، سُجِّلَت 2.2 مليون حالة سرطان نتيجة عدوى، كان أبرزها جرثومة الملوية البوابية (810,000 حالة)، وفيروس الورم الحليمي البشري (690,000 حالة)، والتهاب الكبد ب (360,000 حالة)، والتهاب الكبد ج (160,000 حالة). [ 153 ] يمكن التطعيم ضد هذه الأمراض الأربعة أو علاجها، وهي مجتمعةً تُسبِّب أكثر من 90% من حالات السرطان المرتبطة بالعدوى في جميع أنحاء العالم. [ 153 ]
جرثومة الملوية البوابية ، المسؤولة عن معظم حالات قرحة المعدة ، قد تُسبب أيضًا سرطان المعدة . [ 154 ] قد يُساعد علاج جرثومة الملوية البوابية بالمضادات الحيوية في الوقاية من سرطان المعدة . [ 154 ] تُعزى جميع حالات سرطان عنق الرحم تقريبًا إلى فيروس الورم الحليمي البشري، والذي يُمكن التطعيم ضده ( جارداسيل وسيرفاريكس ). [ 154 ] [ 155 ] يُعد التهاب الكبد B والتهاب الكبد C مسؤولين عن ثلاثة أرباع أكثر أنواع سرطان الكبد شيوعًا . [ 154 ] يتوفر لقاح لفيروس التهاب الكبد B منذ عام 1982، ويمكن علاج أكثر من 95% من المصابين بالتهاب الكبد C بالأدوية المضادة للفيروسات . [ 154 ]
دواء
يمكن استخدام الأدوية للوقاية من السرطان في بعض الحالات. [ 156 ] [ 157 ] في عموم السكان، تقلل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم ؛ ومع ذلك، ونظرًا لآثارها الجانبية على القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي، فإنها تسبب ضررًا أكثر من النفع عند استخدامها للوقاية. [ 158 ] لا يُنصح باستخدام الأسبرين لتقليل خطر الإصابة بالسرطان. [ 159 ] قد تُقلل مثبطات إنزيم COX-2 من معدل تكوّن الأورام الحميدة لدى الأشخاص المصابين بداء السلائل الورمي الغدي العائلي ؛ ومع ذلك، فإنها ترتبط بنفس الآثار الجانبية لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية. [ 160 ]
يمكن للنساء المعرضات لخطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي تقليل فرص إصابتهن بسرطان الثدي عن طريق تناول التاموكسيفين أو الرالوكسيفين أو مثبطات الأروماتاز . [ 161 ]
لا يُنصح بتناول أي فيتامينات أو مكملات غذائية للوقاية من السرطان. [ 162 ] مكملات فيتامين (هـ) لا تمنع السرطان، ومكملات بيتا كاروتين تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الرئة لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة به. [ 162 ]
الهرمونات
تعتمد السرطانات الحساسة للهرمونات على الهرمونات للنمو والبقاء. لذا، قد يكون للأدوية التي تؤثر على مستويات الهرمونات تأثير ضار أو مفيد على معدلات الإصابة بالسرطان. تزداد احتمالية إصابة النساء اللواتي يتناولن، أو تناولن مؤخرًا، حبوب منع الحمل المركبة (COCs) بسرطان الثدي وسرطان عنق الرحم. [ 163 ] مع ذلك، تُقلل حبوب منع الحمل المركبة أيضًا من خطر الإصابة بسرطان المبيض ، ويستمر هذا التأثير الوقائي لسنوات بعد التوقف عن استخدامها. [ 163 ]
يزيد العلاج الهرموني لانقطاع الطمث باستخدام الإستروجين فقط من خطر الإصابة بسرطان الثدي وبطانة الرحم والمبيض. [ 163 ] كما يزيد العلاج الهرموني المركب بالإستروجين والبروجستيرون من خطر الإصابة بسرطان الثدي وبطانة الرحم. [ 163 ]
الفحص
بخلاف الجهود التشخيصية التي تُجرى بناءً على الأعراض والعلامات الطبية ، فإن فحص السرطان يهدف إلى الكشف عنه بعد تكوّنه، ولكن قبل ظهور أي أعراض ملحوظة. [ 164 ] وقد يشمل ذلك الفحص السريري ، أو تحاليل الدم أو البول ، أو التصوير الطبي . [ 164 ]
لا تتوفر فحوصات الكشف المبكر عن السرطان لأنواع عديدة منه. وحتى عند توفرها، قد لا يُنصح بها للجميع. يشمل الفحص الشامل أو الفحص الجماعي فحص جميع الأفراد. [ 165 ] أما الفحص الانتقائي فيحدد الأشخاص الأكثر عرضة للخطر، كالأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للمرض. [ 165 ] تُؤخذ عدة عوامل في الاعتبار لتحديد ما إذا كانت فوائد الفحص تفوق مخاطره وتكاليفه. [ 164 ] وتشمل هذه العوامل ما يلي:
- الأضرار المحتملة من الفحص: على سبيل المثال، تتضمن صور الأشعة السينية التعرض للإشعاع المؤين الذي قد يكون ضارًا
- احتمالية أن يحدد الاختبار السرطان بشكل صحيح
- احتمالية وجود السرطان: لا يكون الفحص مفيدًا عادةً للسرطانات النادرة.
- الأضرار المحتملة من إجراءات المتابعة
- ما إذا كان العلاج المناسب متاحاً
- هل يُحسّن الكشف المبكر نتائج العلاج؟
- هل سيحتاج السرطان إلى علاج على الإطلاق؟
- مدى قبول الناس للاختبار: إذا كان اختبار الفحص مرهقًا للغاية (على سبيل المثال، مؤلمًا للغاية)، فسوف يرفض الناس المشاركة. [ 165 ]
- يكلف
التوصيات
فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة
أصدرت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة ( USPSTF) توصيات بشأن أنواع مختلفة من السرطان:
- يوصي بشدة بإجراء فحص سرطان عنق الرحم للنساء النشطات جنسياً واللاتي لديهن عنق رحم على الأقل حتى سن 65. [ 166 ]
- يوصى بإجراء فحص سرطان القولون والمستقيم للأمريكيين عن طريق اختبار الدم الخفي في البراز ، أو تنظير القولون السيني ، أو تنظير القولون بدءًا من سن 45 وحتى سن 75. [ 167 ]
- الأدلة غير كافية للتوصية بإجراء فحص سرطان الجلد ، [ 168 ] وسرطان الفم ، [ 169 ] وسرطان الرئة، [ 170 ] أو سرطان البروستاتا لدى الرجال الذين تقل أعمارهم عن 75 عامًا. [ 171 ]
- لا يُنصح بإجراء فحص روتيني لسرطان المثانة ، [ 172 ] وسرطان الخصية ، [ 173 ] وسرطان المبيض ، [ 174 ] وسرطان البنكرياس ، [ 175 ] أو سرطان البروستاتا . [ 176 ]
- توصي الإرشادات بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية للكشف عن سرطان الثدي كل عامين للنساء من سن 40 إلى 74 عامًا، لكنها لا توصي بالفحص الذاتي للثدي أو الفحص السريري . [ 177 ] وخلصت مراجعة كوكرين لعام 2013 إلى أن فحص سرطان الثدي بالأشعة السينية لم يكن له أي تأثير في خفض معدل الوفيات بسبب التشخيص والعلاج المفرطين. [ 178 ]
اليابان
تُستخدم فحوصات التصوير الفلوري الضوئي للكشف عن سرطان المعدة نظرًا لارتفاع معدل الإصابة به. [ 27 ]
الاختبارات الجينية
| جين | أنواع السرطان |
|---|---|
| BRCA1 ، BRCA2 | الثدي، المبيض، البنكرياس |
| متلازمة لينش ، MLH1 ، MSH2 ، MSH6 ، PMS1 ، PMS2 | القولون، الرحم، الأمعاء الدقيقة، المعدة، المسالك البولية |
توصي بعض الجهات غير الرسمية بإجراء اختبارات جينية للأفراد المعرضين لخطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان. [ 179 ] [ 180 ] وقد يخضع حاملو هذه الطفرات لمراقبة مكثفة، أو علاج كيميائي وقائي، أو جراحة وقائية لتقليل خطر إصابتهم لاحقًا. [ 180 ]
إدارة
تتعدد خيارات علاج السرطان، وتشمل بشكل أساسي الجراحة، والعلاج الكيميائي ، والعلاج الإشعاعي ، والعلاج الهرموني ، والعلاج الموجه ، والرعاية التلطيفية . ويعتمد اختيار العلاج على نوع السرطان وموقعه ودرجته، بالإضافة إلى الحالة الصحية للمريض وتفضيلاته. وقد يكون الهدف من العلاج الشفاء التام أو لا. [ 2 ]
العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو علاج السرطان باستخدام دواء واحد أو أكثر من الأدوية المضادة للأورام السامة للخلايا ( العوامل الكيميائية العلاجية ) كجزء من نظام علاجي موحد . يشمل هذا المصطلح مجموعة متنوعة من الأدوية، والتي تُقسم إلى فئات واسعة مثل عوامل الألكلة ومضادات الأيض . [ 181 ] تعمل العوامل الكيميائية العلاجية التقليدية عن طريق قتل الخلايا التي تنقسم بسرعة، وهي خاصية أساسية لمعظم الخلايا السرطانية.
وُجد أن استخدام مزيج من الأدوية السامة للخلايا أفضل من استخدام دواء واحد، وهي عملية تُعرف بالعلاج المركب ، الذي يتميز بتحسن في معدلات البقاء على قيد الحياة والاستجابة للورم وفي تطور المرض. [ 182 ] وخلصت مراجعة كوكرين إلى أن العلاج المركب أكثر فعالية في علاج سرطان الثدي المنتشر. ومع ذلك، فإنه ليس من المؤكد عمومًا ما إذا كان العلاج الكيميائي المركب يؤدي إلى نتائج صحية أفضل، عند النظر إلى كل من معدلات البقاء على قيد الحياة والآثار الجانبية. [ 183 ]
العلاج الموجه هو نوع من العلاج الكيميائي يستهدف اختلافات جزيئية محددة بين الخلايا السرطانية والخلايا الطبيعية. وقد عملت العلاجات الموجهة الأولى على حجب جزيء مستقبلات الإستروجين ، مما أدى إلى تثبيط نمو سرطان الثدي. ومن الأمثلة الشائعة الأخرى فئة مثبطات Bcr-Abl ، التي تُستخدم لعلاج ابيضاض الدم النخاعي المزمن (CML). [ 5 ] وتتوفر حاليًا علاجات موجهة للعديد من أنواع السرطان الأكثر شيوعًا، بما في ذلك سرطان المثانة ، وسرطان الثدي، وسرطان القولون والمستقيم ، وسرطان الكلى، وسرطان الدم (اللوكيميا ) ، وسرطان الكبد ، وسرطان الرئة، والليمفوما ، وسرطان البنكرياس ، وسرطان البروستاتا ، وسرطان الجلد ، وسرطان الغدة الدرقية ، بالإضافة إلى أنواع أخرى من السرطان. [ 5 ]
تعتمد فعالية العلاج الكيميائي على نوع السرطان ومرحلته. وقد أثبت العلاج الكيميائي، عند استخدامه مع الجراحة، فعاليته في أنواع من السرطان تشمل سرطان الثدي، وسرطان القولون والمستقيم، وسرطان البنكرياس ، وساركوما العظام ، وسرطان الخصية ، وسرطان المبيض، وبعض أنواع سرطان الرئة. [ 184 ] يُعد العلاج الكيميائي شافيًا لبعض أنواع السرطان، مثل بعض أنواع اللوكيميا ، [ 185 ] [ 186 ] ولكنه غير فعال في بعض أورام الدماغ ، [ 187 ] وغير ضروري في أنواع أخرى، مثل معظم سرطانات الجلد غير الميلانينية . [ 188 ] غالبًا ما تكون فعالية العلاج الكيميائي محدودة بسبب سميته للأنسجة الأخرى في الجسم. حتى عندما لا يوفر العلاج الكيميائي شفاءً نهائيًا، فقد يكون مفيدًا في تخفيف الأعراض مثل الألم أو تقليص حجم الورم غير القابل للجراحة على أمل أن تصبح الجراحة ممكنة في المستقبل. (وانغ م، تشانغ ج، يانغ ج، شي ي، مارس 2017). "العلاج الكيميائي المساعد قبل الجراحة يُتيح فرصًا جراحية لسرطان الثدي المتقدم موضعيًا غير القابل للجراحة" . التقارير العلمية . 7 (3) 44673. Bibcode : 2017NatSR...744673W . doi : 10.1038/srep44673 . PMC 5361098. PMID 28322234 .
إشعاع
العلاج الإشعاعي هو استخدام الإشعاع المؤين بهدف الشفاء أو تخفيف الأعراض. يعمل هذا العلاج عن طريق إتلاف الحمض النووي للأنسجة السرطانية، مما يُسبب انقسامًا خلويًا كارثيًا يؤدي إلى موت الخلايا السرطانية. [ 189 ] ولحماية الأنسجة السليمة (مثل الجلد أو الأعضاء، التي يجب أن يمر الإشعاع عبرها لعلاج الورم)، تُوجَّه حزم إشعاعية مُشكَّلة من زوايا تعريض متعددة لتتقاطع عند الورم، مما يوفر جرعة أكبر بكثير هناك مقارنةً بالأنسجة السليمة المحيطة. وكما هو الحال مع العلاج الكيميائي، تختلف أنواع السرطان في استجابتها للعلاج الإشعاعي. [ 190 ] [ 191 ] [ 192 ]
يُستخدم العلاج الإشعاعي في حوالي نصف الحالات. ويمكن أن يكون الإشعاع من مصادر داخلية ( المعالجة الإشعاعية الموضعية ) أو من مصادر خارجية. ويُستخدم عادةً أشعة سينية منخفضة الطاقة لعلاج سرطانات الجلد، بينما تُستخدم أشعة سينية عالية الطاقة لعلاج السرطانات داخل الجسم. [ 193 ] ويُستخدم الإشعاع عادةً بالإضافة إلى الجراحة و/أو العلاج الكيميائي. وفي بعض أنواع السرطان، مثل سرطان الرأس والرقبة في مراحله المبكرة ، قد يُستخدم بمفرده. [ 194 ] وقد أظهرت الدراسات أن العلاج الإشعاعي بعد جراحة نقائل الدماغ لا يُحسّن معدل البقاء على قيد الحياة لدى المرضى مقارنةً بالجراحة وحدها. [ 195 ] أما بالنسبة لنقائل العظام المؤلمة ، فقد وُجد أن العلاج الإشعاعي فعال في حوالي 70% من المرضى. [ 196 ]
جراحة
تُعدّ الجراحة الطريقة العلاجية الأساسية لمعظم الأورام الصلبة المعزولة، وقد تُسهم في تخفيف الأعراض وإطالة أمد البقاء على قيد الحياة. وهي عادةً جزءٌ هام من التشخيص النهائي وتحديد مرحلة الورم، إذ تتطلب في الغالب أخذ خزعات. في حالات السرطان الموضعي، تسعى الجراحة عادةً إلى استئصال الورم بالكامل، بالإضافة إلى استئصال العقد اللمفاوية في المنطقة في بعض الحالات. بالنسبة لبعض أنواع السرطان، يكون هذا كافيًا للقضاء على المرض. [ 197 ]
الرعاية التلطيفية
توصي بعض المنظمات الطبية المتخصصة بتقييد العلاج بالرعاية التلطيفية للمرضى ذوي الحالة الصحية السيئة ، والذين لم يستفيدوا من العلاجات السابقة القائمة على الأدلة ، والذين لا تنطبق عليهم شروط المشاركة في التجارب السريرية المناسبة ، والذين لا توجد أدلة قوية تدعم فعالية المزيد من العلاج بالنسبة لهم. [ 198 ]
قد يُخلط بين الرعاية التلطيفية ورعاية المحتضرين ، ولذلك يُنصح بها فقط عندما يقترب المريض من نهاية حياته . وكما هو الحال في رعاية المحتضرين، تسعى الرعاية التلطيفية إلى مساعدة المريض على تلبية احتياجاته العاجلة وزيادة راحته. وعلى عكس رعاية المحتضرين، لا تتطلب الرعاية التلطيفية إيقاف العلاج المُوجّه للسرطان. "الرعاية التلطيفية في علاج السرطان" . المعهد الوطني للسرطان. ١٢ يناير ٢٠١٨. تاريخ الاطلاع: ٢ يوليو ٢٠٢٦ .
توصي العديد من الإرشادات الطبية الوطنية بالرعاية التلطيفية المبكرة للمرضى الذين يعانون من أعراض مؤلمة نتيجة السرطان أو الذين يحتاجون إلى مساعدة في التأقلم مع مرضهم. وفي المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم حديثًا بمرض نقيلي، قد تكون الرعاية التلطيفية ضرورية على الفور. كما تُوصى بالرعاية التلطيفية للمرضى الذين يُتوقع أن يعيشوا أقل من 12 شهرًا حتى مع تلقيهم علاجًا مكثفًا. [ 199 ] [ 200 ] [ 201 ]
العلاج المناعي
تم استخدام مجموعة متنوعة من العلاجات التي تستخدم العلاج المناعي ، والتي تحفز أو تساعد الجهاز المناعي على مكافحة السرطان، منذ عام 1997. وتشمل هذه الأساليب: [ 202 ]
- العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة
- العلاج بنقاط التفتيش المناعية (العلاج الذي يستهدف نقاط التفتيش المناعية أو منظمات الجهاز المناعي )
- نقل الخلايا التبني
- خلايا CAR T
العلاج بالليزر
يستخدم العلاج بالليزر ضوءًا عالي الكثافة لعلاج السرطان عن طريق تقليص أو تدمير الأورام أو الزوائد ما قبل السرطانية. يُستخدم الليزر بشكل شائع لعلاج السرطانات السطحية التي تظهر على سطح الجسم أو بطانة الأعضاء الداخلية. ويُستخدم لعلاج سرطان الخلايا القاعدية في الجلد، والمراحل المبكرة جدًا من أنواع أخرى مثل سرطان عنق الرحم، وسرطان القضيب، وسرطان المهبل، وسرطان الفرج، وسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة. غالبًا ما يُدمج مع علاجات أخرى، مثل الجراحة، أو العلاج الكيميائي، أو العلاج الإشعاعي. يستخدم العلاج الحراري الخلالي المُحفز بالليزر (LITT)، أو التخثير الضوئي الخلالي بالليزر ، أشعة الليزر لعلاج بعض أنواع السرطان باستخدام فرط الحرارة، الذي يستخدم الحرارة لتقليص الأورام عن طريق إتلاف أو قتل الخلايا السرطانية. يتميز الليزر بدقة أعلى من الجراحة، ويُسبب ضررًا وألمًا ونزيفًا وتورمًا وندوبًا أقل. من عيوبه أنه يتطلب تدريبًا متخصصًا من الجراحين، وقد يكون أكثر تكلفة من العلاجات الأخرى. [ 203 ]
الطب البديل
تُشكل علاجات السرطان التكميلية والبديلة مجموعة متنوعة من العلاجات والممارسات والمنتجات التي لا تُعد جزءًا من الطب التقليدي. [ 204 ] يُشير مصطلح "الطب التكميلي" إلى الأساليب والمواد المستخدمة جنبًا إلى جنب مع الطب التقليدي، بينما يُشير مصطلح "الطب البديل" إلى المركبات المستخدمة بدلًا من الطب التقليدي. [ 205 ] لم تخضع معظم علاجات السرطان التكميلية والبديلة للدراسة أو الاختبار باستخدام التقنيات التقليدية كالتجارب السريرية. وقد خضعت بعض العلاجات البديلة للبحث وثبت عدم فعاليتها، ومع ذلك لا تزال تُسوَّق وتُروَّج. وقد صرّح الباحث في مجال السرطان، أندرو ج. فيكرز، قائلًا: "إن وصف هذه العلاجات بـ"غير مثبتة" غير مناسب؛ فقد حان الوقت للتأكيد على أن العديد من علاجات السرطان البديلة قد ثبت عدم فعاليتها." [ 206 ]
التكهن


تختلف معدلات البقاء على قيد الحياة باختلاف نوع السرطان ومرحلة التشخيص، حيث تتراوح بين نسبة نجاة عالية ووفاة تامة بعد خمس سنوات من التشخيص. وبمجرد انتشار السرطان، يصبح مآل المرض أسوأ بكثير. يموت حوالي نصف المرضى الذين يتلقون علاجًا للسرطان الغازي (باستثناء السرطان الموضعي وسرطانات الجلد غير الميلانينية) بسبب هذا السرطان أو علاجه. [ 27 ] وتُعزى غالبية وفيات السرطان إلى انتشار الورم الأولي. [ 208 ]
معدلات البقاء على قيد الحياة أسوأ في العالم النامي ، [ 27 ] ويرجع ذلك جزئياً إلى أن أنواع السرطان الأكثر شيوعاً هناك يصعب علاجها مقارنة بتلك المرتبطة بالدول المتقدمة . [ 209 ]
يُصاب الناجون من السرطان بسرطان أولي ثانٍ بمعدل ضعف معدل إصابة من لم يُشخّص لديهم المرض مطلقًا. [ 210 ] ويُعتقد أن زيادة هذا الخطر تعود إلى الصدفة العشوائية للإصابة بأي نوع من السرطان، واحتمالية النجاة من السرطان الأول، وعوامل الخطر نفسها التي أدت إلى الإصابة بالسرطان الأول، والآثار الجانبية غير المرغوب فيها لعلاج السرطان الأول (وخاصة العلاج الإشعاعي)، والالتزام الأفضل بالفحوصات الدورية. [ 210 ]
يعتمد التنبؤ بالبقاء على قيد الحياة على المدى القصير أو الطويل على عوامل عديدة، أهمها نوع السرطان وعمر المريض وحالته الصحية العامة. فالأشخاص الذين يعانون من الوهن ومشاكل صحية أخرى لديهم معدلات بقاء أقل من الأشخاص الأصحاء. ومن غير المرجح أن يعيش المعمرون لخمس سنوات حتى مع نجاح العلاج. ويميل الأشخاص الذين يُبلغون عن جودة حياة أفضل إلى العيش لفترة أطول. [ 211 ] أما الأشخاص الذين يعانون من جودة حياة أقل فقد يُصابون بالاكتئاب ومضاعفات أخرى، و/أو بتطور المرض، مما يؤثر سلبًا على جودة حياتهم وكميتها. بالإضافة إلى ذلك، قد يُصاب المرضى ذوو التشخيصات الأسوأ بالاكتئاب أو يُبلغون عن جودة حياة أسوأ لأنهم يعتقدون أن حالتهم قد تكون قاتلة. (ساتين جيه آر، ليندن دبليو، فيليبس إم جيه (نوفمبر 2009). "الاكتئاب كعامل تنبؤ بتطور المرض والوفيات لدى مرضى السرطان: تحليل تلوي". مجلة السرطان . 115 (22): 5349-61 . doi : 10.1002/cncr.24561 ). PMID 19753617 .
يزداد خطر الإصابة بجلطات دموية في الأوردة لدى مرضى السرطان ، وهو ما قد يُهدد حياتهم. [ 212 ] يُقلل استخدام مميعات الدم ، مثل الهيبارين، من خطر الإصابة بالجلطات الدموية، ولكن لم يثبت أنه يزيد من فرص البقاء على قيد الحياة لدى مرضى السرطان. [ 212 ] كما يزداد خطر النزيف لدى الأشخاص الذين يتناولون مميعات الدم. [ 212 ]
على الرغم من ندرتها الشديدة، إلا أن بعض أنواع السرطان، حتى في مراحلها المتقدمة، يمكن أن تشفى تلقائياً. تُعرف هذه الظاهرة باسم الشفاء التلقائي . [ 213 ]
علم الأوبئة
تشير التقديرات إلى أنه في عام 2018، سُجّلت 18.1 مليون حالة إصابة جديدة بالسرطان و9.6 مليون حالة وفاة على مستوى العالم. [ 214 ] سيُصاب حوالي 20% من الذكور و17% من الإناث بالسرطان في مرحلة ما من حياتهم، بينما سيتوفى 13% من الذكور و9% من الإناث بسببه. [ 214 ]
في عام 2008، شُخِّصت حوالي 12.7 مليون حالة سرطان (باستثناء سرطانات الجلد غير الميلانينية وأنواع السرطان الأخرى غير الغازية) [ 27 ] ، وفي عام 2010 توفي ما يقرب من 7.98 مليون شخص. [ 215 ] تُشكِّل السرطانات ما يقرب من سدس الوفيات. أما السرطانات التي تسببت في أكبر عدد من الوفيات، حتى عام 2020، فهي سرطان الرئة (1.8 مليون)، وسرطان القولون والمستقيم (916,000)، وسرطان الكبد (830,000)، وسرطان المعدة (769,000)، وسرطان الثدي (685,000). [ 2 ] وهذا يجعل السرطان الغازي السبب الرئيسي للوفاة في العالم المتقدم ، وثاني سبب رئيسي في العالم النامي . [ 27 ] ويحدث أكثر من نصف هذه الحالات في العالم النامي. [ 27 ]
بلغت وفيات السرطان 5.8 مليون حالة في عام 1990. [ 215 ] وقد ازدادت الوفيات بشكل رئيسي نتيجة لزيادة متوسط العمر المتوقع وتغير أنماط الحياة في الدول النامية. [ 27 ] يُعدّ التقدم في السن أهم عامل خطر للإصابة بالسرطان. [ 216 ] على الرغم من إمكانية الإصابة بالسرطان في أي عمر، إلا أن معظم مرضى السرطان الغازي تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. [ 216 ] ووفقًا لباحث السرطان روبرت أ. واينبرغ ، "لو عشنا طويلًا بما فيه الكفاية، لأصبنا جميعًا بالسرطان عاجلًا أم آجلًا." [ 217 ] يُعزى جزء من العلاقة بين الشيخوخة والسرطان إلى ضعف المناعة المرتبط بالشيخوخة ، [ 218 ] والأخطاء المتراكمة في الحمض النووي على مدار العمر ، [ 219 ] والتغيرات المرتبطة بالعمر في نظام الغدد الصماء . [ 220 ] ويتعقد تأثير الشيخوخة على السرطان بسبب عوامل مثل تلف الحمض النووي والالتهابات التي تُحفزه، وعوامل أخرى مثل شيخوخة الأوعية الدموية والتغيرات الهرمونية التي تُثبطه. [ 221 ]
بعض أنواع السرطان بطيئة النمو شائعة بشكل خاص، ولكنها غالبًا لا تكون قاتلة. أظهرت دراسات تشريح الجثث في أوروبا وآسيا أن ما يصل إلى 36% من الأشخاص مصابون بسرطان الغدة الدرقية غير المشخص وغير الضار ظاهريًا عند وفاتهم، وأن 80% من الرجال يصابون بسرطان البروستاتا بحلول سن الثمانين. [ 222 ] [ 223 ] ولأن هذه السرطانات لا تسبب وفاة المريض، فإن تشخيصها كان سيمثل تشخيصًا زائدًا بدلًا من رعاية طبية مفيدة. لوينشتاين إل إم، باسوراكوس إس بي، ويليامز إم دي، ترونكوسو بي، جريج جيه آر، طومسون تي سي، وآخرون . (مارس 2019). "المراقبة النشطة لسرطانات البروستاتا والغدة الدرقية: تطور النماذج السريرية والدروس المستفادة" . مراجعات الطبيعة. علم الأورام السريري . 16 (3): 168-184 . doi : 10.1038/s41571-018-0116-x . PMC 6501050 . PMID 30413793 .
أكثر ثلاثة أنواع من السرطان شيوعًا لدى الأطفال هي سرطان الدم (34%)، وأورام الدماغ (23%)، والأورام اللمفاوية (12%). [ 224 ] في الولايات المتحدة، يصيب السرطان طفلًا واحدًا من بين كل 285 طفلًا تقريبًا. [ 225 ] ارتفعت معدلات الإصابة بسرطان الأطفال بنسبة 0.6% سنويًا بين عامي 1975 و2002 في الولايات المتحدة [ 226 ] وبنسبة 1.1% سنويًا بين عامي 1978 و1997 في أوروبا. [ 224 ] انخفضت الوفيات الناجمة عن سرطان الأطفال إلى النصف بين عامي 1975 و2010 في الولايات المتحدة. [ 225 ]
تاريخ

لقد وُجد السرطان عبر تاريخ البشرية. [ 227 ] يعود أقدم سجل مكتوب عن السرطان إلى حوالي عام 1600 قبل الميلاد في بردية إدوين سميث المصرية ، ويصف سرطان الثدي. [ 227 ] وصف أبقراط ( حوالي 460 قبل الميلاد - حوالي 370 قبل الميلاد ) أنواعًا عديدة من السرطان، مشيرًا إليها بالكلمة اليونانية καρκίνος ( كاركينوس ) (سرطان البحر أو جراد البحر ). [ 227 ] يأتي هذا الاسم من مظهر السطح المقطوع للورم الخبيث الصلب، حيث "تمتد الأوردة من جميع الجوانب كما هو الحال في حيوان سرطان البحر، ومن هنا جاء اسمه". [ 228 ] ذكر جالينوس أن "سرطان الثدي يُسمى كذلك بسبب التشابه المُتخيل مع سرطان البحر الناتج عن الامتدادات الجانبية للورم والأوردة المتضخمة المجاورة". [ 229 ] : في عام 738، ترجم سيلسوس ( حوالي 25 قبل الميلاد - 50 ميلاديًا) كلمة "كاركينوس" إلى اللاتينية بمعنى "سرطان" ، والتي تعني أيضًا "السرطان"، وأوصى بالجراحة كعلاج. [ 227 ] عارض جالينوس (القرن الثاني الميلادي) استخدام الجراحة، وأوصى بالمسهلات بدلًا منها. [ 227 ] وقد ساد هذان التوصيان إلى حد كبير لمدة ألف عام. [ 227 ]
في القرون الخامس عشر والسادس عشر والسابع عشر، أصبح من المقبول للأطباء تشريح الجثث لاكتشاف سبب الوفاة. [ 230 ] اعتقد البروفيسور الألماني فيلهلم فابري أن سرطان الثدي ناتج عن جلطة حليب في قناة ثديية. أما البروفيسور الهولندي فرانسوا دي لا بو سيلفيوس ، أحد أتباع ديكارت ، فقد اعتقد أن جميع الأمراض ناتجة عن عمليات كيميائية وأن السائل اللمفاوي الحمضي هو سبب السرطان. بينما اعتقد معاصره نيكولاس تولب أن السرطان سم ينتشر ببطء، وخلص إلى أنه مُعدٍ . [ 231 ]
وصف الطبيب جون هيل استنشاق التبغ بأنه سبب سرطان الأنف عام 1761. [ 230 ] تبع ذلك تقريرٌ عام 1775 من الجراح البريطاني بيرسيفال بوت يفيد بأن سرطان كيس الصفن ، وهو سرطان يصيب عمال تنظيف المداخن ، كان مرضًا شائعًا بينهم . [ 232 ] مع الانتشار الواسع لاستخدام المجهر في القرن الثامن عشر، اكتُشف أن "سم السرطان" ينتشر من الورم الأولي عبر العقد الليمفاوية إلى مواقع أخرى (" النقائل "). وقد صاغ الجراح الإنجليزي كامبل دي مورغان هذا التصور للمرض لأول مرة بين عامي 1871 و1874. [ 233 ]
المجتمع والثقافة
على الرغم من أن العديد من الأمراض (مثل قصور القلب) قد يكون لها مآل أسوأ من معظم حالات السرطان، إلا أن السرطان لا يزال يثير مخاوف واسعة النطاق ويُحاط بمحرمات. ولا يزال يُستخدم تعبير "مرض طويل الأمد" ككناية لوصف السرطانات التي تؤدي إلى الوفاة في النعي، بدلاً من ذكر اسم المرض صراحةً، مما يعكس وصمة عار واضحة . [ 234 ] كما يُستخدم مصطلح "الكلمة التي تبدأ بحرف C" ككناية أيضًا؛ [ 235 ] [ 236 ] [ 237 ] وتستخدم مؤسسة ماكميلان لدعم مرضى السرطان هذا المصطلح في محاولة لتخفيف الخوف المحيط بالمرض. [ 238 ] وفي نيجيريا، يُترجم أحد الأسماء المحلية للسرطان إلى الإنجليزية بعبارة "المرض الذي لا يُشفى". [ 239 ] ينعكس هذا الاعتقاد الراسخ بأن السرطان مرض صعب ومميت في الغالب في الأنظمة التي يختارها المجتمع لجمع إحصاءات السرطان: فالنوع الأكثر شيوعًا من السرطان - سرطانات الجلد غير الميلانينية ، التي تمثل حوالي ثلث حالات السرطان في جميع أنحاء العالم، ولكن عدد الوفيات الناجمة عنها قليل جدًا [ 240 ] [ 241 ] - يتم استبعادها من إحصاءات السرطان تحديدًا لأنها سهلة العلاج وتُشفى دائمًا تقريبًا، غالبًا في إجراء واحد قصير في العيادة الخارجية. [ 242 ]
تشمل المفاهيم الغربية لحقوق مرضى السرطان واجب الإفصاح الكامل عن حالتهم الصحية، وحقهم في المشاركة في اتخاذ القرارات بطريقة تحترم قيمهم الشخصية. في ثقافات أخرى، تُفضّل حقوق وقيم مختلفة. على سبيل المثال، تُقدّر معظم الثقافات الأفريقية الأسرة ككل أكثر من الفردية . في بعض مناطق أفريقيا، غالبًا ما يُشخّص المرض في مراحل متأخرة جدًا بحيث يصبح الشفاء مستحيلاً، والعلاج، إن وُجد، يُرهق الأسرة ماليًا. نتيجةً لهذه العوامل، يميل مقدمو الرعاية الصحية الأفارقة إلى ترك القرار لأفراد الأسرة بشأن الإفصاح عن التشخيص، ومتى وكيف، وغالبًا ما يفعلون ذلك ببطء وتدريجيًا، كلما أبدى المريض اهتمامًا وقدرةً على تقبّل الخبر. [ 239 ] كما يميل سكان دول آسيا وأمريكا الجنوبية إلى تفضيل نهج أبطأ وأقل صراحةً في الإفصاح عن المرض مقارنةً بما هو مُتصوّر في الولايات المتحدة وأوروبا الغربية، ويعتقدون أنه في بعض الأحيان يكون من الأفضل عدم إخبارهم بتشخيص السرطان. [ 239 ] بشكل عام، أصبح الإفصاح عن التشخيص أكثر شيوعًا مما كان عليه في القرن العشرين، ولكن لا يتم تقديم الإفصاح الكامل عن التوقعات الطبية للعديد من المرضى حول العالم. [ 239 ]
في الولايات المتحدة وبعض الثقافات الأخرى ، يُنظر إلى السرطان على أنه مرض يجب "محاربته" لإنهاء "الانتفاضة المدنية"؛ وقد أُعلنت الحرب على السرطان في الولايات المتحدة. وتُعدّ الاستعارات العسكرية شائعةً بشكل خاص في وصف آثار السرطان على الإنسان، إذ تُركّز على حالة المريض الصحية وضرورة اتخاذه إجراءات فورية وحاسمة بنفسه بدلاً من التأخير أو التجاهل أو الاعتماد كلياً على الآخرين. كما تُساعد هذه الاستعارات في تبرير العلاجات الجذرية والمدمرة. [ 243 ] [ 244 ] في سبعينيات القرن الماضي، كان أحد العلاجات البديلة الشائعة نسبياً للسرطان في الولايات المتحدة شكلاً متخصصاً من العلاج بالكلام ، قائماً على فكرة أن السرطان ناتج عن موقف سلبي. [ 245 ] كان يُعتقد أن الأشخاص الذين يُعانون من "شخصية السرطان" - أي الاكتئاب، والكبت، وكراهية الذات، والخوف من التعبير عن مشاعرهم - قد أصيبوا بالسرطان من خلال رغبة لا شعورية. وزعم بعض المعالجين النفسيين أن العلاج الذي يُغيّر نظرة المريض إلى الحياة من شأنه أن يشفي السرطان. [ 245 ] من بين آثار أخرى، سمح هذا الاعتقاد للمجتمع بإلقاء اللوم على الضحية في التسبب بالسرطان (بسبب "رغبتها" فيه) أو منع شفائها (لعدم كونها شخصًا سعيدًا وشجاعًا ومحبًا بما فيه الكفاية). [ 246 ] كما زاد من قلق المرضى، لاعتقادهم الخاطئ بأن المشاعر الطبيعية كالحزن والغضب والخوف تقصر أعمارهم. [ 246 ] سخرت سوزان سونتاغ من هذه الفكرة ، ونشرت كتابها "المرض كاستعارة" أثناء تعافيها من علاج سرطان الثدي عام 1978. [ 245 ] على الرغم من أن الفكرة الأصلية تُعتبر الآن هراءً بشكل عام، إلا أنها لا تزال قائمة جزئيًا في شكل مُخفف مع اعتقاد واسع الانتشار، ولكنه خاطئ، بأن تنمية عادة التفكير الإيجابي عمدًا ستزيد من فرص البقاء على قيد الحياة. [ 246 ] هذا المفهوم قوي بشكل خاص في ثقافة سرطان الثدي . [ 246 ]
إحدى الأفكار التي تفسر سبب لوم مرضى السرطان أو وصمهم، والتي تُعرف بمغالطة العالم العادل ، هي أن إلقاء اللوم على أفعال المريض أو مواقفه يُمكّن المُلامين من استعادة شعورهم بالسيطرة. ويستند هذا إلى اعتقاد المُلامين بأن العالم عادلٌ في جوهره، وبالتالي فإن أي مرض خطير، كالسرطان، لا بد أن يكون نوعًا من العقاب على الخيارات السيئة، لأنه في عالم عادل، لن تحدث أشياء سيئة للأشخاص الطيبين. [ 247 ]
الأثر الاقتصادي
قُدّر إجمالي الإنفاق على الرعاية الصحية لمرضى السرطان في الولايات المتحدة بنحو 80.2 مليار دولار أمريكي في عام 2015. [ 248 ] وعلى الرغم من ازدياد الإنفاق على الرعاية الصحية المتعلقة بالسرطان بالقيمة المطلقة خلال العقود الأخيرة، إلا أن نسبة الإنفاق الصحي المخصصة لعلاج السرطان ظلت قريبة من 5% بين ستينيات القرن الماضي وعام 2004. [ 249 ] [ 250 ] وقد لوحظ نمط مماثل في أوروبا، حيث يُنفق حوالي 6% من إجمالي الإنفاق على الرعاية الصحية على علاج السرطان. [ 251 ] [ 252 ] وبالإضافة إلى الإنفاق على الرعاية الصحية والعبء المالي ، يتسبب السرطان في تكاليف غير مباشرة تتمثل في خسائر الإنتاجية نتيجة أيام المرض، والعجز الدائم، والإعاقة، فضلاً عن الوفاة المبكرة في سن العمل. كما يتسبب السرطان في تكاليف الرعاية غير الرسمية. وعادةً ما تُقدّر التكاليف غير المباشرة وتكاليف الرعاية غير الرسمية بأنها تتجاوز أو تساوي تكاليف الرعاية الصحية لمرضى السرطان. [ 253 ] [ 252 ]
تأثير ذلك على الطلاق
أظهرت دراسة أن النساء أكثر عرضة للطلاق بست مرات تقريبًا بعد تشخيص إصابتهن بالسرطان مقارنةً بالرجال. [ 254 ] كما أظهرت دراسة أخرى وجود ارتباط بين معدل الانفصال لدى المتعافين من السرطان والعرق والعمر والدخل والأمراض المصاحبة . [ 255 ] وخلصت مراجعة إلى انخفاض طفيف في معدل الطلاق لمعظم أنواع السرطان، وأشارت إلى تباين الدراسات ونقاط ضعف منهجية في العديد من الدراسات التي تناولت تأثير السرطان على الطلاق. [ 256 ]
بحث
لأن السرطان مجموعة من الأمراض، [ 8 ] [ 257 ] فمن غير المرجح أن يكون هناك " علاج واحد للسرطان "، تمامًا كما هو الحال مع جميع الأمراض المعدية . [ 258 ] كان يُعتقد خطأً في السابق أن مثبطات تكوين الأوعية الدموية تمتلك إمكانات علاجية " فعّالة " لأنواع عديدة من السرطان. [ 259 ] تُستخدم مثبطات تكوين الأوعية الدموية وغيرها من علاجات السرطان معًا للحد من معدلات الإصابة والوفيات بالسرطان. [ 260 ]
تُدرس علاجات السرطان التجريبية في تجارب سريرية لمقارنة العلاج المقترح بأفضل العلاجات المتاحة. ويمكن اختبار العلاجات الناجحة في نوع معين من السرطان على أنواع أخرى. [ 261 ] ويجري تطوير اختبارات تشخيصية لتحسين توجيه العلاجات المناسبة للمرضى المناسبين، بناءً على خصائصهم البيولوجية الفردية.
يركز البحث في مجال السرطان على القضايا التالية:
- العوامل (مثل الفيروسات) والأحداث (مثل الطفرات) التي تسبب أو تسهل التغيرات الجينية في الخلايا التي ستصبح سرطانية.
- الطبيعة الدقيقة للضرر الجيني والجينات المتأثرة به.
- إن عواقب تلك التغيرات الجينية على بيولوجيا الخلية، سواء في توليد الخصائص المميزة للخلية السرطانية أو في تسهيل الأحداث الجينية الإضافية التي تؤدي إلى مزيد من تطور السرطان.
يبدو أن التنافس على الموارد المالية قد كبح الإبداع والتعاون والمجازفة والتفكير الأصيل اللازم لتحقيق اكتشافات جوهرية، مما أدى إلى تفضيل البحوث منخفضة المخاطر التي تُحقق تقدماً طفيفاً على حساب البحوث الأكثر جرأة وابتكاراً. ومن بين النتائج الأخرى لهذا التنافس، وجود العديد من الدراسات التي تحمل ادعاءات مثيرة لا يمكن تكرار نتائجها، وحوافز سلبية تشجع المؤسسات الحاصلة على المنح على التوسع دون استثمار كافٍ في كوادرها ومرافقها. [ 262 ]
الحمل
يُصيب السرطان ما يقارب امرأة واحدة من بين كل ألف امرأة حامل. وتتشابه أكثر أنواع السرطان شيوعًا أثناء الحمل مع أكثر أنواع السرطان شيوعًا لدى النساء غير الحوامل في سن الإنجاب، وهي: سرطان الثدي، وسرطان عنق الرحم، وسرطان الدم (اللوكيميا)، وسرطان الغدد الليمفاوية (الليمفوما)، وسرطان الجلد (الميلانوما)، وسرطان المبيض، وسرطان القولون والمستقيم. [ 263 ]
يُعدّ تشخيص السرطان لدى المرأة الحامل أمرًا صعبًا، ويعود ذلك جزئيًا إلى الاعتقاد السائد بأنّ أي أعراض تظهر عليها هي مجرد انزعاج طبيعي مصاحب للحمل. ونتيجةً لذلك، يُكتشف السرطان عادةً في مرحلة متأخرة نسبيًا عن المتوسط. تُعتبر بعض إجراءات التصوير، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالموجات فوق الصوتية، والتصوير الشعاعي للثدي مع استخدام واقي للجنين، آمنة أثناء الحمل؛ بينما لا تُعتبر إجراءات أخرى، مثل التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، كذلك. [ 263 ]
يكون العلاج بشكل عام مماثلاً لعلاج النساء غير الحوامل. مع ذلك، يُتجنب عادةً استخدام الإشعاع والأدوية المشعة أثناء الحمل، خاصةً إذا كانت جرعة الإشعاع التي قد يتعرض لها الجنين تتجاوز 100 سنتي غراي. في بعض الحالات، يُؤجل بعض أو كل العلاجات إلى ما بعد الولادة إذا تم تشخيص السرطان في مراحل متأخرة من الحمل. غالبًا ما تُستخدم الولادات المبكرة لتسريع بدء العلاج. تُعد الجراحة آمنة بشكل عام، ولكن جراحات الحوض خلال الثلث الأول من الحمل قد تُسبب الإجهاض. بعض العلاجات، وخاصةً بعض أدوية العلاج الكيميائي التي تُعطى خلال الثلث الأول من الحمل ، تزيد من خطر التشوهات الخلقية وفقدان الحمل (الإجهاض التلقائي وولادة جنين ميت). [ 263 ]
لا يُعدّ الإجهاض الاختياري ضروريًا، وفي معظم أنواع ومراحل السرطان الشائعة، لا يُحسّن من فرص نجاة الأم. في حالات قليلة، مثل سرطان الرحم المتقدم، لا يمكن استمرار الحمل، وفي حالات أخرى، قد تُنهي المريضة الحمل لتتمكن من بدء العلاج الكيميائي المكثف. [ 263 ]
قد تؤثر بعض العلاجات على قدرة الأم على الولادة الطبيعية أو الرضاعة الطبيعية. [ 263 ] قد يتطلب سرطان عنق الرحم الولادة القيصرية . يقلل العلاج الإشعاعي للثدي من قدرته على إنتاج الحليب ويزيد من خطر التهاب الثدي . كذلك، عند إعطاء العلاج الكيميائي بعد الولادة، تظهر العديد من الأدوية في حليب الثدي، مما قد يضر بالرضيع. [ 263 ]
حيوانات أخرى
يُعدّ طب الأورام البيطري ، الذي يركز بشكل أساسي على القطط والكلاب، تخصصًا متناميًا في الدول الغنية، وقد يُقدّم فيه العلاج الرئيسي المُستخدم في علاج البشر، كالجراحة والعلاج الإشعاعي. تختلف أنواع السرطان الأكثر شيوعًا، ولكن يبدو أن عبء السرطان في الحيوانات الأليفة لا يقلّ عن عبء السرطان في البشر. تُستخدم الحيوانات، وخاصة القوارض، بكثرة في أبحاث السرطان، وقد تُفيد دراسات السرطانات الطبيعية في الحيوانات الكبيرة أبحاث السرطان البشري. [ 264 ]
لا تزال البيانات المتوفرة حول السرطان لدى الحيوانات البرية محدودة. ومع ذلك، فقد أظهرت دراسة نُشرت عام 2022، استكشفت خطر الإصابة بالسرطان لدى الثدييات (غير المستأنسة) في حدائق الحيوان، والتي تنتمي إلى 191 نوعًا بإجمالي 110,148 فردًا، أن السرطان مرض شائع بين الثدييات ويمكن أن يظهر في أي مرحلة من مراحل تطورها. [ 265 ] كما أبرز هذا البحث أن خطر الإصابة بالسرطان لا يتوزع بالتساوي بين الثدييات. فعلى سبيل المثال، تُعد أنواع رتبة آكلات اللحوم أكثر عرضة للإصابة بالسرطان (مثلًا، يموت أكثر من 25% من النمور المرقطة ، وثعالب الخفافيش ، والذئاب الحمراء بسبب السرطان)، بينما يبدو أن ذوات الحوافر (وخاصة ذوات الحوافر الزوجية ) تواجه مخاطر منخفضة للإصابة بالسرطان بشكل عام. [ 265 ]
وُصفت أنواع قليلة من السرطان المعدي لدى الحيوانات غير البشرية، حيث ينتشر السرطان بينها عن طريق انتقال الخلايا السرطانية نفسها. وتُلاحظ هذه الظاهرة في الكلاب المصابة بساركوما ستيكر (المعروفة أيضًا باسم الورم التناسلي المعدي الكلبي)، وفي شياطين تسمانيا المصابة بمرض ورم الوجه الشيطاني (DFTD). [ 266 ]
انظر أيضاً
مراجع
- ↑ "السرطان - العلامات والأعراض" . هيئة الخدمات الصحية الوطنية . مؤرشف من الأصل في 8 يونيو 2014. تم الاطلاع عليه في 16 مارس 2026 .
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 "السرطان" . www.who.int . 3 فبراير 2025. تم الاطلاع عليه في 26 يوليو 2025 .
- 1 2 3 4 5 6 7 8 أناند بي، كونوماكارا أب، سوندارام سي، هاريكومار كي بي، ثاراكان إس تي، لاي أو إس، وآخرون . (سبتمبر 2008). "السرطان مرض يمكن الوقاية منه ويتطلب تغييرات كبيرة في نمط الحياة" . البحوث الصيدلانية . 25 (9): 2097– 116. دوى : 10.1007 / s11095-008-9661-9 . بمك 2515569 . بميد 18626751 . (تصحيح: doi : 10.1007/s11095-008-9690-4 ، PMID 18626751 )
- 1 2 3 4 5 ريم جيه، شيلد كيه دي، وايدرباس إي، فيديركو في، فيراري بي (2020). "استهلاك الكحول". تقرير السرطان العالمي: أبحاث السرطان للوقاية من السرطان . الوكالة الدولية لأبحاث السرطان.
- 1 2 3 4 "العلاجات الموجهة للسرطان" . cancer.gov . المعهد الوطني للسرطان. 26 فبراير 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 مارس 2018 .
- 1 2 "صحائف حقائق إحصائية لبرنامج مراقبة الأوبئة والنتائج النهائية: جميع مواقع السرطان" . المعهد الوطني للسرطان. مؤرشف من الأصل في 26 سبتمبر 2010. تم الاطلاع عليه في 18 يونيو 2014 .
- 1 2 3 كوكارنيك جيه إم، كومبتون كيه، دين إف إي، فو دبليو، جاو بي إل، هارفي جيه دي، وآخرون . (مارس 2022). "معدل الإصابة بالسرطان، والوفيات، وسنوات العمر المفقودة، وسنوات العيش مع الإعاقة، وسنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة لـ 29 مجموعة من السرطان من 2010 إلى 2019: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2019" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للأورام . 8 (3): 420-444 . doi : 10.1001/jamaoncol.2021.6987 . ISSN 2374-2437 . PMC 8719276. PMID 34967848 .
- 1 2 3 4 5 "ما هو السرطان؟" . المعهد الوطني للسرطان . 17 سبتمبر 2007. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 مارس 2018 .
- ↑ "قائمة أنواع السرطان من الألف إلى الياء - المعهد الوطني للسرطان" . www.cancer.gov . يناير 1980. تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 يوليو 2025 .
- ↑ "السمنة وخطر الإصابة بالسرطان" . المعهد الوطني للسرطان. 3 يناير 2012. مؤرشف من الأصل في 4 يوليو 2015. تم الاطلاع عليه في 4 يوليو 2015 .
- ↑ جاياسيكارا هـ، ماكينيس آر جيه، روم آر، إنجلش دي آر (مايو 2016). "استهلاك الكحول على المدى الطويل وخطر الإصابة بسرطان الثدي، والجهاز الهضمي العلوي، وسرطان القولون والمستقيم: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . الكحول والإدمان على الكحول . 51 (3): 315-330 . doi : 10.1093/alcalc/agv110 . PMID 26400678 .
- ↑ دي مارتيل سي، جورج دي، براي إف، فيرلاي جيه، كليفورد جي إم (فبراير 2020). "العبء العالمي للسرطان المنسوب إلى العدوى في عام 2018: تحليل عالمي لحالات الإصابة" . مجلة لانسيت للصحة العالمية . 8 (2): e180– e190. Bibcode : 2020LanGH...8.e180D . doi : 10.1016/S2214-109X(19)30488-7 . PMID 31862245 .
- ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ تقرير السرطان العالمي ٢٠١٤. منظمة الصحة العالمية. ٢٠١٤. ص. الفصل ٤.٧. ISBN 978-92-832-0429-9تمت أرشفة هذا النص من النسخة الأصلية بتاريخ 12 يوليو 2017.
- ↑ "الوراثة والسرطان" . الجمعية الأمريكية للسرطان . مؤرشف من الأصل في 2 أغسطس 2013. تم الاطلاع عليه في 22 يوليو 2013 .
- ↑ "كيف يتم تشخيص السرطان؟" . الجمعية الأمريكية للسرطان . 29 يناير 2013. مؤرشف من الأصل في 14 يوليو 2014. تم الاطلاع عليه في 10 يونيو 2014 .
- ↑ كوشي إل إتش، دويل سي، مكولوغ إم، روك سي إل، ديمارك-واهنفريد دبليو، بانديرا إي في، وآخرون . (2012). "إرشادات الجمعية الأمريكية للسرطان بشأن التغذية والنشاط البدني للوقاية من السرطان: تقليل خطر الإصابة بالسرطان من خلال خيارات غذائية صحية ونشاط بدني" . مجلة السرطان للأطباء السريريين . 62 (1): 30-67 . doi : 10.3322/caac.20140 . PMID 22237782. S2CID 2067308 .
- ↑ باركين دي إم، بويد إل، ووكر إل سي (ديسمبر 2011). "16. نسبة حالات السرطان التي تُعزى إلى نمط الحياة والعوامل البيئية في المملكة المتحدة عام 2010" . المجلة البريطانية للسرطان . 105 (ملحق 2): ص77-81. doi : 10.1038/bjc.2011.489 . PMC 3252065. PMID 22158327 .
- ↑ غوتزشه ، بي سي، ويورغنسن، كيه جيه (يونيو 2013). "الكشف عن سرطان الثدي باستخدام التصوير الشعاعي للثدي" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2013 (6) CD001877. doi : 10.1002/14651858.CD001877.pub5 . PMC 6464778. PMID 23737396 .
- ↑ ميشرا إيه كيه، علي إيه، دوتا إس ، بانداي إس، مالونيا إس كيه (سبتمبر 2022). "الاتجاهات الناشئة في العلاج المناعي للسرطان" . الأمراض . 10 (3): 60. doi : 10.3390/diseases10030060 . PMC 9498256. PMID 36135216 .
- ١ ٢ تقرير السرطان العالمي ٢٠١٤. منظمة الصحة العالمية. ٢٠١٤. ص. الفصل ١.٣. ISBN 978-92-832-0429-9تمت أرشفة هذا النص من النسخة الأصلية بتاريخ 12 يوليو 2017.
- ↑ GBD وآخرون (مجموعة المتعاونين في دراسة انتشار الأمراض والإصابات) (8 أكتوبر 2016). "معدلات الإصابة والانتشار العالمية والإقليمية والوطنية، وسنوات العيش مع الإعاقة لـ 310 أمراض وإصابات، 1990-2015: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2015" . مجلة لانسيت . 388 (10053): 1545-1602 . doi : 10.1016 / S0140-6736(16)31678-6 . PMC 5055577. PMID 27733282 .
- ↑ Sciacovelli M, Schmidt C, Maher ER, Frezza C (2020). "المحركات الأيضية في متلازمات السرطان الوراثية" . Annual Review of Cancer Biology . 4 : 77–97 . doi : 10.1146/annurev-cancerbio-030419-033612 .
- ١ ٢ تقرير السرطان العالمي ٢٠١٤. منظمة الصحة العالمية. ٢٠١٤. ص. الفصل ١.١. ISBN 978-92-832-0429-9.
- 1 2 سيجل آر إل، ميلر كيه دي، واجل إن إس، جمال إيه (يناير 2023). "إحصاءات السرطان، 2023" . CA. 73 ( 1): 17-48 . doi : 10.3322/caac.21763 . PMID 36633525 .
- ↑ دوباس، ل. إي.، وإنغرافيا، أ. (فبراير 2013). "سرطان الجلد غير الميلانيني". عيادات جراحة تجميل الوجه في أمريكا الشمالية . 21 (1): 43-53 . doi : 10.1016/j.fsc.2012.10.003 . PMID 23369588 .
- ↑ جاكير، ب. أ.، آدمسون، ب.، سينجي، ج. (نوفمبر 2012). "علم الأوبئة والعبء الاقتصادي لسرطان الجلد غير الميلانيني". عيادات جراحة تجميل الوجه في أمريكا الشمالية . 20 (4): 419-422 . doi : 10.1016/j.fsc.2012.07.004 . PMID 23084294 .
- ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ جمال أ، براي ف ، سنتر م م، فيرلاي ج، وارد إ، فورمان د (فبراير ٢٠١١). " إحصاءات السرطان العالمية" . CA. ٦١ (٢): ٦٩-٩٠ . doi : 10.3322/caac.20107 . PMID 21296855. S2CID 30500384 .
- ↑ التقرير العالمي 2014. منظمة الصحة العالمية. 2014. ص. الفصل 6.7. ISBN 978-92-832-0429-9تمت أرشفة هذا النص من النسخة الأصلية بتاريخ 12 يوليو 2017.
- ↑ "السرطان" . www.etymonline.com . مؤرشف من الأصل في 7 نوفمبر 2022.
- ↑ "مسرد مصطلحات السرطان" . cancer.org . الجمعية الأمريكية للسرطان. مؤرشف من الأصل في 1 سبتمبر 2013. تم الاطلاع عليه في 11 سبتمبر 2013 .
- ↑ "ما هو السرطان؟" . cancer.gov . المعهد الوطني للسرطان. 17 سبتمبر 2007. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 مارس 2018 .
- 1 2 3 4 هاناهان د ، واينبرغ ر.أ. (يناير 2000). "سمات السرطان" . الخلية . 100 (1): 57-70 . Bibcode : 2000Cell..100...57H . doi : 10.1016 / S0092-8674(00)81683-9 . PMID 10647931. S2CID 1478778 .
- 1 2 هاناهان د، واينبرغ ر.أ. (مارس 2011). "سمات السرطان: الجيل القادم" . الخلية . 144 (5): 646-74 . doi : 10.1016/j.cell.2011.02.013 . PMID 21376230 .
- 1 2 3 هولاند جيه إف (2003). "الفصل 1: المظاهر الرئيسية للسرطان" . في: كوف دي دبليو، بولوك آر إي، ويشيلباوم آر آر، باست آر سي جونيور، جانسلر تي إس، هولاند جيه إف، فراي الثالث إي (محررون). طب السرطان لهولاند-فراي ( الطبعة السادسة). هاميلتون، أونتاريو: بي سي ديكر. ISBN 978-1-55009-213-4.
- ↑ أنغويانو إل، ماير دي كيه، بيفن إم إل، روزنشتاين دي (يوليو-أغسطس 2012). "مراجعة أدبية حول الانتحار لدى مرضى السرطان" . تمريض السرطان . 35 (4): E14–26. doi : 10.1097/NCC.0b013e31822fc76c . PMID 21946906. S2CID 45874503 .
- ↑ أوديل م، ستابلفيلد م (2009). مبادئ وممارسات إعادة تأهيل مرضى السرطان . نيويورك: ديموس ميديكال. ص 983. ISBN 978-1-933864-33-4.
- ↑ فيرون ك، ستراسر ف، أنكر إس دي، بوسايوس آي، برويرا إي، فاينسينجر آر إل، وآخرون . (مايو 2011). "تعريف وتصنيف هزال السرطان: إجماع دولي". مجلة لانسيت للأورام . 12 (5): 489-95 . doi : 10.1016/S1470-2045(10)70218-7 . PMID 21296615 .
- ↑ "ضيق التنفس | الآثار الجانبية المرتبطة بالسرطان" . www.cancer.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 أكتوبر 2023 .
- ↑ داي إس إم، غوبتا إيه، والدفوغل جيه إم، شارما آر، تشانغ إيه، فيليسيانو جيه إل، وآخرون . (2020). التدخلات لعلاج ضيق التنفس لدى مرضى السرطان المتقدم . مراجعات فعالية المقارنة الصادرة عن وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة (AHRQ). روكفيل (ماريلاند): وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة (الولايات المتحدة). PMID 33289989 .
- ↑ ديميترياديس جي كي، أنجيلوسي أ، ويكرت إم أو، رانديفا إتش إس، كالتساس جي، غروسمان أ (يونيو 2017). "متلازمات الغدد الصماء المصاحبة للأورام" . السرطان المرتبط بالغدد الصماء . 24 (6): R173– R190. doi : 10.1530/ERC-17-0036 . PMID 28341725 .
- 1 2 3 4 "السرطان النقيلي: أسئلة وأجوبة" . المعهد الوطني للسرطان. 12 مايو 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 مارس 2018 .
- 1 2 "ما هو السرطان المنتشر؟" . الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان . مؤرشف من الأصل في 7 يوليو 2013. تم الاطلاع عليه في 18 يوليو 2013 .
- ↑ "لماذا يصعب علاج السرطان؟" . صحيفة ذا إيج . 15 يوليو 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 يوليو 2023 .
- ↑ "نسبة وفيات السرطان المنسوبة إلى التبغ" . عالمنا في بيانات . تم الاطلاع عليه في 5 مارس 2020 .
- ↑ مانتون ك، أكوشيفيتش إ، كرافتشينكو ج (28 ديسمبر 2008). أنماط الوفيات والإصابة بالسرطان في الولايات المتحدة: نهج متعدد التخصصات . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ISBN 978-0-387-78193-8
لا يشير مصطلح
البيئة
إلى الهواء والماء والتربة فحسب، بل يشير أيضًا إلى المواد والظروف في المنزل وفي مكان العمل، بما في ذلك النظام الغذائي والتدخين والكحول والمخدرات والتعرض للمواد الكيميائية وأشعة الشمس والإشعاع المؤين والمجالات الكهرومغناطيسية والعوامل المعدية وما إلى ذلك .وتُعد عوامل نمط الحياة والعوامل الاقتصادية والسلوكية جميعها جوانب من بيئتنا.
- ↑ إسلامي ف، غودينغ ساور أ، ميلر ك د، سيغل ر ل، فيدوا س أ، جاكوبس إي ج، وآخرون . (يناير 2018). "نسبة وعدد حالات السرطان والوفيات الناجمة عن عوامل الخطر القابلة للتعديل في الولايات المتحدة" . مجلة CA: مجلة السرطان للأطباء السريريين . 68 (1): 31-54 . doi : 10.3322/caac.21440 . PMID 29160902 .
- 1 2 كوهين إس، مورفي إم إل، براذر إيه إيه (يناير 2019). "عشر حقائق مدهشة حول أحداث الحياة المجهدة وخطر الإصابة بالأمراض" . المراجعة السنوية لعلم النفس . 70 : 577-597 . doi : 10.1146/annurev-psych-010418-102857 . PMC 6996482. PMID 29949726. إن أقوى استنتاج مستخلص من عقود من البحث حول عوامل الإجهاد والسرطان هو أن الأحداث المجهدة قد تكون مرتبطة بانخفاض معدل البقاء على قيد الحياة من السرطان ،
ولكنها على الأرجح غير مرتبطة بحدوث المرض (شيدا وآخرون، 2008).
- ↑ هيكيلّا ك، نيبرغ إس تي، ثيوريل تي، فرانسون إي آي، ألفريدسون إل، بيورنر جيه بي، وآخرون . (فبراير 2013). "إجهاد العمل وخطر الإصابة بالسرطان: تحليل تلوي لـ 5700 حالة إصابة جديدة بالسرطان لدى 116000 رجل وامرأة أوروبيين" . المجلة الطبية البريطانية . 346 : f165. doi : 10.1136/bmj.f165 . PMC 3567204. PMID 23393080 .
- ١ ٢ ٣ ٤ ستيل سي دي، بيلاي إن، ألكسندروف إل بي (يوليو ٢٠٢٢). "نظرة عامة على بصمات الطفرات وعدد النسخ في سرطان الإنسان" . مجلة علم الأمراض . ٢٥٧ (٤): ٤٥٤-٤٦٥ . doi : 10.1002/path.5912 . PMC 9324981. PMID 35420163 .
- ↑ تولار ج، نيغليا جيه بي (يونيو 2003). " انتقال السرطان عبر المشيمة وغيرها من طرق انتقاله بين الأفراد". مجلة طب أورام الدم لدى الأطفال . 25 (6): 430-434 . doi : 10.1097/00043426-200306000-00002 . PMID 12794519. S2CID 34197973 .
- ↑ "فيروس التهاب الكبد ب (HBV) وفيروس التهاب الكبد ج (HCV)" . الجمعية الأمريكية للسرطان . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 فبراير 2025 .
- ↑ بيسالسكي إتش كيه، بوينو دي ميسكيتا بي، تشيسون إيه، شيتيل إف، غريمبل آر، هيرموس آر جيه، وآخرون (1998). "بيان التوافق الأوروبي بشأن سرطان الرئة: عوامل الخطر والوقاية. لجنة سرطان الرئة" . مجلة CA: مجلة السرطان للأطباء السريريين . 48 (3): 167-176 ، مناقشة 164-166. doi : 10.3322 / canjclin.48.3.167 . PMID 9594919. S2CID 20891885 .
- ↑ كوبر هـ، بوفيتا ب، أدامي هـ.و. (سبتمبر 2002). "استخدام التبغ والتسبب بالسرطان: العلاقة حسب نوع الورم" . مجلة الطب الباطني . 252 (3): 206-224 . doi : 10.1046/j.1365-2796.2002.01022.x . PMID 12270001. S2CID 6132726 .
- ↑ "السرطان واستخدام التبغ" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 27 أغسطس 2019. تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 أكتوبر 2023 .
- 1 2 كوبر، هـ.، أدامي، هـ.، بوفيتا، ب. (يونيو 2002). "استخدام التبغ، والتسبب بالسرطان ، وتأثيره على الصحة العامة" . مجلة الطب الباطني . 251 (6): 455-466 . doi : 10.1046/j.1365-2796.2002.00993.x . PMID 12028500. S2CID 9172672 .
- ↑ ساسكو إيه جيه، سيكريتان إم بي، سترايف كيه (أغسطس 2004). "تدخين التبغ والسرطان: مراجعة موجزة للأدلة الوبائية الحديثة". سرطان الرئة . 45 (ملحق 2): S3–9. doi : 10.1016/j.lungcan.2004.07.998 . PMID 15552776 .
- ↑ ثون إم جيه، جمال أ (أكتوبر 2006). "ما مقدار الانخفاض في معدلات الوفيات بالسرطان في الولايات المتحدة الذي يُعزى إلى انخفاض تدخين التبغ؟" . مكافحة التبغ . 15 (5): 345-347 . doi : 10.1136/tc.2006.017749 . PMC 2563648. PMID 16998161 .
- ↑ دوبي إس، باول سي إيه (مايو 2008). " آخر المستجدات في سرطان الرئة 2007" . المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز التنفسي والرعاية الحرجة . 177 (9): 941-946 . doi : 10.1164/rccm.200801-107UP . PMC 2720127. PMID 18434333 .
- ↑ "كبير الأطباء في الولايات المتحدة يدعو إلى وضع تحذيرات بشأن السرطان على الكحول" . بي بي سي.
- ↑ شوتزه م، بوينغ هـ، بيشون ت، ريم ج، كيهو ت، غميل ج، وآخرون . (أبريل 2011). " عبء الإصابة بالسرطان المنسوب إلى الكحول في ثماني دول أوروبية بناءً على نتائج دراسة أترابية مستقبلية" . المجلة الطبية البريطانية . 342 d1584. doi : 10.1136/bmj.d1584 . PMC 3072472. PMID 21474525 .
- ↑ إيريجاراي ب، نيوبي جيه إيه، كلاب آر، هارديل إل، هوارد في، مونتانييه إل، وآخرون . (ديسمبر 2007). "العوامل المرتبطة بنمط الحياة والعوامل البيئية المسببة للسرطان: نظرة عامة". الطب الحيوي والعلاج الدوائي . 61 (10): 640-58 . doi : 10.1016/j.biopha.2007.10.006 . PMID 18055160 .
- ١ ٢ "منظمة الصحة العالمية تدعو إلى الوقاية من السرطان من خلال بيئات عمل صحية" (بيان صحفي). منظمة الصحة العالمية. ٢٧ أبريل ٢٠٠٧. مؤرشف من الأصل في ١٢ أكتوبر ٢٠٠٧. تم الاطلاع عليه في ١٣ أكتوبر ٢٠٠٧ .
- ↑ "مادة ملوثة بيئية، PFOA، مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بسرطان الكلى" . المعهد الوطني للسرطان . 24 سبتمبر 2020.
- 1 2 3 كوشي إل إتش، بايرز تي، دويل سي، بانديرا إي في، مكولوغ إم، ماكتيرنان إيه، وآخرون (2006). "إرشادات الجمعية الأمريكية للسرطان بشأن التغذية والنشاط البدني للوقاية من السرطان: تقليل خطر الإصابة بالسرطان من خلال خيارات غذائية صحية ونشاط بدني" . مجلة السرطان للأطباء السريريين . 56 (5): 254-281 ، اختبار 313-314. doi : 10.3322/canjclin.56.5.254 . PMID 17005596. S2CID 19823935 .
- ↑ بهاسكاران ك، دوغلاس إ، فوربس هـ، دوس سانتوس سيلفا إ، ليون د.أ، سميث ل (أغسطس 2014). "مؤشر كتلة الجسم وخطر الإصابة بـ 22 نوعًا محددًا من السرطان: دراسة جماعية سكانية شملت 5.24 مليون بالغ في المملكة المتحدة" . مجلة لانسيت . 384 (9945): 755-765 . doi : 10.1016/S0140-6736(14)60892-8 . PMC 4151483. PMID 25129328 .
- 1 2 3 بارك إس، باي جيه، نام بي إتش، يو كي واي (2008). "أسباب السرطان في آسيا" . مجلة آسيا والمحيط الهادئ للوقاية من السرطان . 9 (3): 371-380 . PMID 18990005. مؤرشف من الأصل في 4 سبتمبر 2011.
- ↑ برينر هـ، روثنباخر د، أرندت ف (2009). "وبائيات سرطان المعدة" . علم أوبئة السرطان . مناهج في البيولوجيا الجزيئية. المجلد 472. الصفحات 467-477 . doi : 10.1007/978-1-60327-492-0_23 . ISBN 978-1-60327-491-3. PMC 2166976 . PMID 19107449 .
- ↑ بويل، ب.، ودن، ج. إي. (مايو 1965). "معدل وفيات السرطان بين اليابانيين من الجيلين الأول والثاني في كاليفورنيا" . مجلة السرطان . 18 (5): 656-664 . doi : 10.1002/1097-0142(196505)18:5 < 656::AID-CNCR2820180515 > 3.0.CO ; 2-3 . PMID 14278899 .
- ↑ مور، ب. س.، وتشانغ، ي. (ديسمبر 2010). "لماذا تُسبب الفيروسات السرطان؟ أبرز أحداث القرن الأول من علم فيروسات أورام الإنسان" . مجلة نيتشر ريفيوز. السرطان . 10 (12). سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا ذ.م.م.: 878-889 . doi : 10.1038/nrc2961 . PMC 3718018. PMID 21102637 .
- ↑ باجانو جيه إس، بلاسر إم، بوينديا إم إيه، دامانيا بي، خليلي كيه، راب-تراوب إن، وآخرون . (ديسمبر 2004). "العوامل المعدية والسرطان: معايير العلاقة السببية". ندوات في بيولوجيا السرطان . 14 (6): 453-471 . doi : 10.1016/j.semcancer.2004.06.009 . PMID 15489139 .
- ↑ ليوبويفيتش إس، سكرليف إم (2014). "الأمراض المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري". عيادات الأمراض الجلدية . 32 (2): 227-34 . doi : 10.1016/j.clindermatol.2013.08.007 . PMID 24559558 .
- ↑ ساماراس ف، رافائيليديس ب.إ، مورتزوكو إ.ج، بيباس ج، فالاغاس م.إ (يونيو 2010). "العدوى البكتيرية والطفيليّة المزمنة والسرطان: مراجعة" . مجلة العدوى في البلدان النامية . 4 (5): 267-281 . doi : 10.3855/jidc.819 . PMID 20539059. مؤرشف من الأصل في 4 أكتوبر 2011 .
- 1 2 "الإشعاع" . المعهد الوطني للسرطان. 29 أبريل 2015. تم الاطلاع عليه في 8 يونيو 2019 .
- 1 2 3 "ضوء الشمس" . المعهد الوطني للسرطان. 29 أبريل 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 يونيو 2019 .
- ↑ "الوقاية من السرطان" . منظمة الصحة العالمية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 يونيو 2019 .
- 1 2 ليتل، جيه بي (2000). "الفصل 14: الإشعاع المؤين" . في: كوف، دي دبليو، وبولوك، آر إي، وويشيلباوم، آر آر، وباست، آر سي، وجانسلر، تي إس، وهولاند، جيه إف، وفراي، إي (محررون). طب السرطان ( الطبعة السادسة). هاميلتون، أونتاريو: بي سي ديكر. ISBN 978-1-55009-113-7تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 2 يناير 2016.
- ↑ برينر دي جيه، هول إي جيه (نوفمبر 2007). "التصوير المقطعي المحوسب - مصدر متزايد للتعرض للإشعاع" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 357 (22): 2277-84 . doi : 10.1056/NEJMra072149 . PMID 18046031. S2CID 2760372 .
- 1 2 كليفر جي إي، ميتشل دي إل (2000). "15. التسرطن بالأشعة فوق البنفسجية" . In Bast Jr RC، Kufe DW، Pollock RE، Weichselbaum RR، Holland JF، Frei III E (eds.). طب السرطان هولاند-فري (الطبعة الخامسة ). هاميلتون، أونتاريو: بي سي ديكر. رقم ISBN 978-1-55009-113-7أُرشف من الأصل في 4 سبتمبر 2015. تم الاطلاع عليه في 31 يناير 2011 .
- ↑ وانغ م، غاو ش، تشانغ ل (يناير 2025). "الأنماط العالمية الحديثة في معدلات الإصابة بسرطان الجلد والوفيات والانتشار" . المجلة الطبية الصينية . 138 (2): 185-192 . doi : 10.1097/CM9.0000000000003416 . PMC 11745855. PMID 39682020 .
- ↑ «تصنف الوكالة الدولية لأبحاث السرطان المجالات الكهرومغناطيسية ذات الترددات الراديوية على أنها مواد قد تكون مسرطنة للإنسان» (ملف PDF) . منظمة الصحة العالمية . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 1 يونيو 2011.
- ↑ "المجالات الكهرومغناطيسية والسرطان" . المعهد الوطني للسرطان. 7 يناير 2019. تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 يونيو 2019 .
- ↑ "الهواتف المحمولة وخطر الإصابة بالسرطان - المعهد الوطني للسرطان" . Cancer.gov. 8 مايو 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 مارس 2018 .
- 1 2 3 4 5 6 لورييه د، روسلي م، بليتنر م، كيسمينين أ، مويرهيد سي آر (2020). "الإشعاع المؤين والمجالات الكهرومغناطيسية ذات الترددات الراديوية" . تقرير السرطان العالمي: أبحاث السرطان للوقاية من السرطان . الوكالة الدولية لأبحاث السرطان.
- 1 2 روكوس، د.هـ. (أبريل 2009). "دراسات الارتباط على مستوى الجينوم: ما مدى إمكانية التنبؤ بخطر إصابة الشخص بالسرطان؟" . مراجعة الخبراء للعلاج المضاد للسرطان . 9 (4): 389-392 . doi : 10.1586/era.09.12 . PMID 19374592. S2CID 24746283 .
- ↑ كانينغهام د، أتكين و، لينز هـ ج، لينش هـ ت، مينسكي ب، نوردلينجر ب، وآخرون . (مارس 2010). "سرطان القولون والمستقيم". لانسيت . 375 (9719): 1030-47 . doi : 10.1016 / S0140-6736(10)60353-4 . PMID 20304247. S2CID 25299272 .
- ↑ كامبمان إي (يناير 2007). "قريب من الدرجة الأولى مصاب بسرطان القولون والمستقيم: ما الذي نغفله؟" . علم الأوبئة السرطانية، المؤشرات الحيوية والوقاية . 16 (1): 1-3 . doi : 10.1158/1055-9965.EPI-06-0984 . PMID 17220324 .
- ↑ كوتيه إم إل، ليو إم، بوناسي إس، نيري إم، شوارتز إيه جي، كريستياني دي سي، وآخرون . (سبتمبر 2012). "زيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة لدى الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي للمرض: تحليل مجمع من الاتحاد الدولي لسرطان الرئة" . المجلة الأوروبية للسرطان . 48 (13): 1957-1968 . doi : 10.1016/j.ejca.2012.01.038 . PMC 3445438. PMID 22436981 .
- ↑ برونر، د. و.، مور، د.، بارلانتي، أ.، دورغان، ج.، إنجستروم، ب. (ديسمبر 2003) . "الخطر النسبي للإصابة بسرطان البروستاتا لدى الرجال الذين لديهم أقارب مصابون: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". المجلة الدولية للسرطان . 107 (5): 797-803 . doi : 10.1002/ijc.11466 . PMID 14566830. S2CID 25591527 .
- ↑ سينغلتاري ، إس إي (أبريل 2003). "تقييم عوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي" . حوليات الجراحة . 237 (4): 474-482 . doi : 10.1097/01.SLA.0000059969.64262.87 . PMC 1514477. PMID 12677142 .
- ↑ غرين جيه، كيرنز بي جيه، كاسابون دي، رايت إف إل، ريفز جي، بيرال في (أغسطس 2011). "الطول ومعدل الإصابة بالسرطان في دراسة المليون امرأة: دراسة أترابية مستقبلية، وتحليل تجميعي للدراسات المستقبلية حول الطول وخطر الإصابة بالسرطان بشكل عام" . مجلة لانسيت للأورام . 12 (8): 785-94 . doi : 10.1016/S1470-2045(11)70154-1 . PMC 3148429. PMID 21782509 .
- 1 2 3 4 5 مالتوني سي إف، هولاند جي إف (2000). "الفصل السادس عشر: المواد المسرطنة الفيزيائية" . In Bast Jr RC، Kufe DW، Pollock RE، Weichselbaum RR، Holland JF، Frei III E (eds.). طب السرطان هولاند-فري (الطبعة الخامسة ). هاميلتون، أونتاريو: بي سي ديكر. رقم ISBN 978-1-55009-113-7أُرشف من الأصل في 4 سبتمبر 2015. تم الاطلاع عليه في 31 يناير 2011 .
- 1 2 3 4 5 6 7 جايتا جي إف (2000). "الفصل السابع عشر: الصدمة والالتهاب" . In Bast Jr RC، Kufe DW، Pollock RE، Weichselbaum RR، Holland JF، Frei III E (eds.). طب السرطان هولاند-فري (الطبعة الخامسة ). هاميلتون، أونتاريو: بي سي ديكر. رقم ISBN 978-1-55009-113-7أُرشف من الأصل في 4 سبتمبر 2015. تم الاطلاع عليه في 27 يناير 2011 .
- ↑ كولوتّا ف، ألافينيا ب، سيكا أ، غارلاندا س، مانتوفاني أ (يوليو 2009). "الالتهاب المرتبط بالسرطان، السمة السابعة للسرطان: روابطه بعدم الاستقرار الجيني" . التسرطن (مراجعة). 30 (7): 1073-1081 . doi : 10.1093/carcin/bgp127 . PMID 19468060 .
- ↑ أونجفرون إتش، سيبنز إس، سيدل دي، لينرت إتش، هاس آر (سبتمبر 2011). "تفاعل الخلايا السرطانية مع البيئة الدقيقة" . اتصالات الخلايا والإشارات . 9 (18): 18. doi : 10.1186/1478-811X-9-18 . PMC 3180438. PMID 21914164 .
- ↑ مانتوفاني أ (يونيو 2010). "المسارات الجزيئية التي تربط الالتهاب بالسرطان". الطب الجزيئي الحالي (مراجعة). 10 (4): 369-373 . doi : 10.2174/156652410791316968 . PMID 20455855 .
- ^ Borrello MG، Degl'Innocenti D، Pierotti MA (أغسطس 2008). “الالتهاب والسرطان: العلاقة التي يحركها الجين الورمي”. رسائل السرطان (إعادة النظر). 267 (2): 262-70 . دوى : 10.1016/j.canlet.2008.03.060 . بميد 18502035 .
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 هندرسون بي، برنشتاين إل، روس آر كيه (2000). "الفصل 13: الهرمونات ومسببات السرطان" . In Bast Jr RC، Kufe DW، Pollock RE، Weichselbaum RR، Holland JF، Frei III E (eds.). طب السرطان هولاند-فري (الطبعة الخامسة ). هاميلتون، أونتاريو: بي سي ديكر. رقم ISBN 978-1-55009-113-7أُرشف من الأصل في 10 سبتمبر 2017. تم الاطلاع عليه في 27 يناير 2011 .
- ↑ رولاندز إم إيه، غانيل دي، هاريس آر، فاتن إل جيه، هولي جيه إم، مارتن آر إم (مايو 2009). " ببتيدات عامل النمو الشبيه بالأنسولين في الدورة الدموية وخطر الإصابة بسرطان البروستاتا: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . المجلة الدولية للسرطان . 124 (10): 2416-2429 . doi : 10.1002/ijc.24202 . PMC 2743036. PMID 19142965 .
- ↑ هان ي، تشين و، لي ب، يي ج (سبتمبر 2015). "العلاقة بين مرض السيلياك وخطر الإصابة بأي ورم خبيث وأورام الجهاز الهضمي الخبيثة: تحليل تجميعي" . مجلة الطب . 94 (38) e1612. doi : 10.1097/MD.0000000000001612 . PMC 4635766. PMID 26402826 .
- ↑ أكسلراد جيه إي، ليشتيغر إس، ياجنيك في (مايو 2016). "مرض التهاب الأمعاء والسرطان: دور الالتهاب، وكبت المناعة، وعلاج السرطان" . المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي . 22 (20): 4794-4801 . doi : 10.3748/wjg.v22.i20.4794 . PMC 4873872. PMID 27239106 .
- ↑ كروتشي سي إم (يناير 2008). "الجينات الورمية والسرطان". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 358 (5): 502-11 . doi : 10.1056/NEJMra072367 . PMID 18234754. S2CID 8813076 .
- ↑ كنودسون، أ. ج. (نوفمبر 2001). "ضربتان جينيتان (تقريبًا) للسرطان". مجلة نيتشر ريفيوز. السرطان . 1 (2): 157-162 . Bibcode : 2001NatRC...1..157K . doi : 10.1038 / 35101031 . PMID 11905807. S2CID 20201610 .
- ↑ نيلسون، د. أ.، تان، ت. ت.، رابسون، أ. ب.، أندرسون، د.، ديغنهاردت، ك.، وايت، إ. ( سبتمبر 2004). "نقص الأكسجين واختلال موت الخلايا المبرمج يؤديان إلى عدم استقرار الجينوم وتكوّن الأورام" . الجينات والتطور . 18 (17): 2095-2107 . doi : 10.1101/gad.1204904 . PMC 515288. PMID 15314031 .
- ↑ ميرلو إل إم، بيبر جيه دبليو، ريد بي جيه، مالي سي سي (ديسمبر 2006). "السرطان كعملية تطورية وبيئية". مراجعات الطبيعة. السرطان . 6 (12): 924-35 . doi : 10.1038/nrc2013 . PMID 17109012. S2CID 8040576 .
- ↑ بايلين إس بي، أوم جيه إي (فبراير 2006). "إسكات الجينات اللاجيني في السرطان - آلية للإدمان المبكر على المسارات السرطانية؟". مراجعات الطبيعة. السرطان . 6 (2): 107-116 . Bibcode : 2006NatRC...6..107B . doi : 10.1038/nrc1799 . PMID 16491070. S2CID 2514545 .
- ↑ كانوال ر، غوبتا س (أبريل 2012). "التعديلات فوق الجينية في السرطان" . علم الوراثة السريرية . 81 (4): 303-311 . doi : 10.1111 / j.1399-0004.2011.01809.x . PMC 3590802. PMID 22082348 .
- ↑ بالداساري جي، باتيستا إس، بيليتي بي، ثاكور إس، بنتيمالي إف، تراباسو إف، وآخرون (أبريل 2003). "التنظيم السلبي لتعبير جين BRCA1 بواسطة بروتينات HMGA1 يفسر انخفاض مستويات بروتين BRCA1 في سرطان الثدي المتفرق" . علم الأحياء الجزيئي والخلوي . 23 (7): 2225-38 . doi : 10.1128/MCB.23.7.2225-2238.2003 . PMC 150734. PMID 12640109 .
- ↑ شنكنبرغر م، ديدريش م (مارس 2012). "علم التخلق يفتح آفاقًا جديدة للوقاية من سرطان القولون والمستقيم" . تقارير سرطان القولون والمستقيم الحالية . 8 (1): 66-81 . doi : 10.1007/s11888-011-0116-z . PMC 3277709. PMID 22389639 .
- ↑ جاسينتو إف في، إستيلر إم (يوليو 2007). "مسارات الطفرات التي يتم إطلاقها عن طريق إسكات الجينات اللاجينية في السرطان البشري" . علم الطفرات . 22 (4): 247-253 . doi : 10.1093/mutage/gem009 . PMID 17412712 .
- ↑ لاهتز سي، فايفر جي بي (فبراير 2011). " التغيرات اللاجينية لجينات إصلاح الحمض النووي في السرطان" . مجلة بيولوجيا الخلية الجزيئية . 3 (1): 51-8 . doi : 10.1093/jmcb/mjq053 . PMC 3030973. PMID 21278452 .
- ↑ بيرنشتاين سي، نفونسام في، براساد إيه آر، بيرنشتاين إتش (مارس 2013). "عيوب المجال اللاجيني في تطور السرطان" . المجلة العالمية لأورام الجهاز الهضمي . 5 (3): 43-49 . doi : 10.4251/wjgo.v5.i3.43 . PMC 3648662. PMID 23671730 .
- ↑ نارايانان إل، فريتزل جيه إيه، بيكر إس إم، ليسكاي آر إم، جلازر بي إم (أبريل 1997). "مستويات مرتفعة من الطفرات في أنسجة متعددة لدى فئران تعاني من نقص في جين إصلاح عدم تطابق الحمض النووي Pms2" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 94 (7): 3122-27 . Bibcode : 1997PNAS...94.3122N . doi : 10.1073 / pnas.94.7.3122 . PMC 20332. PMID 9096356 .
- ↑ هيجان دي سي، نارايانان إل، جيريك إف آر، إيدلمان دبليو، ليسكاي آر إم، جلازر بي إم (ديسمبر 2006). " أنماط مختلفة من عدم الاستقرار الجيني في الفئران التي تعاني من نقص في جينات إصلاح عدم التطابق Pms2 وMlh1 وMsh2 وMsh3 وMsh6" . التسرطن . 27 (12): 2402-2408 . doi : 10.1093/carcin/bgl079 . PMC 2612936. PMID 16728433 .
- ↑ توت إيه إن، فان أوستروم سي تي، روس جي إم، فان ستيج إتش، آش وورث إيه (مارس 2002). " تعطيل جين BRCA2 يزيد من معدل الطفرات التلقائية في الجسم الحي: التآزر مع الإشعاع المؤين" . تقارير EMBO . 3 (3): 255-260 . doi : 10.1093/embo-reports/kvf037 . PMC 1084010. PMID 11850397 .
- ↑ المجلة الألمانية (مارس 1969). " متلازمة بلوم. 1. ملاحظات وراثية وسريرية على أول سبعة وعشرين مريضًا" . المجلة الأمريكية لعلم الوراثة البشرية . 21 (2): 196-227 . PMC 1706430. PMID 5770175 .
- ↑ أوهيغان إتش إم، محمد إتش بي، بايلين إس بي (أغسطس 2008). لي جيه تي (محرر). "يمكن أن تؤدي كسور الحمض النووي المزدوجة إلى بدء إسكات الجينات وبدء مثيلة الحمض النووي المعتمدة على SIRT1 في جزيرة CpG للمحفز الخارجي" . PLOS Genetics . 4 (8) e1000155. doi : 10.1371/journal.pgen.1000155 . PMC 2491723. PMID 18704159 .
- ↑ مالكين د (أبريل 2011). " متلازمة لي-فراوميني" . الجينات والسرطان . 2 (4): 475-84 . doi : 10.1177/1947601911413466 . PMC 3135649. PMID 21779515 .
- ↑ فيرون إي آر (نوفمبر 1997). "متلازمات السرطان لدى الإنسان: أدلة على أصل السرطان وطبيعته". مجلة ساينس . 278 (5340): 1043-1050 . رمز Bibcode : 1997Sci...278.1043F . doi : 10.1126/science.278.5340.1043 . PMID 9353177 .
- ↑ فوغلشتاين ب، بابادوبولوس ن، فيلكوليسكو ف.إ، تشو س، دياز ل.أ، كينزلر ك.و (مارس 2013). "مناظر جينوم السرطان" . مجلة ساينس . 339 (6127): 1546-1558 . رمز Bibcode : 2013Sci...339.1546V . doi : 10.1126/science.1235122 . PMC 3749880. PMID 23539594 .
- 1 2 Zheng J (2012). " استقلاب الطاقة في السرطان: تحلل الجلوكوز مقابل الفسفرة التأكسدية (مراجعة)" . رسائل علم الأورام . 4 (6): 1151-1157 . doi : 10.3892/ol.2012.928 . PMC 3506713. PMID 23226794 .
- ↑ سيفريد تي إن، شيلتون إل إم (2010). " السرطان كمرض أيضي" . التغذية والأيض . 7 : 7. doi : 10.1186/1743-7075-7-7 . PMC 2845135. PMID 20181022 .
- ↑ وايس ، ج. م. (2020). "وعد ومخاطر استهداف استقلاب الخلايا لعلاج السرطان" . علم المناعة السرطانية، العلاج المناعي . 69 (2): 255-261 . doi : 10.1007/s00262-019-02432-7 . PMC 7004869. PMID 31781842 .
- ↑ فرهادي ب، ياراني ر، دوكانهيفارد س، منصوري ك (2020). " الدور الناشئ لاستهداف استقلاب السرطان في علاج السرطان" . بيولوجيا الأورام . 42 (10) 1010428320965284. doi : 10.1177/1010428320965284 . PMID 33028168. S2CID 222214285 .
- ↑ بافلوفا ، ن. ن.، وتومسون، س. ب. (2016). "السمات الناشئة لعملية استقلاب السرطان" . استقلاب الخلية . 23 (1): 27-47 . doi : 10.1016/j.cmet.2015.12.006 . PMC 4715268. PMID 26771115 .
- ↑ ياداف يو بي، سينغ تي، كومار بي، ميهتا كيه (2020). "التكيفات الأيضية في الخلايا الجذعية السرطانية" . فرونتيرز إن أونكولوجي . 10 1010. doi : 10.3389/fonc.2020.01010 . PMC 7330710. PMID 32670883 .
- ↑ "إرشادات فحص السرطان | الكشف المبكر عن السرطان" . الجمعية الأمريكية للسرطان. 14 مارس 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 مايو 2022 .
- ↑ كونولي جيه إل، شنيت إس جيه، وانغ إتش إتش، لونغتاين جيه إيه، دفوراك إيه، دفوراك إتش إف (2003). "دور أخصائي علم الأمراض الجراحية في تشخيص وعلاج مرضى السرطان" . في: هولاند جيه إف ، فراي إي ، كوف دي دبليو (محررون). طب السرطان لهولاند-فراي ( الطبعة السادسة). هاميلتون (أونتاريو): بي سي ديكر. ISBN 978-1-55009-213-4.
- ↑ "الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص السرطان - المعهد الوطني للسرطان" . www.cancer.gov . 9 مارس 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 سبتمبر 2025 .
- ↑ غالواي ك، بلاك أ، كانتويل م، كاردويل سي آر، ميلز م، دونيلي م (نوفمبر 2012). " التدخلات النفسية والاجتماعية لتحسين جودة الحياة والرفاهية العاطفية لمرضى السرطان الذين تم تشخيصهم حديثًا" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 11 (11) CD007064. doi : 10.1002/14651858.cd007064.pub2 . PMC 6457819. PMID 23152241 .
- ↑ بيرسون سي (10 يناير 2024). "لماذا يُبقي بعض الناس أمراضهم الخطيرة سراً" . صحيفة نيويورك تايمز .
- ↑ فاريكيو، سي (2004). كتاب مرجعي عن السرطان للممرضات . بوسطن: جونز وبارتليت للنشر. ص 229. ISBN 978-0-7637-3276-9.
- ↑ صورة من إعداد الدكتور ميكائيل هاغستروم. مصدر النتائج: أندروود سي آي، غلاس سي. "سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة" . ملخصات علم الأمراض .آخر تحديث من المؤلف: 20 سبتمبر 2022
- 1 2 تران كي بي، لانغ جيه جيه، كومبتون كيه، شو آر، أتشيسون إيه آر، هنريكسون إتش جيه، وآخرون . (أغسطس 2022). "العبء العالمي للسرطان المنسوب إلى عوامل الخطر، 2010-2019: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2019" . لانسيت . 400 (10352): 563-591 . Bibcode : 2022Lanc..400..563T . doi : 10.1016/ S0140-6736 (22)01438-6 . PMC 9395583. PMID 35988567 .
- ↑ "صحيفة حقائق "السرطان" . www.who.int . منظمة الصحة العالمية.
- ↑ متعاونو دراسة العبء العالمي للأمراض 2023 (11 أكتوبر 2025). "العبء العالمي والإقليمي والوطني للسرطان، 1990-2023، مع توقعات حتى عام 2050: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2023" . مجلة لانسيت (لندن، إنجلترا) . 406 (10512): 1565-1586 . doi : 10.1016 / S0140-6736(25)01635-6 . hdl : 1959.4/107256 . ISSN 1474-547X . PMC 12687902. PMID 41015051 .
- ↑ "العبء العالمي للسرطان المنسوب إلى عوامل الخطر، 2010-2019: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2019" . مجلة لانسيت (لندن، إنجلترا) . 400 (10352): 563-591 . 20 أغسطس 2022. Bibcode : 2022Lanc..400..563T . doi : 10.1016/ S0140-6736 (22)01438-6 . hdl : 2434/936431 . ISSN 1474-547X . PMC 9395583. PMID 35988567 .
- 1 2 فينك هـ، لانغسليوس أ، فيغنات ج، رومغاي هـ، ريم ج، مارتينيز ر.إكس، وآخرون . (3 فبراير 2026). "عبء السرطان العالمي والإقليمي المنسوب إلى عوامل الخطر القابلة للتعديل لإرشاد الوقاية" . مجلة نيتشر ميديسين . 32 (4): 1306-1315 . doi : 10.1038/s41591-026-04219-7 . ISSN 1546-170X . PMID 41634393 .
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 النظام الغذائي والتغذية والنشاط البدني والسرطان: منظور عالمي. تقرير خبراء مشروع التحديث المستمر (PDF) . الصندوق العالمي لأبحاث السرطان/المعهد الأمريكي لأبحاث السرطان. 2024. ISBN 978-1-912259-47-2.
- ١ ٢ ٣ ٤ أنماط النظام الغذائي ونمط الحياة للوقاية من السرطان: الأدلة والتوصيات من CUP Global (ملف PDF) . الصندوق العالمي لأبحاث السرطان. سبتمبر ٢٠٢٥.
- 1 2 ماكولوغ إم إل، ويلت دبليو سي، جيوفانوتشي إي إل، غروسو جي، غونتر إم، لويس إس (2020). "النظام الغذائي والتغذية" . تقرير السرطان العالمي: أبحاث السرطان للوقاية من السرطان . الوكالة الدولية لأبحاث السرطان.
- ↑ "صحيفة حقائق مخاطر الكحول والسرطان - المعهد الوطني للسرطان" . www.cancer.gov . 14 يوليو 2021.
- 1 2 3 4 فريدمان، ن.د.، ثون، م.ج.، فيليبس، د.هـ.، سوفاجيه، س. (2020). منتجات التبغ . الوكالة الدولية لأبحاث السرطان.
- 1 2 3 4 5 غرينرت ر، دي فريس إي، إردمان ف، إسبينيا س، أوفينين أ، كيسمينين أ، وآخرون . (ديسمبر 2015). "المدونة الأوروبية لمكافحة السرطان، الطبعة الرابعة: الأشعة فوق البنفسجية والسرطان". علم أوبئة السرطان . 39 ملحق 1: ص 75-83. doi : 10.1016/j.canep.2014.12.014 . hdl : 1765/86460 . ISSN 1877-783X . PMID 26096748 .
- 1 2 3 4 5 6 7 نيشيجوري سي، إيمرت إس، براساد إن آر (2020). "ضوء الشمس والأشعة فوق البنفسجية". تقرير السرطان العالمي: أبحاث السرطان للوقاية من السرطان . الوكالة الدولية لأبحاث السرطان.
- 1 2 نيل، ر. إي.، لوكاس، ر. م.، بيرن، س. ن.، هولستين، ل.، رودس، ل. إي.، يازار، س.، وآخرون . (مايو 2023). "آثار التعرض للإشعاع الشمسي على صحة الإنسان" . مجلة العلوم الكيميائية الضوئية والبيولوجية الضوئية: المجلة الرسمية للجمعية الأوروبية للكيمياء الضوئية والجمعية الأوروبية للبيولوجيا الضوئية . 22 (5): 1011-1047 . Bibcode : 2023PhPhS..22.1011N . doi : 10.1007/s43630-023-00375-8 . ISSN 1474-9092 . PMC 9976694. PMID 36856971 .
- 1 2 3 4 5 كومبا ب، إيافاروني إ، كوجيفينس م، كوهين أ ج، جايتون ك ز، أوشينغ ج، وآخرون (2020). "تلوث الهواء والماء والتربة والغذاء". تقرير السرطان العالمي: أبحاث السرطان للوقاية من السرطان . الوكالة الدولية لأبحاث السرطان.
- ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ بيرغ سي دي، شيلر جيه إتش، بوفيتا بي، كاي جيه، كونولي سي، كيربل-فرونيوس إيه، وآخرون . (١ أكتوبر ٢٠٢٣). "تلوث الهواء وسرطان الرئة: مراجعة من قبل اللجنة الدولية لدراسة الكشف المبكر عن سرطان الرئة وفحصه" . مجلة أورام الصدر . ١٨ (١٠): ١٢٧٧-١٢٨٩ . doi : 10.1016/j.jtho.2023.05.024 . ISSN 1556-0864 . PMID 37277094 .
- ↑ مشروع TW. "تلوث الهواء في العالم: خريطة مرئية لمؤشر جودة الهواء في الوقت الفعلي" . aqicn.org .
- 1 2 "دليل المواطن للرادون" (ملف PDF) . وكالة حماية البيئة. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 2 أغسطس 2021. تم الاطلاع عليه في 27 ديسمبر 2024 .
- 1 2 3 4 سيمياتيكي ج، روشتون ل، دانيلز ر.د، شوباور-بيريجان م.ك، وارد إ، ويلان إ.أ (2020). "المهنة" . تقرير السرطان العالمي: أبحاث السرطان للوقاية من السرطان . الوكالة الدولية لأبحاث السرطان.
- ↑ "السرطانات المهنية" . www.hseni.gov.uk . الهيئة التنفيذية للصحة والسلامة . تم الاطلاع عليه في 1 يونيو 2025 .
- ↑ حكومة كندا (24 يونيو 2025). "CCOHS: المخاطر والتهديدات - التسلسل الهرمي للضوابط" . www.ccohs.ca . مؤرشف من الأصل في 9 يوليو 2025. تم الاطلاع عليه في 28 يوليو 2025 .
- 1 2 دي مارتيل سي، جورج دي، براي إف، فيرلاي جيه، كليفورد جي إم (فبراير 2020). "العبء العالمي للسرطان المنسوب إلى العدوى في عام 2018: تحليل عالمي لحالات الإصابة" . مجلة لانسيت للصحة العالمية . 8 (2): e180– e190. Bibcode : 2020LanGH...8.e180D . doi : 10.1016/S2214-109X(19)30488-7 . ISSN 2214-109X . PMID 31862245 .
- 1 2 3 4 5 نيوتن ر، مارتيل سي دي، بلامر م، تشياو واي إل (2020). "العوامل المعدية". تقرير السرطان العالمي: أبحاث السرطان للوقاية من السرطان . الوكالة الدولية لأبحاث السرطان.
- ↑ بيرغمان هـ، هينشكي ن، أريفالو-رودريغيز إ، باكلي ب س، كروسبي إي ج، ديفيز ج س، وآخرون . (24 نوفمبر 2025). "التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) للوقاية من سرطان عنق الرحم والأمراض الأخرى المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري: تحليل تلوي شبكي" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2025 (11) CD015364. doi : 10.1002/14651858.CD015364.pub2 . ISSN 1469-493X . PMC 12640750. PMID 41276263 .
- ↑ وونغ ، آر إس (31 يناير 2019). "دور مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في الوقاية من السرطان وتعزيزه" . التقدم في العلوم الدوائية . 2019 3418975. doi : 10.1155/2019/3418975 . PMC 6374867. PMID 30838040 .
- ↑ "الوقاية من سرطان الثدي: تاموكسيفين ورالوكسيفين" . www.cancer.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 يوليو 2025 .
- ↑ روستم أ، دوبيه س، ليوين ج، تسيرتسفادزه أ، بارومان ن، كود س، وآخرون . (مارس 2007). "الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ومثبطات إنزيم سيكلوأوكسيجيناز-2 للوقاية الأولية من سرطان القولون والمستقيم: مراجعة منهجية أُعدت لفرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة" . حوليات الطب الباطني . 146 (5): 376-389 . doi : 10.7326/0003-4819-146-5-200703060-00010 . PMID 17339623 .
- ↑ ديفيدسون كيه دبليو، باري إم جيه، مانجيون سي إم، كابانا إم، تشيلمو دي، كوكر تي آر، وآخرون . (26 أبريل 2022). "استخدام الأسبرين للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 327 (16): 1577-1584 . doi : 10.1001/jama.2022.4983 . ISSN 0098-7484 . PMID 35471505 .
- ↑ كوبر ك، سكوايرز هـ، كارول س، بابايوانو د، بوث أ، لوغان ر.ف، وآخرون . (يونيو 2010). "الوقاية الكيميائية من سرطان القولون والمستقيم: مراجعة منهجية وتقييم اقتصادي" . تقييم التكنولوجيا الصحية . 14 (32): 1-206 . doi : 10.3310/hta14320 . PMID 20594533 .
- ↑ أوينز دي كيه، ديفيدسون كيه دبليو، كريست إيه إتش، باري إم جيه، كابانا إم، كوجي إيه بي، وآخرون . (3 سبتمبر 2019). "استخدام الأدوية للحد من خطر الإصابة بسرطان الثدي: بيان توصية فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 322 (9): 857-867 . doi : 10.1001/jama.2019.11885 . ISSN 1538-3598 . PMID 31479144 .
- 1 2 مانجيون سي إم، باري إم جيه، نيكلسون دبليو كيه، كابانا إم، تشيلمو دي، كوكر تي آر، وآخرون . (21 يونيو 2022). "مكملات الفيتامينات والمعادن والفيتامينات المتعددة للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان: بيان توصية فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 327 (23): 2326-2333 . doi : 10.1001/jama.2022.8970 . ISSN 1538-3598 . PMID 35727271 .
- 1 2 3 4 إيفرسن إل، أوفينين أ، جونز إم إي (2020). "الأدوية الصيدلانية" . تقرير السرطان العالمي: أبحاث السرطان للوقاية من السرطان . الوكالة الدولية لأبحاث السرطان.
- 1 2 3 "نظرة عامة على فحص السرطان (PDQ®) - نسخة المريض" . المعهد الوطني للسرطان. 13 يناير 2010. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 مارس 2018 .
- 1 2 3 ويلسون جي إم جي، يونغر جي (1968) مبادئ وممارسة فحص الأمراض. جنيف: منظمة الصحة العالمية . أوراق الصحة العامة، رقم 34.
- ↑ "فحص سرطان عنق الرحم" . فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة . 2003. مؤرشف من الأصل في 23 ديسمبر 2010. تم الاطلاع عليه في 21 ديسمبر 2010 .
- ↑ "سرطان القولون والمستقيم: الفحص" . فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة . 18 مايو 2021. تم الاطلاع عليه في 2 يوليو 2026 .
- ↑ "فحص سرطان الجلد" . فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة . 2009. مؤرشف من الأصل في 8 يناير 2011. تم الاطلاع عليه في 21 ديسمبر 2010 .
- ↑ "الكشف عن سرطان الفم" . فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة . 2004. مؤرشف من الأصل في 24 أكتوبر 2010. تم الاطلاع عليه في 21 ديسمبر 2010 .
- ↑ "فحص سرطان الرئة" . فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة . 2004. مؤرشف من الأصل في 4 نوفمبر 2010. تم الاطلاع عليه في 21 ديسمبر 2010 .
- ↑ "فحص سرطان البروستاتا" . فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة . 2008. مؤرشف من الأصل في 31 ديسمبر 2010. تم الاطلاع عليه في 21 ديسمبر 2010 .
- ↑ "فحص سرطان المثانة" . فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة . 2004. مؤرشف من الأصل في 23 أغسطس 2010. تم الاطلاع عليه في 21 ديسمبر 2010 .
- ↑ "فحص سرطان الخصية" . فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة . 2004. مؤرشف من الأصل في 15 مايو 2016. تم الاطلاع عليه في 21 ديسمبر 2010 .
- ↑ "فحص سرطان المبيض" . فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة . 2004. مؤرشف من الأصل في 23 أكتوبر 2010. تم الاطلاع عليه في 21 ديسمبر 2010 .
- ↑ "فحص سرطان البنكرياس" . فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة . 2004. مؤرشف من الأصل في 21 نوفمبر 2010. تم الاطلاع عليه في 21 ديسمبر 2010 .
- ↑ تشو ر، كروسويل جيه إم، دانا ت، بوغاتسوس س، بلازينا إي، فو ر، وآخرون . (ديسمبر 2011). "فحص سرطان البروستاتا: مراجعة للأدلة المقدمة إلى فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة" . حوليات الطب الباطني . 155 (11). فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة : 762-771 . doi : 10.7326/0003-4819-155-11-201112060-00375 . PMID 21984740 .
- ↑ "سرطان الثدي: الفحص" . فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة . 30 أبريل 2024. تم الاطلاع عليه في 2 يوليو 2026 .
- ↑ غوتزشه ، بي سي، ويورغنسن، كيه جيه (يونيو 2013). "الكشف عن سرطان الثدي باستخدام التصوير الشعاعي للثدي" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2013 (6) CD001877. doi : 10.1002/14651858.CD001877.pub5 . PMC 6464778. PMID 23737396 .
- ↑ ليرتخاتشونسوك، أ.أ.، يب، س.هـ.، خوهابريما، ت. ، تشين، د.س. ، بلامر، م.، جي، س.هـ.، وآخرون . (نوفمبر 2013). "الوقاية من السرطان في آسيا: إرشادات مصنفة حسب الموارد من قمة علم الأورام الآسيوية 2013". مجلة لانسيت للأورام . 14 (12): e497–507. arXiv : cond-mat/0606434 . doi : 10.1016/S1470-2045(13)70350-4 . PMID 24176569 .
- 1 2 جولاتي إيه بي، دومتشيك إس إم (يناير 2008). " الإدارة السريرية لحاملي طفرات BRCA1 وBRCA2". تقارير علم الأورام الحالية . 10 (1): 47-53 . doi : 10.1007/s11912-008-0008-9 . PMID 18366960. S2CID 29630942 .
- ↑ ليند إم جيه (2008). "مبادئ العلاج الكيميائي السام للخلايا". الطب . 36 (1): 19-23 . doi : 10.1016/j.mpmed.2007.10.003 .
- ↑ فراي الثالث إي، إيدر جيه بي (2003). العلاج الكيميائي المركب . تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 أبريل 2020 .
- ↑ عزيزي RF، ماكجيشان ك، جينكينز إم سي، بارات أ، تاترسال إم إتش، ويلكن ن (ديسمبر 2013). " العلاج الكيميائي المركب مقابل العلاج الكيميائي الأحادي المتسلسل لسرطان الثدي النقيلي" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2021 (12) CD008792. doi : 10.1002/14651858.CD008792.pub2 . PMC 8094913. PMID 24347031 .
- ↑ هولاند الفصل 40
- ↑ ناستوبيل إل جيه، روز إيه سي، فلاورز سي آر (مايو 2012). "اللمفوما المنتشرة للخلايا البائية الكبيرة: أساليب العلاج الحالية". علم الأورام . 26 (5): 488-95 . PMID 22730604 .
- ↑ فريدمان أ (أكتوبر 2012). " الورم الليمفاوي الجريبي: تحديث 2012 حول التشخيص والإدارة" . المجلة الأمريكية لأمراض الدم . 87 (10): 988-995 . doi : 10.1002/ajh.23313 . PMID 23001911. S2CID 35447562 .
- ↑ رامبلينغ ر، جيمس أ، باباناستاسيو ف (يونيو 2004). "الإدارة الحالية والمستقبلية لأورام الدماغ الخبيثة: الجراحة، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي" . مجلة علم الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي . 75 (ملحق 2): ii24–30. Bibcode : 2004JNeu...75...24R . doi : 10.1136/jnnp.2004.040535 . PMC 1765659. PMID 15146036 .
- ↑ مادان ف، لير جيه تي، سزيميس آر إم (فبراير 2010). "سرطان الجلد غير الميلانيني" . لانسيت . 375 (9715): 673-85 . Bibcode : 2010Lanc..375..673M . doi : 10.1016 / S0140-6736(09)61196-X . PMC 3339125. PMID 20171403 .
- ↑ فيتالي، آي.، غالوزي، إل.، كاستيدو، إم.، كرومر، جي. (يونيو 2011). "الكارثة الانقسامية: آلية لتجنب عدم استقرار الجينوم". مراجعات الطبيعة. بيولوجيا الخلية الجزيئية . 12 (6): 385-392 . doi : 10.1038/nrm3115 . PMID 21527953. S2CID 22483746 .
- ↑ بومفورد سي كيه، كونكلر آي إتش، والتر جيه. كتاب والتر وميلر في العلاج الإشعاعي ( الطبعة السادسة). ص 311.
- ↑ ماكموران جيه، كروثر دي، ماكموران إس، يونغمين إس، واكون آي، بليت جيه، وآخرون . "حساسية الورم للإشعاع - دفتر ملاحظات الممارسة العامة" . مؤرشف من الأصل في 24 سبتمبر 2015.
- ↑ تايدي سي (23 ديسمبر 2015). "العلاج الإشعاعي" . مجلة Patient UK . مؤرشف من الأصل في 9 يوليو 2017.آخر تحديث: 23 ديسمبر 2015
- ↑ هيل ر، هيلي ب، هولواي ل، كونشيتش ز، ثويتس د، بالدوك س (مارس 2014). "تطورات في قياس جرعات حزم الأشعة السينية ذات الجهد العالي" . الفيزياء في الطب وعلم الأحياء . 59 (6): R183–231. Bibcode : 2014PMB....59R.183H . doi : 10.1088/0031-9155/59/6/r183 . PMID 24584183. S2CID 18082594 .
- ↑ دي فيليس إف، كاتانيو سي جي، فرانكو بي (أغسطس 2023). "العلاج الإشعاعي والعلاجات الجهازية: التركيز على سرطان الرأس والرقبة" . مجلة السرطانات . 15 (17): 4232. doi : 10.3390/cancers15174232 . PMC 10486947. PMID 37686508 .
- ↑ "العلاج الإشعاعي لأورام الدماغ النقيلية: مراجعة منهجية" . PCORI . 13 أغسطس 2019. تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 أكتوبر 2023 .
- ↑ غاربار ف، ريختر س (مارس 2024). "العلاج الإشعاعي التلطيفي لانتقالات العظام". . ستات بيرلز [إنترنت] . تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر. PMID 38753924 .
- ↑ وانغ إس، ليو واي، فينغ واي، تشانغ جيه، سوينين جيه، لي واي، وآخرون . (نوفمبر 2019). " مراجعة حول إمكانية علاج السرطانات: هناك حاجة إلى بذل المزيد من الجهود لإيجاد خيارات علاجية جديدة" . مجلة السرطانات . 11 (11): 1782. doi : 10.3390/cancers11111782 . PMC 6896199. PMID 31766180 .
- ↑ الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري . "خمسة أمور ينبغي على الأطباء والمرضى التساؤل عنها" (ملف PDF) . الاختيار الأمثل: مبادرة من مؤسسة المجلس الأمريكي للطب الباطني . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 31 يوليو 2012. تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 أغسطس 2012 .* قدمت الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري هذه التوصية بناءً على أنواع مختلفة من السرطان.
- ↑ "إرشادات الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان" . مؤرشفة من الأصل في 14 مايو 2008.
- ↑ "إرشادات الممارسة السريرية للرعاية التلطيفية عالية الجودة" (ملف PDF) . مشروع التوافق الوطني للرعاية التلطيفية عالية الجودة (NCP). مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 16 مايو 2011.
- ↑ ليفي إم إتش، باك إيه، بازارجان إس، بينيديتي سي، بيلينغز جيه إيه، بلوك إس، وآخرون . (سبتمبر 2006). "الرعاية التلطيفية: إرشادات الممارسة السريرية في علم الأورام". مجلة الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان . 4 (8): 776-818 . doi : 10.6004/jnccn.2006.0068 . PMID 16948956. S2CID 44343423 .
- ↑ والدمان ، ت. أ. (مارس 2003). "العلاج المناعي: الماضي والحاضر والمستقبل" . مجلة نيتشر ميديسين . 9 (3): 269-277 . doi : 10.1038/nm0303-269 . PMID 12612576. S2CID 9745527 .
- ↑ "الليزر في علاج السرطان" . المعاهد الوطنية للصحة، المعهد الوطني للسرطان. 13 سبتمبر 2011. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 ديسمبر 2017 .
تتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم . - ↑ كاسيلث، بي آر، ودينغ ، جي (2004). "العلاجات التكميلية والبديلة للسرطان" (ملف PDF) . مجلة أخصائي الأورام . 9 (1): 80-89 . doi : 10.1634/theoncologist.9-1-80 . PMID 14755017. S2CID 6453919 .
- ↑ ما هو الطب التكميلي والبديل؟ . المركز الوطني للطب التكميلي والبديل . تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 فبراير 2008.
- ↑ فيكرز أ (2004). "علاجات السرطان البديلة: "غير مثبتة" أم "مُفندة"؟". مجلة السرطان للأطباء السريريين . 54 (2): 110-118 . CiteSeerX 10.1.1.521.2180 . doi : 10.3322 / canjclin.54.2.110 . PMID 15061600. S2CID 35124492 .
- ↑ "ثلاثة مقاييس لمعدل الوفيات الناجمة عن السرطان" . عالمنا في بيانات . تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 مارس 2020 .
- ↑ تاميلا تي، سيج جيه (مارس 2020). " دراسة عدم تجانس الأورام في نماذج الفئران" . المراجعة السنوية لبيولوجيا السرطان . 4 (1): 99-119 . doi : 10.1146/annurev-cancerbio-030419-033413 . PMC 8218894. PMID 34164589 .
- ↑ تقرير السرطان العالمي 2014. منظمة الصحة العالمية. 2014. ص 22. ISBN 978-92-832-0429-9تمت أرشفة هذا النص من النسخة الأصلية بتاريخ 12 يوليو 2017.
- 1 2 راينغولد إس، نيوغوت أ، ميدوز أ (2003). "156: السرطانات الثانوية: معدل الحدوث، عوامل الخطر، والإدارة" . في فراي إي ، كوف دي دبليو، هولاند جيه إف (محررون). طب السرطان لهولاند-فراي (الطبعة السادسة ). هاميلتون، أونتاريو: بي سي ديكر. ص 2399. ISBN 978-1-55009-213-4.
- ↑ مونتزيري أ (ديسمبر 2009). "بيانات جودة الحياة كمؤشرات تنبؤية للبقاء على قيد الحياة لدى مرضى السرطان: نظرة عامة على الأدبيات من 1982 إلى 2008" . نتائج الصحة وجودة الحياة . 7 102. doi : 10.1186/1477-7525-7-102 . PMC 2805623. PMID 20030832 .
- 1 2 3 عقل إي إيه، كحال إل إيه، هاكوم إم بي، مطر سي إف، سبراتي إف، باربا إم، وآخرون . (سبتمبر 2017). "مضادات التخثر الوريدية لدى مرضى السرطان الخارجيين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2021 (9) CD006652. doi : 10.1002 / 14651858.CD006652.pub5 . PMC 6419241. PMID 28892556 .
- ↑ رادها ج، لوبوس م (سبتمبر 2021). " الشفاء التلقائي من السرطان: رؤى حديثة وأهمية علاجية" . علم الأورام الانتقالي . 14 (9) 101166. doi : 10.1016/j.tranon.2021.101166 . PMC 8271173. PMID 34242964 .
- 1 2 "أحدث البيانات العالمية عن السرطان: ارتفاع عبء السرطان إلى 18.1 مليون حالة جديدة و9.6 مليون حالة وفاة بسبب السرطان في عام 2018" (ملف PDF) . iarc.fr. تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 ديسمبر 2018 .
- لوزانو ر، ناغافي م، فورمان ك، ليم س، شيبويا ك، أبويانز ف، وآخرون . (ديسمبر 2012). "معدل الوفيات العالمي والإقليمي الناجم عن 235 سببًا للوفاة لـ 20 فئة عمرية في عامي 1990 و2010: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2010" . مجلة لانسيت . 380 (9859): 2095-2128 . doi : 10.1016/S0140-6736(12)61728-0 . hdl : 10536 / DRO/DU:30050819 . PMC 10790329. PMID 23245604. S2CID 1541253 .
- 1 2 كولمان دبليو بي، روبيناس تي سي (2009). "4" . في تسونغاليس جي جي، كولمان دبليو إل (محرران). علم الأمراض الجزيئي: الأساس الجزيئي للأمراض البشرية . أمستردام: دار النشر الأكاديمية إلسيفير. ص 66. ISBN 978-0-12-374419-7.
- ↑ جونسون ج (28 ديسمبر 2010). "الكشف عن أورام ما قبل التاريخ، والجدل الدائر حولها" . صحيفة نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 24 يونيو 2017.
- ↑ باويليك جي، ديرهوفانيسيان إي، لاربي أ (أغسطس 2010). "شيخوخة الجهاز المناعي والسرطان". مراجعات نقدية في علم الأورام/أمراض الدم . 75 (2): 165-172 . doi : 10.1016/j.critrevonc.2010.06.012 . PMID 20656212 .
- ↑ ألبرتس ب، جونسون أ، لويس ج، وآخرون (2002). "الأسباب التي يمكن الوقاية منها للسرطان" . البيولوجيا الجزيئية للخلية ( الطبعة الرابعة). نيويورك: جارلاند ساينس. ISBN 978-0-8153-4072-0أُرشف من الأصل في 2 يناير 2016. من المتوقع وجود نسبة معينة من حالات الإصابة بالسرطان بغض النظر
عن الظروف: لا يمكن تجنب الطفرات بشكل مطلق، لأنها نتيجة حتمية للقيود الأساسية على دقة تضاعف الحمض النووي، كما نوقش في الفصل 5. إذا عاش الإنسان لفترة كافية، فمن المحتم أن تتراكم في إحدى خلاياه على الأقل مجموعة من الطفرات الكافية لتطور السرطان.
- ↑ أنيسيموف ، ف. ن.، سيكورا، إ.، باويليك، ج. (أغسطس 2009). "العلاقات بين السرطان والشيخوخة: منهج متعدد المستويات". علم الشيخوخة البيولوجية . 10 (4): 323-338 . doi : 10.1007/s10522-008-9209-8 . PMID 19156531. S2CID 17412298 .
- ↑ دي ماغالهايس، جيه بي (مايو 2013). "كيف تؤثر عمليات الشيخوخة على السرطان". مجلة نيتشر ريفيوز. السرطان . 13 (5): 357-365 . doi : 10.1038/nrc3497 . PMID 23612461. S2CID 5726826 .
- ↑ ديفيد إس، فروميني جيه إف (24 أغسطس 2006). علم أوبئة السرطان والوقاية منه . مطبعة جامعة أكسفورد. ص 977. ISBN 978-0-19-974797-9.
- ↑ بوستويك دي جي، إيبل جيه إن (2007). علم أمراض جراحة المسالك البولية . سانت لويس: موسبي. ص 468. ISBN 978-0-323-01970-5.
- 1 2 كاتش، ب. (يونيو 2010). "علم أوبئة سرطان الأطفال". مراجعات علاج السرطان . 36 (4): 277-285 . doi : 10.1016/j.ctrv.2010.02.003 . PMID 20231056 .
- 1 2 وارد إي، دي سانتيس سي، روبنز إيه، كولر بي، جمال إيه (يناير 2014). " إحصاءات سرطان الأطفال والمراهقين، 2014" . CA. 64 ( 2): 83-103 . doi : 10.3322/caac.21219 . PMID 24488779. S2CID 34364885 .
- ↑ وارد إي إم، ثون إم جيه، حنان إل إم، جمال إيه (سبتمبر 2006). "تفسير اتجاهات السرطان". حوليات أكاديمية نيويورك للعلوم . 1076 (1): 29-53 . Bibcode : 2006NYASA1076...29W . doi : 10.1196/annals.1371.048 . PMID 17119192. S2CID 1579801 .
- 1 2 3 4 5 6 هاجدو إس آي (مارس 2011). " ملاحظة من التاريخ: معالم في تاريخ السرطان، الجزء 1" . السرطان . 117 (5): 1097-1102 . doi : 10.1002/cncr.25553 . PMID 20960499. S2CID 39667103 .
- ↑ بولس الأيجيني، القرن السابع الميلادي، نقلاً عن موس، ر. و. (2004). "جالينوس عن السرطان" . CancerDecisions. مؤرشف من الأصل في 16 يوليو 2011.تمت الإشارة إلى مايكل شيمكين، خلافًا للطبيعة، واشنطن العاصمة: المشرف على الوثائق، منشور وزارة الصحة والتعليم والرعاية الاجتماعية رقم (NIH) 79-720، ص 35.
- ↑ ماجنو ج، جوريس إي (12 أغسطس 2004). الخلايا والأنسجة والأمراض: مبادئ علم الأمراض العام . مطبعة جامعة أكسفورد. ISBN 978-0-19-974892-1تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 سبتمبر 2013 .
- 1 2 هاجدو إس آي (يونيو 2011). " ملاحظة من التاريخ: معالم بارزة في تاريخ السرطان، الجزء 2" . السرطان . 117 (12): 2811-2820 . doi : 10.1002/cncr.25825 . PMID 21656759. S2CID 28148111 .
- ↑ يالوم م (1998). تاريخ الثدي ( الطبعة الأولى). نيويورك: بالانتين بوكس. ISBN 978-0-679-43459-7.
- ↑ هاجدو ، إس. آي. (فبراير 2012). "ملاحظة من التاريخ: معالم بارزة في تاريخ السرطان، الجزء 3" . مجلة السرطان . 118 (4): 1155-1168 . doi : 10.1002/cncr.26320 . PMID 21751192. S2CID 38892895 .
- ↑ غرانج، جيه إم، ستانفورد، جيه إل، ستانفورد، سي إيه (يونيو 2002). "ملاحظات كامبل دي مورغان حول السرطان، وأهميتها اليوم" . مجلة الجمعية الملكية للطب . 95 (6): 296-299 . doi : 10.1177/014107680209500609 . PMC 1279913. PMID 12042378 .
- ↑ باربرا إي (نوفمبر 2001). "مرحباً بكم في أرض السرطان" . مجلة هاربرز . الرقم الدولي الموحد للدوريات 0017-789X . مؤرشف من الأصل في 8 نوفمبر 2013.
- ↑ بوزورسكي أ. (20 مارس 2015). "مواجهة كلمة "السرطان": السرطان والموت في روايات فيليب روث" . دراسات فيليب روث . 11 (1): 105-123 . doi : 10.5703/philrothstud.11.1.105 . ISSN 1940-5278 . S2CID 160969212. تاريخ الاسترجاع: 13 أبريل 2020 .
- ↑ وولاستون، س. (4 مايو 2015). "مراجعة كتاب "الكلمة المحظورة" - شهادة رائعة لامرأة واجهت السرطان بصدق وحيوية وذكاء" . صحيفة الغارديان . تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 أبريل 2020 .
- ↑ "تجنب كلمة 'السرطان' في حالات سرطان الغدة الدرقية منخفض الخطورة" . ميدسكيب . تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 أبريل 2020 .
- ↑ "كلمة السرطان: كيف نتعامل مع السرطان اليوم" . شبكات الخدمات الصحية الوطنية . مؤرشف من الأصل في 22 أكتوبر 2020. تم الاطلاع عليه في 13 أبريل 2020 .
- 1 2 3 4 تشوتشينوف إتش إم، بريتبارت دبليو (2009). دليل الطب النفسي في الطب التلطيفي . مطبعة جامعة أكسفورد. ص 196. ISBN 978-0-19-530107-6.
- ^ رابيني آر بي، بولونيا جي إل، جوريزو جي إل (2007). الأمراض الجلدية: مجموعة مكونة من 2 حجم . سانت لويس: موسبي. رقم ISBN 978-1-4160-2999-1.
- ↑ "سرطانات الجلد" . منظمة الصحة العالمية. مؤرشف من الأصل في 27 سبتمبر 2010. تم الاطلاع عليه في 19 يناير 2011 .
- ↑ ماكولي م، غرينويل ب (2007). العلاجات الجزيئية: طب القرن الحادي والعشرين . لندن: جون وايلي. ص 207. ISBN 978-0-470-01916-0.
- ↑ لو، جي، وكاميرون، إل (1999). "10" . البحث في الاستعارة وتطبيقها . مطبعة جامعة كامبريدج. ISBN 978-0-521-64964-3.
- ↑ سوليك، جي. أ. (2010). كآبة الشريط الوردي: كيف تقوض ثقافة سرطان الثدي صحة المرأة . مطبعة جامعة أكسفورد. ص 78-89 . ISBN 978-0-19-974993-5.
- 1 2 3 أولسون، جيه إس (2005). ثدي بثشبع: النساء، السرطان، والتاريخ . مطبعة جامعة جونز هوبكنز. ص 145-170 . ISBN 978-0-8018-8064-3. OCLC 186453370 .
- 1 2 3 4 إيرينرايش ب (2009). الجانب المشرق: كيف قوّض الترويج المستمر للتفكير الإيجابي أمريكا . هنري هولت وشركاه. ص 15-44 . ISBN 978-0-8050-8749-9.
- ↑ هاف سي (24 سبتمبر 2013). "وصمة المرض: لماذا يُلام مرضى السرطان على مرضهم؟" . سلات . مؤرشف من الأصل في 11 أكتوبر 2013.
- ↑ "الأثر الاقتصادي للسرطان" . الجمعية الأمريكية للسرطان . 3 يناير 2018. تم الاطلاع عليه في 5 يوليو 2018 .
- ↑ بوسانكيه ن، سيكورا ك (2004). "اقتصاديات رعاية مرضى السرطان في المملكة المتحدة". مجلة لانسيت للأورام . 5 (9): 568-74 . doi : 10.1016/S1470-2045(04)01569-4 . PMID 15337487 .
- ↑ ماريوتو إيه بي، يابروف كيه آر، شاو واي، فوير إي جيه، براون إم إل (2011). "توقعات تكلفة رعاية مرضى السرطان في الولايات المتحدة: 2010-2020" . مجلة المعهد الوطني للسرطان . 103 (2): 117-128 . doi : 10.1093/jnci/djq495 . PMC 3107566. PMID 21228314 .
- ↑ يونسون ب، هوفمارشر ت، ليندغرين ب، ويلكينغ ن (2016). "تكلفة وعبء السرطان في الاتحاد الأوروبي 1995-2014". المجلة الأوروبية للسرطان . 66 (أكتوبر): 162-170 . doi : 10.1016/j.ejca.2016.06.022 . PMID 27589247 .
- هوفمارشر تي، ليندغرين بي، ويلكينغ إن، جونسون بي ( 2020). "تكلفة السرطان في أوروبا 2018" . المجلة الأوروبية للسرطان . 129 (أبريل): 41-49 . doi : 10.1016/j.ejca.2020.01.011 . PMID 32120274 .
- ↑ لونغو-فرنانديز ر، ليال ج، غراي أ، سوليفان ر (2013). "العبء الاقتصادي للسرطان في جميع أنحاء الاتحاد الأوروبي: تحليل تكلفة قائم على السكان". مجلة لانسيت للأورام . 14 (12): 1165-1174 . doi : 10.1016/S1470-2045(13)70442-X . PMID 24131614 .
- ↑ غلانتز إم جيه، تشامبرلين إم سي، ليو كيو، هسيه سي سي، إدواردز كيه آر، فان هورن إيه، وآخرون . (نوفمبر 2009). "التفاوت بين الجنسين في معدل هجر الشريك لدى المرضى المصابين بأمراض طبية خطيرة". مجلة السرطان . 115 (22): 5237-5242 . doi : 10.1002/cncr.24577 . PMID 19645027 .
- ↑ ستيفنز سي، ويستماس جيه إل، كيم جيه، كانادي آر، شتاين كيه (أكتوبر 2016). "الاختلافات بين الجنسين في الارتباطات بين المشكلات المتعلقة بالسرطان وانفصال العلاقات بين الناجين من السرطان". مجلة النجاة من السرطان . 10 (5): 865-873 . doi : 10.1007/s11764-016-0532-9 . PMID 26995006 .
- ↑ فوغمان د، بوكر م، هولستيج س، شتاينر ن، برينس ج، كارغر أ (9 مارس 2022). "مراجعة منهجية: تأثير السرطان على معدل الطلاق" . فرونتيرز إن سايكولوجي . 13 828656. doi : 10.3389/fpsyg.2022.828656 . PMC 8959852. PMID 35356338 .
- ↑ "صحيفة حقائق عن السرطان" . وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض. 30 أغسطس 2002. مؤرشفة من الأصل في 13 أغسطس 2009. تم الاطلاع عليها في 17 أغسطس 2009 .
- ↑ وانجيك سي (16 سبتمبر 2006). "ظهور علاجات جديدة ومثيرة للسرطان وسط خرافات مستمرة" . لايف ساينس . مؤرشف من الأصل في 16 مايو 2008. تم الاطلاع عليه في 17 أغسطس 2009 .
- ↑ هايدن، إي سي (أبريل 2009). "قطع خطوط إمداد السرطان" . مجلة نيتشر . 458 (7239): 686-87 . Bibcode : 2009Natur.458..686H . doi : 10.1038/458686b . PMID 19360048 .
- ↑ باجري أ، كوروس-مهر ح، ليونغ ك ج، بلاومان ج د (مارس 2010). "استخدام العلاج المساعد المضاد لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية في السرطان: التحديات والأساس المنطقي". اتجاهات في الطب الجزيئي . 16 (3): 122-132 . doi : 10.1016/j.molmed.2010.01.004 . PMID 20189876 .
- ↑ Sleigh SH, Barton CL (2010). "استراتيجيات إعادة توظيف العلاجات". الطب الصيدلاني . 24 (3): 151-159 . doi : 10.1007/BF03256811 . S2CID 25267555 .
- ↑ ألبرتس ب ، كيرشنر م.و، تيلغمان س (2014). "إنقاذ البحوث الطبية الحيوية الأمريكية من عيوبها المنهجية" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 111 (16): 5773-77 . Bibcode : 2014PNAS..111.5773A . doi : 10.1073/pnas.1404402111 . PMC 4000813. PMID 24733905 .
- 1 2 3 4 5 6 ياربرو، سي إتش، ووجسيك، دي، وجوبيل، بي إتش (2010). تمريض السرطان: المبادئ والممارسة . جونز وبارتليت ليرنينج. الصفحات 901-905 . ISBN 978-0-7637-6357-2.
- ↑ ثام د (مارس 2009). " كيف تساهم الحيوانات الأليفة في مكافحة السرطان لدى البشر" (ملف PDF) . مجلة الطب البيطري الإيطالية . 54 (1): 111-120 . PMID 20391394. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 23 يوليو 2014. تم الاطلاع عليه في 18 يوليو 2014 .
- 1 2 فينشي أو، كولشيرو إف، لوميتر جي إف، كوندي دا، بافارد إس، بييوفيل إم، وآخرون . (يناير 2022). "خطر السرطان عبر الثدييات" . طبيعة . 601 (7892): 263–267 . بيب كود : 2022Natur.601..263V . دوى : 10.1038/s41586-021-04224-5 . بمك 8755536 . بميد 34937938 . S2CID 245425871 .
- ↑ مورجيا سي، بريتشارد جيه كيه، كيم إس واي، فاساتي إيه، وايس آر إيه (أغسطس 2006). "الأصل النسيلي وتطور سرطان قابل للانتقال" . مجلة الخلية . 126 (3): 477-487 . Bibcode : 2006Cell..126..477M . doi : 10.1016/j.cell.2006.05.051 . PMC 2593932. PMID 16901782 .
للمزيد من القراءة
- باست RC، كروس سم، هايت ون، هونغ وك، كوفي دو، بيكارت-جيبهارت إم، وآخرون . (2016). هولاند-فري لطب السرطان . وايلي. رقم ISBN 978-1-118-93469-2.
روابط خارجية
- منشورات الوكالة الدولية لأبحاث السرطان (منظمة الصحة العالمية) | Publications.iarc.fr
- مقال بعنوان "حول نصح مرضى السرطان بالتحلي بموقف إيجابي" في مجلة ذا أتلانتيك
- صحيفة حقائق منظمة الصحة العالمية حول السرطان
- السجل الوطني لرجال الإطفاء (NFR) للسرطان، المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) ، الولايات المتحدة الأمريكية
- أوقفوا المواد المسرطنة في مكان العمل ، إدارة السلامة والصحة المهنية التابعة للاتحاد الأوروبي. يقدم الموقع معلومات للمساعدة في منع تعرض العمال للمواد المسرطنة في مكان العمل.
- السرطان المهني ، المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH).
- دليل NIOSH الجيب للمخاطر الكيميائية، الملحق أ - المواد المسرطنة المهنية المحتملة من NIOSH .
- سرطان
- الأمراض المرتبطة بالشيخوخة
- علم الأورام
- أسباب البتر
- الكلمات والعبارات اللاتينية
